비젼 시스템을 이용한 태양광 조명 장치

김인욱(In-Uk Kim),임동진(Dong-Jin Lim) 대한전기학회 2001 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2001 No.7

지능형 센서의 데이터 처리 모듈 개발

김인욱(Kim In Uk),임동진(Lim Dong Jin) 대한전기학회 1999 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.1999 No.7

만삭아 태변흡입증후군의 중증도 예측인자로서 혈청 효소의 의미

양무열 ( Mu Yeol Yang ),김인욱 ( In Uk Kim ),정혜령 ( Hye Ryeong Jeong ),김수현 ( Soo Hyun Kim ),김도현 ( Do Hyun Kim ),김희섭 ( Hee Sup Kim ) 대한주산의학회 2015 Perinatology Vol.26 No.3

Purpose: Meconium aspiration syndrome (MAS), often progresses to respiratory failure and its’ serious complication, persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) is a major cause of neonatal mortality. Early recognition of infants at the risk for respiratory failure in MAS patients is necessary for treatment. So we aimed to identify serum enzymes such as lactate dehydrogenase (LDH), aspartate transaminase (AST), and alanine transaminase (ALT) as serum biologic marker for early detection of respiratory failure in MAS patients. Methods: Infants admitted within 24 hours after birth to Neonatal Intensive Care Unit of Dongguk University Ilsan Hospital and diagnosed with MAS from August 2005 to March 2014 were analyzed retrospectively. Serum enzymes were measured on admission. Results: Of the total 60 patients diagnosed with MAS, 28 were in the positive pressure ventilation (PPV) group and 32 were in the nonPPV group. Six patients progressed to PPHN. Only serum LDH was significantly higher in the PPV group than the nonPPV group (median 1,123 vs. 831, P=0.01). Using the ROC curves, the cutoff value of 964 U/L for LDH offered the best predictive value for PPV requirement (sensitivity 61% and specificity 81%). Serum LDH was significantly higher in MAS with PPHN group than MAS without PPHN group (median 1,791 vs. 904, P=0.013). But serum AST, ALT were not predicting factor for the requirement of respiratory support and development of PPHN among MAS patients. Conclusion: LDH might be a good predicting factor for the requirement of respiratory support and development of PPHN among MAS patients.

임상 ; 초극소저체중출생아의 조기 발생 혈소판 감소증의 위험인자 및 예후에 관한 고찰

김희섭 ( Hee Sup Kim ),김도현 ( Do Hyun Kim ),이정하 ( Jung Ha Lee ),최장환 ( Jang Hwan Choi ),안영석 ( Young Seok An ),김인욱 ( In Uk Kim ) 대한주산의학회 2012 Perinatology Vol.23 No.4

목적 : 혈소판 감소증은 신생아 집중 치료실에서 흔히 볼 수 있는 혈액 이상증이다. 하지만 초극소저체중출생아에서의 혈소판 감소증에 대해서는 알려진 바가 적다. 따라서 저자들은 초극소저체중출생아에서의 혈소판 감소증의 임상 양상 및 예후에 대해서 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2006년 1월부터 2010년 12월까지 동국대학교 일산병원에서 출생하여 신생아 집중 치료실에 입원한 재태 연령 32주 미만, 출생 체중 1,000 g 미만인 환자 중 출생 후 48시간 내에 사망한 환자들을 제외한 88명을 최종 대상으로 전자 의무기록을 통한 후향적 연구를 시행하였다. 혈소판 감소증은 혈중 혈소판 수치가 150×109/L이하를 기준으로 하였으 며 해당 환자 중 혈소판 감소증이 출생 후 72시간 이내에 발생한 조기발병 혈소판 감소증 군(A군)과 조기 발병 혈소판 감소증이 없었던 군(B군)으로 나누어 두 군 간에 산모 및 환자의 임상적 특징 및 사망률, 합병증에 대해서 분석하였다. 결과 : 전체 88명의 환자 중 입원기간 내에 한 차례 이상의 혈소판 감소증이 관찰된 환자는 82명(93.2%)이었다. 출생 후 3일 이내에 49명(59.7%), 출생 후 일주일 이내에 71명(86.6%)의 환자에서 혈소판 감소증이 관찰 되었으며 출생 체중이 작을수록 더 많은 혈소판 감소증이 관찰되었다. 약 절반에 해당하는 환자에서는 혈소판 감소증의 원인을 명확히 알 수 없었으며 사망률(P=0.010), 신생아 호흡곤란 증후군(P=0.006), Grade 2 이상의 뇌실 내 출혈(P=0.019)은 A군에서 유의 하게 높게 나타났다. 조기 발병 혈소판 감소증의 사망률에 대한 위험도를 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였 으며 A군이 B군에 비해 사망에 대한 비교위험도가 3.201 (P=0.025)로 유의하게 높게 나타났다. 결론 : 초극소저체중출생아에서의 혈소판 감소증의 유병률은 90% 이상으로 높게 나타났으며 약 절반에서 그 원인을 명확히 알 수 없었고, 사망률 및 대표적인 초기 합병증인 신생아 호흡곤란 증후군과 뇌실 내 출혈과 관련이 있는 것으로 나타났다. Purpose : Thrombocytopenia, which is common in neonatal intensive care unit (NICU), is most common among extremely low birth weight (ELBW) neonates despite recent improvement in survival of ELBW neonates. However, study of thrombocytopenia in ELBW neonates is rare and has not been studied in Korea. So we sought to determine the incidence, timing, causes, and outcome of thrombocytopenia among ELBW neonates. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of preterm infants with gestational age <32 weeks and birth weight <1,000 g who were admitted immediately after birth to the NICU at Dongguk University Ilsan Hospital between January 2006 and December 2010. Thrombocytopenia was defined as platelet count ≤150× 109/L. The infants who had early onset thrombocytopenia comprised the study group, while remainder of infants made up the control group. The relationships between early onset thrombocytopenia and the outcomes were studied. Results : Of the 88, 82 (93.2%) had one or more platelet count ≤150×109 /L. Most were detected during the early days of life. Early onset thrombocytopenia is more common among the smallest patients and associated with respiratory distress syndrome (RDS) and intraventricular hemorrhage (IVH), which occurs few days after birth. The mortality rate was higher in study group than control group. Almost half of patients, the cause of the thrombocytopenia went undiagnosed. Conclusion : We observed high incidence of thrombocytopenia among ELBW neonates. Early onset thrombocytopenia was associated with RDS, IVH and high mortality. New efforts to improve the outcome of ELBW neonates should focus on this common problem of thrombocytopenia.

