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      • KCI등재

        Influence of Nasogastric Tubes on Swallowing in Stroke Patients: Measuring Hyoid Bone Movement With Ultrasonography

        곽호준,김리나,류병주,김윤희,박승완,조동규,이철재,하강욱 대한재활의학회 2018 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.42 No.4

        Objective To investigate the influence of a nasogastric tube (NGT) on swallowing simulated saliva in stroke patients. Methods Three groups of participants were enrolled into the study: group A (20 stroke patients with a NGT), a control group B (25 stroke patients without a NGT), and group C (25 healthy adults with no brain lesions or dysphagia). Participants swallowed 1 mL of water to simulate saliva. Patients in group A were tested twice: once with a NGT (group A1) and once after the NGT was removed (group A2). The distance of hyoid bone movement was measured by subtracting the shortest distance between the mandible and hyoid bone (S) from the distance at resting state (R) measured with ultrasonography. The degree of the movement was calculated by (R–S)/R. The trajectory area of hyoid bone movement (Area) and the interval between the beginning of hyoid bone movement and the moment of the shortest hyoid−mandible approximation (Interval) was calculated by a computer program. Results From group A: R–S and (R–S)/R of group A2 at 1.14±0.36 cm and 0.30±0.09 cm and were significantly greater than those of group A1 at 0.81±0.36 cm and 0.22±0.08 cm (p=0.009 and p=0.005). After removing the NGT as seen in group A2, R–S and (R–S)/R were improved to the level of those of group B at 1.20±0.32 cm and 0.30±0.09 cm (p=0.909 and p=0.997). The Area of group A2 was larger and the Interval of group A2 was shorter than those of group A1 though a comparison of these factors between A2 and A1 did not show a statistically significant difference. Conclusion A NGT interferes with the movement of the hyoid bone when swallowing 1 mL of water in stroke patients though the movement is restored to normal after removing the NGT.

      • 오메가 방정식을 이용한 CORDEX East Asia 2단계 동아시아 지역 RegCM4.0 모델 실험 여름철 몬순 연직 순환에 관한 연구

        곽호준,장은철,김주완 한국기상학회 2021 한국기상학회 학술대회 논문집 Vol.2021 No.4

        지구 온난화를 포함한 미래 기후 변화는 사회, 경제적으로 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 지속적인 관심을 받아오고 있다. 특히, 한반도를 포함한 동아시아 지역의 몬순 시스템 변화는 총 강수량과 강수 강도의 변동 사이에 직접적으로 연관되어 있기 때문에 다양한 기후변화 시나리오를 이용한 모델 예측 연구들이 활발하게 이루어지고 있다. 많은 선행 연구들을 통해 동아시아 지역 미래 강수량의 연간 변동성은 크지만 전반적으로 증가할 것으로 제시되고 있다. 또한 선행 연구들은 상대적으로 강수의 증가 원인을 지면 온도 증가에 의한 대류 활동의 강화로 제시하는 경우가 많다. 본 연구에서는 강수 발생의 직접적인 요인인 연직 운동과 미래의 순환 변화를 분석하고, 오메가 방정식을 이용하여 미래 기후변화 시나리오 상에서 온도와 와도 이류, 비단열 가열항으로 이루어진 각 항들의 변화와 기여도를 제시하고자 하였다. CORDEX East Asia 2단계에서 생산된 지역 미래기후 시나리오 정보를 사용하였는데 이는 HadGEM2-AO와 GFDL-ESM2M에서 생산된 RCP2.6, RCP8.5 시나리오를 지역 기후 모델인 RegCM4.0으로 역학적 상세화한 결과이다. 분석 기간은 과거(1981-2005년), 근 미래(2026-2050년), 먼 미래(2076-2100년)로, 각 25년 기간의 여름철(6, 7, 8월)로 설정하였다. 현재 기후 분석을 통해 비단열 강제력과 와도이류가 주로 연직 순환을 유도하는 요인이라는 것을 파악하였다. 미래 기후 변화 시나리오 상에서는 지표면 온도가 증가하여 비단열 강제력의 기여도가 증가하는 것으로 분석되었다. 고위도의 온난화가 진행함에 따라 중층 대기 내의 남북 방향의 온도 경도를 감소시켜 기압골을 발달시키고 와도의 이류를 증가시켜 연직 상승을 강화하는 것으로 나타났다.

      • KCI등재

        항중성구세포질항체 연관 혈관염에서 망막중심동맥 폐쇄, 급속진행토리콩팥염이 동반된 말초 다발신경병증: 증례보고

        박승완,류병주,문정보,곽호준,김윤희 대한근전도전기진단의학회 2018 대한근전도 전기진단의학회지 Vol.20 No.1

        We report a case of asymmetric polyneuropathy with left central retinal artery occlusion, rapid progressive glomerulonephritis (RPGN) due to Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis (AAV). A-64-year-old man started to have numbness and weakness in both legs. One month later, he suddenly lost a vision in his left eye and had swelling in both legs. Thereafter, weakness progressed to both upper extremities. Multiple eye retinal hemorrhages and cherry-red spots were observed on fundus examination and were diagnosed as central retinal artery occlusion. Pauci-immune crescentic glomerulonephritis were identified after renal biopsy. Nerve conduction study was performed and the patient was diagnosed by peripheral polyneuropathy involving both upper and lower extremities. Clinically, we diagnosed a vasculitis, especially microscopic polyangiitis (MPA).

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