급성 복통

강기수,Kang, Ki Soo 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.suppl2

소아의 급성 복통은 많은 환자들이 복통의 성격에 대해 적절히 표현하지 못하므로 진단에 어려움을 겪는 경우가 많다. 연령별 급성 복통의 원인들을 잘 숙지하고, 복통의 위치에 따른 진단적 접근을 시행한다. 가장 우선적으로 외과적 복통 여부를 가능한 빠른 시간 내에 감별해야 하며, 다음으로 장 폐쇄, 궤양성 질환, 간담도계 질환 등을 확인해야 한다. 이 때 주의해야 할 것은, 환자의 복통이 완전히 좋아질 때까지 반복적인 문진과 진찰을 게을리 하지 않아야 하는 것이다. 이렇게 함으로써 진단이 지연되거나 피할 수 없는 오진으로 인해 발생하는 환자의 고통을 최소한으로 줄일 수 있을 것이다. 끝으로, 지금까지 금기시 해왔던 급성 복통 환아들에 대한 통증 치료에 대한 인식의 전환이 필요한 때이다. We often have difficulties in the diagnosis of acute abdominal pain in children because they are unable to adequately express the characteristics of their pain. With a good understanding of the etiologies of abdominal pain associated with ages, we should create a diagnostic approach based on the location of the pain. First, we must differentiate the surgical abdomen from the non-surgical acute abdomen. Then, we have to identify whether the pain originating from intestinal obstruction, ulcerative diseases, or hepatobiliary dysfunction. It is important to interview and examine the patient serially until the patient completely improves. These attitudes will reduce the patient's pain caused by delayed diagnosis and unavoidable misdiagnosis. Finally, the new insight for the appropriate use of analgesics against acute abdominal pain in children is now needed by the pediatrician.

제주지역에서 최근 수년간 관찰된 Rotavirus 위장관염의 발생 양상

강기수,김재리,Kang, Ki Soo,Kim, Jae Ri 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

목 적: 최근 수년간 국내의 rotavirus 위장관염의 유행시기의 변화에 대한 여러 보고가 있었다. 저자들은 최근 수년간 제주지역에서 Rotavirus 위장관염의 유행 양상이 국내의 다른 지역과 구별되는 특징이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 12월부터 2005년 6월까지 제주대학교병원 소아과에 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 로타바이러스 검사상 양성으로 나타난 211명의 환아들을 대상으로 하였다. 로타바이러스 감염의 진단은 대변의 면역크로마토그래피상 양성인 경우로 하였다. 결 과: 로타바이러스 위장관염은 2001년 12월에 13명, 2002년에 32명, 2003년에 79명, 2004년에 48명 이었으며 2005년에는(6월까지) 39명에서 진단되었다. 2002년에서 2004년까지 3년간 계절별 분포를 보면 1월에 40명(25.2%), 2월에 56명(35.2%), 3월에 31명(19.5%)이었으며 4월에 23명(14.5%)이었다. 5월에서 12월까지는 모두 9명(5.6%)에서만 나타났다. 따라서 로타바이러스 위장관염이 1월에서 4월까지 집중적으로(94.4%) 발생하며 나머지 기간동안은 환자발생이 매우 적음을 알 수 있었다. 또한 2002년부터 현재까지 계절적 분포의 뚜렷한 변화는 아직 보이지 않았다. 결 론: 최근 수년간 제주지역에서 로타바이러스 위장관염은 계절에 따른 발생 분포에 큰 차이가 없이 주로 1월부터 4월까지 집중되어 발생하였다. Purpose: There were a few reports for epidemiologic changes of rotavirus gastroenteritis during recent several years in Korea. We tried to know what is characteristics for the prevalence of rotavirus gastroenteritis in Jeju different from epidemiology of the other domestic area. Methods: We performed a retrospective study of 211 patients with rotavirus gastroenteritis admitted to the pediatric ward at Cheju National University hospital, from December 2001 to June 2005. We defined as rotavirus infection that was positive on immunochromatography method applied to stool samples. Results: Two hundred eleven patients with rotavirus gastroenteritis consisted of 13 patients in December 2001, 32 in 2002, 79 in 2003, 48 patients in 2004 and 39 in 2005 (until June). The monthly distributions, during 3 years from 2002 to 2004, were 40 patients (25.2%) in Jaunary, 56 (35.2%) in February, 31 (19.5%) in March and 23 (14.5%) in April. From May to December, there were only 9 patients (5.6%). Therefore, the prevalences of rotavirus gastroenteritis were concentrated on the 4 months (94.4%) including January, February, March and April. Also, the changes of the monthly distributions from January 2002 to June 2005 were not present. Conclusion: In recent years, the monthly distributions of rotavirus gastroenteritis in Jeju area were centered on the 4 months from January to April without prominent seasonal variation.