임상; 극소저체중출생아에서 Ibuprofen에 의한 동맥관 폐쇄와 자궁 내 염증과의 관계

선한수 ( Han Su Seon ),이정배 ( Jung Bae Lee ),김인욱 ( In Uk Kim ),김수현 ( Soo Hyun Kim ),이정하 ( Jung Ha Lee ),김도현 ( Do Hyun Kim ),김희섭 ( Hee Sup Kim ) 대한주산의학회 2013 Perinatology Vol.24 No.3

Ibuprofen은 prostaglandin의 생산을 억제하여 미숙아 동맥관의 폐쇄를 위해 사용된다. 본 연구에서는 미숙아동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, PDA) 환아에서 자궁 내 감염과 PDA 폐쇄에 대한 ibuprofen 치료 효과와의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법 : 2010년 3월부터 2013년 5월까지 동국대학교 일산병원에서 출생하여 신생아집중치료실에 입원한 극소저체중출생아 중, PDA로 진단된 환아를 대상으로 의무기록을 통한 후향적 연구를 시행하였다. Ibuprofen을 한 주기 사용 후 동맥관 폐쇄가 일어난 군을 반응군으로 분류하였고, 동맥관이 개존되어 있는 환아들을 비반응군I으로 분류하였다. 그리고 ibuprofen 두 번째 주기 사용 후 PDA가 지속되는 환아들을 비반응군II으로 분류하였다. 동맥관 개존에 영향을 주는 가장 중요한 인자를 알아내고자 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결과 : Ibuprofen 첫 번째 주기 사용 후, 반응군 환아는 40명, 비반응군I은 14명이었다. 비반응군I은 반응군에 비해 제왕절개 출생 비율이 유의하게 낮았으며(P=0.023), 산모의 양막염 빈도가 유의하게 높았다(P=0.016). 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 산모의 양막염은 ibuprofen에 의한 동맥관 폐쇄에 유의한 영향을 주는 인자였다(P=0.039). 결론 : 극소저체중출생아의 PDA에서 산모의 양막염은 ibuprofen을 이용한 동맥관 폐쇄를 방해하는 독립적인 위험인자이다 Ibuprofen is an inhibitor of prostaglandin synthesis and used to close a patent ductus arteriosus (PDA) of preterm infants. This study investigated the association between the response to ibuprofen treatment for PDA and maternal intrauterine inflammation in preterm infants. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of very low birth weight (VLBW) infants diagnosed with PDA, who are admitted immediately after birth in the neonatal intensive care unit at Dongguk University Ilsan Hospital between March 2010 and May 2013. After the first cycle of ibuprofen therapy, infants whose ductus arteriosus was closed and not closed were classified as Responders and Non-responders I, respectively. After the second cycle of ibuprofen therapy, infants with persistent PDA were classified as Non-responders II. We performed multiple logistic regression analysis to determine the most important factor associated with persistent PDA. Results : After the first cycle of ibuprofen therapy, the numbers of Responders and Non-responders I were 40 and 14, respectively. Rate of cesarean section was significantly lower in Non-responders I than that of Responders (P =0.023). In addition, Rate of maternal amnionitis in Non-responder I was significantly higher than that of Responders (P =0.016). By multiple logistic regression analysis, maternal amnionitis was found to be a significant risk factor of the failure of ductus arteriosus closure after the first cycle of ibuprofen treatment (P =0.039). Conclusion : The present study shows that maternal amnionitis is an independent risk factor for the treatment failure after the first cycle of ibuprofen therapy in VLBW infants with PDA.

