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- 저자 : 권점대 (검색결과 8 건)
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권점대,이상열,김상진,박상근 인제대학교 1994 仁濟醫學 Vol.15 No.2
신경외과 영역의 두부 수술시 일반적으로 시행되는 삭발이 수술후 감염 방지를 위해 필요하다고 생각되어 행하여지고 있다. 그러나, 전체적 삭발이 수술후 환자에게 심리적 위축감과 조기 사회생활로의 복귀에 지장을 주는 것은 사실이다. 저자들은 1992년 6월부터 1993년 3월까지 두부 수술을 받은 186명의 환자중에 59례를 부분적으로 삭발하였고 동 기간동안 127례는 전체적으로 삭발하여 수술하여 이 두 환자군 사이의 감염율을 비교하였다. 부분 삭발하여 수술한 환자군에서는 감염이 한명도 없었으며 전체 삭발하며 수술한 환자군에서는 127례 중 3례로 이 두군에서 통계학적 의의는 없었다. 따라서, 부분 삭발이 수술후 환자의 외모에 추형이 없고 가발이 필요없이 조기 사회적 복귀가 가능한 바 권장할 만하여 보고하는 바이다. The value of removing hair in preparation for neurosurgery is addressed in detail. The authors compare of the postoperative infection rate between 127 case of whole scalp hair shaving group and 59 case of partial scalp hair shaving group. The postoperative infection rate for the whole scalp hair shaving group was 2.4% and 0% for the partial scalp hair shaving group. These data are discussed in the context of extension nonneurosurgical and microbiologic literature. It is concluded the removal of haler by shaving does not lowed the risk of surgical wound infection, and may increase the risk. A technique for preparing skin and hair for neurosurgery and for the management of hair during neurosurgical procedures is discussed.
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Multiple Aneurysms of the Anterior Communicating Artery : A Report of Two Cases
Kwon, Jom-Dae,Park, Sang-Keun,Kim, Sang-Jin,Lee, Sang-Yul 대한신경외과학회 1994 Journal of Korean neurosurgical society Vol.23 No.5
저자들은 최근에 전교통동맥에 발생한 다발성 뇌동맥류 2예를 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. The authors report two cases of multiple aneurysms on the anterior comunicating artery among 141 consecutive cases of cerebral aneurysms treated surgically during last 3 years, and review the literatures.
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Multiple Cerebral Arteriovenous Malformation
Kim, Tae Hong,Kwon, Jum Dae,Lee, Sang Youl,Kim, Sang Jin,Park, Sang Keun 대한신경외과학회 1996 Journal of Korean neurosurgical society Vol.25 No.9
다발성 뇌 동정맥 기형은 드문 질환으로 생각된다. 저자들은 좌측 대뇌반구에 발생한 다발성 뇌 동정맥 기형을 보고하는 바이다. 26세 남자로 반복되는 전신성 경련에 대한 검사를 위해 내원하였다. 뇌혈관 조영술은 좌측대뇌반구에 서로 다른 유입동맥과 유출정맥을 갖는 두 개의 분리된 뇌 동정백 기형을 보여주고 있다. 단계적 수술을 통해 우리는 병소를 완벽하게 제거하였다. 다발성 뇌 동정맥 기형의 정의와 수술적 방책을 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. Multiple cerebral arteriovenous malformations(AVMs) are thought to be rare lesions. The authors present a case of multiple AVMs in the left cerebral hemisphere. A 26-year-old male patient came to the hospital for evaluation of recurrent attacks of generalized seizures. Cerebral angiography demonstrated two separated AVMs having different feeders and drain veins in the left cerebral hemisphere. Using staged operations we excised the lesions completely. The criteria and surgical tactics of multiple AVMs are discussed with a review of the literature.
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전국 수련병원에 입원중인 지속적 식물 상태환자 현황 및 사회, 경제학적 문제점에 대한 연구 : Fate and Socioeconomic Problem
박상근,권점대,신형식,김상진 인제대학교 1997 仁濟醫學 Vol.18 No.4
사회구조가 복잡하고 인구 구조가 노령화함에 따라 뇌손상과 뇌졸중 환자가 증가하고 있으며, 발전된 의술로 이런 환자들을 적극적으로 치료하여 식물상태 환자는 점차 증가 추세에 있다. 저자는 이와 같은 환자들에 대한 효과적인 관리와 향후 대책 수립에 도움을 주고자 전국 수련병원급 이상의 신경과 및 신경외과에 입원가료하고 있는 식물상태 환자를 설문지 양식에 의거하여 취합하여 그 현황을 보고한다. The term persistent vegetative state(PVS) describes patients without recognizable psychological adaptive response to the environment, associated wish long periods of wakefulness. As resuscitation technique and intensive care technology have improved, an increasing number of comatose patient now survive for prolonged periods, entering a persistent vegetative state. In response to inquiries to 325 training hospitals in Korea, 217 cases were gathered from 77 hospitals, Two major causes of PVS were trauma (50%) and cerebrovascular diseases (37%). In 90% the duration of PVS were less then 3 years. In 54% the medical expenses were paid by without coverage of medical insurance. Most family numbers and physicians have no future plan for those particular patients except 14 % of the patients wanted home care system. With the increasing emphasis on reduction of medical costs, and the expanding role of government to reduce this cost, health care policy for the PVS has aroused much discussion from bosh the medical profession and the public at large.
