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양극성 장애 환자의 Tryptophan Hydroxylase A218C 유전자 다형성
김운택,김시경 대한정신약물학회 2005 대한정신약물학회지 Vol.16 No.5
Objective: This study has been carried out to explore the genetic causes of bipolar disorder by comparing the frequency of Tryptophan Hydroxylase(TPH) A218C polymorphism between bipolar disorder patients and normal controls, and to explore the relation between clinical characteristics of bipolar disorder patients and TPH polymorphism. Methods: The genotype and allele frequencies of TPH in the genome of 113 hospitalized patients with bipolar disorder was compared with those of 124 normal control subjects using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism. The association between TPH A218C polymorphism and clinical characteristics in bipolar disorder patients were explored. Results: The distributions of TPH A218C polymorphism between the patients with bipolar disorder and normal control subjects show no difference statistically. There was a significant difference in the distribution of TPH genotype by clinical characteristics. The frequency of C allele is significantly higher in patients with a history of suicidal attempts. The frequency of A allele is significantly higher in patients with family history of bipolar disorder. Conclusion:This study suggests that suicidal attempts and family history in the patients with bipolar disorder are clearly associated with TPH A218C polymorphism and may explain, in part, the biological basis for these typologies. 목적 : 양극성 장애 환자의 Tryptophan Hydroxylase(TPH) A218C 유전자 다형성 빈도를 정상 대조군과 비교함으로써 양극성 장애 환자의 유전적 요인을 조사하고, 임상변인과 TPH 유전자 다형성과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법 : 양극성 장애 환자 113명과 정상대조군 124명을 대상으로 TPH 유전자 다형성을 중합효소 연쇄반응과 제한효소 처리법을 이용하여 유전자형과 대립유전자의 빈도 차이를 비교하였다. 양극성 장애 환자에서 TPH A218C 유전자 다형성과 임상특성들 간의 연관성을 조사하였다. 결과 : 양극성 장애 환자군과 정상 대조군 간에 TPH A218C 유전자 다형성은 통계적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 그러나 양극성 장애 환자의 임상 특성에 따른 TPH A218C 유전자형 빈도에는 유의한 차이가 관찰되었는데, 자살 시도를 보였던 환자군에서 C 대립유전자의 빈도가 높았고, 양극성 장애의 가족력이 있는 환자군에서 A 대립유전자의 빈도가 높았다.
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Fluoxetine 및 Naltrexone이 음주 욕구에 미치는 영향에 관한 예비연구
신철진,이상익,정인원,김운택,홍성민 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1999 忠北醫大學術誌 Vol.9 No.2
연구목적: 알코올 의존 환자에서 음주욕구 감소를 위한 약물치료제로서 fluoxetine 및 naltrexone의 효과를 알아보고 두 약물간에 어떠한 임상적인 차이가 있는 지를 비교해 보고자 시행되었다. 대상 및 방법: 1997년 3월 1일부터 1999년 4월 30일까지의 충북대학교병원에 입원했던 환자 중 DSM-IV 진단기준에 의거 알코올 의존으로 진단된 환자 20명을 대상으로 하였다. 이들은 4주간 fluoxetine 60mg/d 또는 naltrexone 50mg/d로 약물치료를 받았으며 음주 욕구의 측정으로 VAS(Visual Analog Scale)과 음주량 및 우울증상의 정도를 HDRS(Hamilton Depression Rating Scale)로 측정하였다. 결과: 발병연령을 제외하고는 두 집단간의 인구통계학적인 차이는 없었으며, 두집단 모두 치료 4주후 음주욕구의 감소가 뚜렷하였으나 VAS와 음주량 모두 두 집단간에 유의한 차이는 없었다. 그러나 우울증상의 호전은 fluoxetine 집단에서 유의하게 더 높았다. 결론: Fluoxetine과 naltrexone 모두 음주 욕구를 감소시키는데는 효과가 있었으나 두 약물간의 차이는 없었다. 따라서 음주욕구를 감소시키는데 있어서 어느 한 약물을 선호할 이유는 없으나, 단 우울 증상이 뚜렷한 알코올 의존 환자에서는 fluoxetine을 투여하는 것이 바람직하다는 것을 시사하는 결과라 하겠다. Purpose: This study was carried out to evaluate the difference of clinical effect of fluoxetine or naltrexone on alcohol craving. Subject and Methods: The twenty male patients with diagnosis of alcohol dependence diagnosed by DSM-IV criteria were recruited at the neuropsychiatric closed ward of Chungbuk National University Hospital from March 1997 to April 1999. The subjects were medicated with fluoxetine 60mg/d or naltrexone 50mg/d for four weeks, and level of alcohol craving was evaluated by VAS(Visual Analog Scale) and amount of alcohol consumption. Depressive symptoms were scored by HDRS(Hamilton Depression Rating Scale). Results: There was no significant difference in the demographical data except onset of problem drinking. Both groups had significant reduction of alcohol craving after 4-weeks treatment. but the amount of reduction was not significantly different between two groups. However, the patient medicated with fluoxetine showed more reduction of depressive symptoms than naltrexone treatment patients. Conclusion: Both fluoxetine and naltrexone effectively reduced alcohol craving without any significant difference of efficacy. Therefore, there seems to be no preference between two medicine, but it may be practical to select fluoxetine for the patient with definite depressive symptoms.
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