만삭아의 신생아 호흡곤란 증후군과 신생아 일과성 빈호흡에서 혈청 효소의 의미

안영석 ( Young Seok An ),김인욱 ( In Uk Kim ),양무열 ( Mu Yeol Yang ),정혜령 ( Hye Ryeong Jeong ),김희섭 ( Hee Sup Kim ) 대한주산의학회 2014 Perinatology Vol.25 No.4

목적 : 출생 직후 호흡곤란을 겪은 만삭아에서 출생 초기에 신생아 일과성 빠른 호흡(transient tachypnea of thenewborn, TTN)과 신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)의 감별이 어려운 경우가 많다. 주산기 가사는 신생아에서 호흡곤란 질환과 연관성이 높다. 이에 저자들은 주산기 가사의 생화학적 표지자와 RDS, TTN의상관관계를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방법 : 2010년 1월부터 2014년 3월까지 출생 24시간 이내의 호흡곤란 증상으로 동국대 일산병원 신생아 집중 치료실에 입원한 정상 체중의 만삭아 중 RDS군과 TTN군으로 진단된 환자를 대상으로 하였다. 대조군은 18시간 이상의 조기양막파수를 이유로 입원한 만삭아로 호흡곤란을 비롯한 이상 증상 및 감염의 의심 소견이 없이 퇴원한 환자로 하였다. 전체 질환군과 대조군, RDS군과 TTN군, 저산소 허혈 뇌손상(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)이 동반되지 않은 RDS군과 HIE가 동반된 RDS군으로 분류하여 임상적 특징 및 혈청 lactate dehydrogenase (LDH), aspartatetransaminase (AST), alanine transaminase (ALT), creatine kinase (CK) and myoglobin을 비교하였다. 결과 : 전체 대상 환자 80명 중 RDS는 27명, TTN은 27명 이었고 HIE가 진단된 6명은 모두 RDS군 환자였으며, 대조군은 26명 이었다. 전체 질환군과 대조군의 비교에서 AST, ALT, LDH, CK가 전체 질환군에서 유의하게 높았고(P<0.05),RDS군과 TTN군의 비교에서는 AST, LDH만 RDS군에서 유의하게 높았다(P<0.05). HIE가 동반된 RDS군, HIE가 동반되지 않은 RDS군의 비교에서는 AST, ALT, LDH가 HIE 동반 RDS군에서 유의하게 높았다(P<0.05). ROC 곡선에서 RDS를예측하는 표지자로서 LDH는 좋은 상관관계를 보여주었다. LDH의 cut-off 값을 720 IU/L으로 정하였을 때 sensitivity63%, specificity 86%로 높은 진단적 가치를 갖는다. 결론 : LDH는 출생 직후 호흡 곤란을 겪는 만삭아에서 RDS와 TTN을 감별하는데 매우 유용하다. Purpose : Perinatal asphyxia is a major factor correlated with diseases that cause respiratory distress ina neonate. So we aimed to investigate the relationship between respiratory distress syndrome (RDS) andtransient tachypnea of newborn (TTN) with plasma biological markers of perinatal asphyxia in full-termneonates. Methods : Full-term neonates with transient tachypnea of the newborn (TTN) and respiratory distresssyndrome (RDS) who were admitted within 24 hours after birth were enrolled in a study group. And controlgroup are infants with premature rupture of amniotic membrane without significant findings. Serum lactatedehydrogenase (LDH), aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT), creatine kinase (CK) andmyoglobin were measured at admission. Results : Of the total 80 infants, 54 were of the study group and 26 were of the control group. The numbers ofRDS and TTN groups were 27 and 27, and the numbers of RDS with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)and RDS without HIE were 6 and 21 retrospectively. Serum AST, ALT, LDH and CK were significantly higherin the study group than the control group (P<0.05). When RDS group and TTN group were compared ASTand LDH were significantly higher in RDS group than TTN group (P<0.05). Serum AST, ALT and LDH weresignificantly higher in RDS with HIE group than RDS without HIE group (P<0.05). A prediction of RDS byLDH analysis showed good correlation by receiver operating characteristic curve (P<0.05). A cut off level of720 IU/L for LDH was the best predictor of RDS (sensitivity 63% and specificity 86%). Conclusion : LDH is an excellent predictor to differentiate RDS from TTN soon after birth in full-termneonates with respiratory distress.