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- 저자 : 고희신 (검색결과 2 건)
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권경배,권삼,고희신,최성민,김두권,신형종,강승완,김우택 東國大學校醫學硏究所 1994 東國醫學 Vol.2 No.-
외인성 지방성 폐렴은 1925년 Laughlen에 의하여 처음으로 기술되었으며, 우리나라에서도 소아에서 다수가 보고되었다. 이 지방성 폐렴은 지방성 물질을 흡인 또는 흡입함으로서 쉽게 발생하며 임상적으로 질식, 빈호흡, 호흡곤란, 세균감염의 합병 및 성장 장애 등을 특징으로 한다. 방사선학적 소견으로는 병변의 부위는 환자의 자세와 투약 형태에 따라 드물며 광유 흡인에 의한 경우 종속 위치에서 기름을 비점적 흡인한 경우에 좀 더 광범위하게 분포를 하게되며 가장 잘 침범되는 부위는 우측 폐 하엽의 내측 분절과 심폐 분절 등이고 중력 의존적(gravity-dependent) 침윤에서부터 무기폐에 이르기까지 다양하게 나타난다. 예후는 침범된 병변의 부위, 환자의 전신상태 및 감염의 합병에 따라 다양하며 지방성 폐렴에 대한 특별한 치료가 없기 때문에 예방이 최선의 방법이다. 저자들은 심해 상어 간유 복용후 발생한 지방성 폐렴 2례를 경험하였다. 증례 1은 5개월된 남아로서 입원 당시 흉벽 함몰, 빈호흡을 호소하였고, 흉부 X선 촬영상 양폐야의 침윤을 나타내었고, 약 10개월 후에 실시한 흉부 X선 추적검사에서 병변은 여전히 남아있었다. 증례 2는 15개월된 여아로서 입원당시 잦은 상기도 감염, 발열 및 위식도 역류에 의한 성장 장애를 나타내었고, 흉부 X선 촬영상 양폐야의 침윤을 보였고, 약 9개월 후에 실시한 흉부 X선 추적검사에서 병변은 많이 호전되었다. 저자들은 심해 상어 간유에 의한 지방성 폐렴 2례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Exogenous lipoid pneumonia was first described by Laughlen in 1925 and a few cases of the pneumonia were reported during childhood in our country. It can be easily developed by the aspiration of lipoid substance through the airway. It is characterized by choke, tachypnea, chest retraction, dyspnea, superimposed bacterial infection and growth retardation. Roentgenographically the appearance is very diversed from gravity-dependent infiltration to atelectasis. The prognosis is also diversed according to the degree of involved lision, the general condition of the patients, and the superimposed infections. There's no specific treatment of lipoid peumonia. Therefore, prevention is the most important treatment. We experienced the two cases of exogenous lipoid pneumonia occurred shortly after having several capsules of the deepsea-shark-liveroil(Squalene). In the first case the 5-month-old male infant suffered from chest retraction and tachynea and the patchy and streaky infiltration of the both lung fields on the chest X-ray was revealed at the admission time. About 10 months later the lesion was remained reentgenographically. In the second case the 15-month-old female patient suffered from frequent upper respiratory infections, mild to moderate fever, and failure to thrive probably due to gastroesphageal reflusx. The chest X-ray was similar to the first case, but the lesion is nearly clear about 9 months after the discharge. We report two cases of lipoid pneumonia with brief review of relevant literature.
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김두권,김영진,김기호,고희신,김우택,최성민,이동석,권경배 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-
메트헤모글로빈혈증은 환원 효소계 결핍이나 환원되지 않은 비정상 메트헤모글로빈을 가지는 선천성 질환 및 후천성 산화성 물질이나 약제에 노출될 때 생기게 되나, 신생아에서는 산화성 물질에의 감수성이 높은 동시에 환원효소의 활성이 낮으므로 산화성 물질에의 노출이 없이 설사, 산혈증 및 감염증 등에 의해서 일시적 메트헤모글로빈혈증이 일어날 수 있다. 저자들은 발열과 심한 설사 및 청색증을 주소로 내원한 생후 18일, 생후 19일된 남아 2례에서 메트헤모글로빈 혈증을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Methemoglobinemia is characterized by generalized cyanosis without cardiac and pulmonary diseases. Methemoglobin, yielded by oxidation of hemoglobin iron to the ferric state, is nonfunctional and imparts a chocolate hue to the blood. The blood of normal healthy persons contains methemoglobin, but the intraerythrocytic methemoglobin-reducing system maintains its concentration less than 2% of the total hemoglobin. Methemoglobinemia is caused by the inherited disorders of methemoglobin metabolism and the accidental ingestion of oxidizing agents and infection. Fetal hemoglobin has increased susceptability to oxidation NADH diaphorase activity is reduced to 60% of adult levels in newborn erythrocytes. Acute diarrhea and acidosis further reduce the activity of the enzyme. We experienced two cases of methemoglobinemia due to acute diarrhea and metabolic acidosis who were admitted to the department of pediatrics at Dong-Guk University Hospital. No history of toxin exposure could be elicited. Case 1 concerns a 19-day-old male neonate who had irritability, fever, cyanosis, tachypnea, severe diarrhea, mild metabolic acidosis and grunting without cardiac and pulmonary diseases. On the day of admission, methemoglobin level was 52.3% of the total hemoglobin. After the treatment with methylene blue which was purified by 0.45㎛ of Nalgene syringe filter(Nalge Co.), its level was decreased to 6% of the total hemoglobin, and then it reached a normal level at the 5th day after admission. Case 2 concerns a 18-day-old male neonate who had fever, diarrhea, mild metabolic acidosis and cyanosis around lips without cardiac and pulmonary diseases. At admission, his level of methemoglobin was 25.3% of the total hemoglobin. After twice injection of methylene blue its level was decreased to 4.4% of the total hemoglobin, and then it reached 1.3% of the total hemoglobin at the 7th day after admission. So, we report it with a brief review of relevant literatures.
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