제주지역 로타바이러스 위장관염 환아로부터 분리한 A군 로타바이러스의 VP7 Genotypes에 대한 연구

강기수,신경수,김원용,Kang, Ki Soo,Shin, Kyung-Sue,Cui, Xiu Ji,Kim, Wonyong 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.2

Purpose: Efficacy of the new rotavirus vaccines ($Rotarix^{(R)}$, $RotaTeq^{(R)}$) recently developed can be affected by the rotavirus genotypes prevalent in communities. We performed this study to identify the recent distribution of rotavirus genotypes prevalent in Jeju. Methods: Genotyping of human rotaviruses was performed using 81 samples collected from 154 inpatients and outpatients with rotavirus gastroenteritis at Cheju National University Hospital between July 2005 and June 2006. All six (1, 2, 3, 4, 8, 9) G serotypes were identified by amplification of segments of the gene for VP7 using the reverse transcription-polymerase reaction (RT-PCR). Results: The results of RT-PCR for 81 samples were all positive. G typing of the VP7 protein showed that G1 was the most dominant circulating genotype (65.5%) followed by G2 (14.8%), G3 (13.6%), G8 (1.2%), G9 (1.2%), G4 (0%), and a combination of G1/G3 (3.7%). Conclusion: This distribution of rotavirus VP7 genotypes in Jeju is different from that in other domestic areas; the most dominant circulating genotype was G1. 목 적: 최근 새로이 개발된 두 개의 백신(Rotarix, RotaTeq)의 효능은 지역사회에 유행하는 로타바이러스 genotype에 따라 영향을 받을 수 있다. 저자는 제주지역에 유행하는 로타바이러스 genotype의 분포를 알아보고자 하였다. 방 법: 2005년 7월부터 2006년 6월까지 급성 설사로 제주대학교병원 소아과에 내원 또는 입원하여 로타바이러스 위장관염으로 진단 받았던 154명 중 81명에서 대변 검체를 수집하였다. 대변 검체에서 RNA를 추출하여 역전사-중합효소 반응(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)을 시행하여 로타바이러스 VP7 genes을 증폭하였으며 여섯개(1, 2, 3, 4, 8, 9)의 G 유전형을 확인하였다. 결 과: 역전사-중합효소 반응을 시행한 81개의 대변 검체에서 모두 VP7유전자가 증폭됨을 확인하였다. 이들 검체에서 VP 7 단백의 유전형을 보면 G1이 53예(65.5%)로 가장 많았고 그 다음으로 G2 12예(14.8%), G3 11예(13.6%), G8 1예(1.2%), G9 1예(1.2%), G4 0예(0%) 그리고 G1/G3 혼합형이 3예(3.7%)로 나타났다. 결 론: 제주 지역의 로타바이러스 VP7 genotypes의 분포는 국내의 다른 지역들과 달랐으며, G1 유전형이 가장 흔하게 검출되었다.

Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome 1예

강기수,오현주,고재성,서정기,박귀원,강경훈,김우선,Kang, Ki-Soo,Oh, Hyun-Ju,Ko, Jae-Sung,Seo, Jeong-Kee,Park, Kwi-Won,Kang, Gyeong-Hoon,Kim, Woo-Sun 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

저자들은 만성적인 철결핍성 빈혈을 보이는 10세 여아에서, 캡슐내시경을 비롯한 내시경적 검사로 위장관계의 다발성 정맥기형을 발견하여 blue rubber bleb nevus syndrome으로 진단하였고, 광범위한 외과적 절제술로 성공적으로 치료하였기에 이에 보고하는 바이다. We report a 10-year-old girl with the blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) who had chronic severe anemia caused by chronic occult bleeding in the gastrointestinal (GI) tract. The patient was admitted to the hospital frequently for recurrent pallor and fatigue since the age of 7 years. Gastroduodenoscopy and capsule endoscopy revealed multiple venous malformations with blood oozing in the stomach, small bowel and colon. The patient was treated by aggressive surgical resection of the 23 vascular malformations in the GI tract. The patient is well without anemia 15 months post surgery.