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김태홍,박상근,김상진,권점대 인제대학교 1996 仁濟醫學 Vol.17 No.3
자발성 뇌실질내 출혈은 의식장애와 더불어 심각한 신체장애를 동반하는 질환으로 아직까지 그 원인과 병태생리 그리고 치료방법에 논란이 많다. 본 논문은 뇌실질내 출혈의 원인, 출혈양상, 치료방법과 이에 따른 치료성적, 예후에 관련된 요인을 분석하였고 이를 토대로 적절한 치료방법을 모색코자 하였다. The authors analyzed retrospectively 341 cases of spontaneous intracerebral hemorrhages between August 1989 and December 1994 according to their etiologies, location and amount of hematoma, and associated clinical symptoms and signs, treatments and their results. The etiologies of intracranial hemorrhage were hypertension, aneurysmal rupture, arteriovenous malformation and Moya Moya disease, in order of frequency and the locations of hematoma were putamen, subcortex, thalamus, cerebellum, brain stem and multiple extension in order of frequency. Associated symptoms and signs of intracerebral hemorrhage were mental change, hemiparesis, speech disturbance, esc. Medical and surgical treatments were performed and their results were similar. Of the medical treatment cases (65.7% of tonal cases), 66.5% were improved and 16.5% of these were worsened than initial condition. In the case of surgical treatment, no difference was seen between early and late operation group. Mortality rate was 14.7 % of total cases and the etiologies were brain swelling, ARDS, heart failure, sepsis, postoperative rebleeding, DIC, and upper GI bleeding.
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신경외과 중환자실에서 치료받은 환자들의 합병증 및 사망율에 대한 임상적 분석 : A Prospective Study of 200 Consecutive Patients
이성운,박상근,김태홍,권점대,신형식,김상진 인제대학교 1997 仁濟醫學 Vol.18 No.2
저자들은 본원 신경외과 중환자 관리의 개선을 위하여 1993년 2월부터 12월까지 중환자실에 입원하여 치료받은 환자 200명을 대상으로 합병증 및 사망율을 일정한 분석양식에 의하여 후향성 연구를 시행하였다. 전체 합병증 발생률은 16.5% 였으며, 환자의 의식 상태가 나쁘고 재원 기간이 길수록 빈도가 증가하였다. 합병증중에서 감염이 66.8%로 합병증 중 가장 많은 빈도를 보였으며, 감염 부위별로는 요도 감염(18.8%), 상처 감염(18.8%) 그리고 폐렴(16.9%) 순으로 많았다. 그외 합병증은 욕창(9.4%), 위장관 질환(7.5%), 피부 질환(7.5%) 순이었다. 사망자는 18명으로 전체 환자의 9%를 차지하였으며 그중 외상 환자가 11명(61%)으로 가장 많았다. 사망 원인은 패혈성 쇼크로 사망한 1명을 제외하고 나머지 모두는 두개강 내압 항진으로 중환자실에서 치료상 합병증에 의하여 사망한 것은 아니었다. 따라서 본 연구 결과 적합한 약물 요법, 적절한 인원 배치, 시설의 개선 및 종사자들에 대한 적극적인 교육 등을 통하여 중환자실에서의 환자 관리를 개선함으로써 합병증 및 사망율을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. In order to improve the management outcome of patients in neurosurgical intensive care unit(NICU), the authors analyzed complications and mortality of 200 consecutive patients between February and December 1993. Complications were occurred in 33 patients (16.5%) among 200 patients who had been treated at NICU. Infection(66.8%) was the most common complication in our complication series and their detailed sites were urinary tract infection(18.8%), wound infection (18.8%) and pneumonia (16.9%). The motality rate was 9%. Increased intracranial pressure was the most common cause of death. Based on this study, the authors conclude that appropriate medical treatment, proper management and education for personnel and excellent equipments were key to prevention of complication and mortality.
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