안정적인 도시가스 공급을 위한 멀티통신컨버터 개발

강기수(Ki Soo, Kang),이도원(Do Won, Lee),이동선(Dong Seon, Lee) 한국가스학회 2022 한국가스학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.5

통합보안관리시스템을 이용한 호스트 기반 악성코드 탐지 방법에 관한 연구

강기수(Ki-Soo Kang) 한국통신학회 2013 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.1

공동주택 건물 내 · 외부 수선시기 조사연구

강기수(Kang, Ki-Soo),이강희(Lee, Kang-Hee),안용한(Ahn, Yong-Han),채창우(Chae, Chang-U) 대한건축학회 2013 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.33 No.2

Rotavirus 위장관염 후에 발생한 위마비 1예

김재리,김영환,강기수,Kim, Jae Lee,Kim, Young Hwan,Kang, Ki Soo 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.1

저자들은 로타바이러스 위장관염으로 입원한 15개월 여아에서 지속성 구토와, 복부팽만, 식욕부진으로 발현된 바이러스 감염 후 발생한 위마비 1예를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다. We experienced a 15 month old child who had persistent gastroparesis after an acute viral illness tested positive for rotavirus. She was admitted because of persistent postprandial vomiting, abdominal distension and anorexia followed after acute rotavirus gastroenteritis. Other diagnostic tests did not demonstrate any evidence of some organic disease. But, we could find the delayed gastric emptying in gastric scintigraphy. The initial percentage gastric emptying in 60 minutes tested by scintigraphy was 13.4%. The second result of percentage gastric empting after clinical improvement was 49.9%.

Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된 급성 비결석성 담낭염 1예

오현주,강현식,강기수,김승형,김봉수,김광식,Oh, Hyun-Ju,Kang, Hyun-Sik,Kang, Ki-Soo,Kim, Seung-Hyung,Kim, Bong-Soo,Kim, Kwang-Sig 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1

저자들은 평소 건강하던 9세 남아에게서 Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된 급성 비결석성 담낭염을 임상증상, 혈액 검사 및 배양 검사, 복부 초음파 검사등을 통하여 진단 할 수 있었다. 또한 항생제 치료와 비수술적 방법인 경피경간 담낭배액술을 통하여 성공적으로 치료 하였기에 이에 보고하는 바이다. We report a rare case of acute acalculous cholecystitis (ACC) caused by Salmonella enteritidis infection in a previously healthy 9-year-old boy. Salmonella enteritidis was isolated from stool and bile culture. The diagnosis of ACC was established upon clinical, laboratory, and ultrasonographic findings. The patient was successfully treated using percutaneous transhepaticcholecystic drainage (PTCCD) in combination with antibiotics therapy.

Distribution of Disease Severity and Group A Rotavirus Genotypes (VP7 & VP4) in Children with Acute Rotavirus Gastroenteritis

오현주,강현식,강기수,김연우,홍정연,신경수,이진숙,이수현,이근화,조문제,서동인,Oh, Hyun-Ju,Kang, Hyun-Sik,Kang, Ki-Soo,Kim, Youn-Woo,Hong, Jung-Yun,Shin, Kyung-Sue,Lee, Jin-Sook,Lee, Su-Hyun,Lee, Keun-Hwa,Cho, Moon-Je,Suh, Dong-In The Korean Society of Pediatric Gastroenterology 2011 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.14 No.2

목적: 저자들은 지역사회에서, 로타바이러스 장염에 걸린 소아들에서 질환의 중증도와 로타바이러스 VP7 유전형과 VP4 유전형의 분포에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2007년 12월부터 2008년 6월까지 로타바이러스 장염으로 병원에 입원한 156명의 소아들에서 대변 샘플을 수집하였다. 모든 환자들에 대한 질환 중증도는 Vesikari 점수를 이용하여 평가하였다. 로타바이러스 ds-RNA를 분리한 후, 역전사 중합효소 연쇄반응과 다중 중합효소 연쇄반응을 이용하여 cDNA를 합성하였다. 마지막으로 유전형을 확인하였다. 결과: 156명의 환자 샘플에서, VP7(G)는 147명(94.2%)에서 확인되었고 VP4(P)는 140명(89.7%)에서 확인되었다. G1 유전형(147명 중 116명; 78.9%)과 P[8] 유전형(140명 중 137명)이 각각 가장 많았다. VP7과 VP4 조합형은 138명에서 확인할 수 있었는데, G1P[8] 조합형이 111명(80.4)으로 가장 많았다. 다른 조합형들은 종류가 다양하였고 분포가 낮았다. 전체 조합형 중 9.4%가 새로운 로타바이러스 백신에 포함되지 않은 것이었다. 로타바이러스 장염의 질환 중중도는 $11.8{\pm}3.3$ ($mean{\pm}2SD$)였다. 전체 환자에서 경증 내지 중등도가 37.8%였고, 중증은 62.2%였다. 결론: 로타바이러스 유전자 조합형 중 가장 흔한 것은 G1P[8]이었다. 새로운 백신에 포함되지 않은 유전자 조합형은 9.4%였다. 로타바이러스 장염으로 입원한 소아들의 질환 중증도분포는 경증과 중등도보다 중증에서 높게 나타났다. Purpose: We aimed to study the distribution of rotavirus genotypes (VP7 and VP4) and disease severity of rotavirus gastroenteritis prevalent in our community. Methods: Stool samples were collected from 156 children who were hospitalized with rotavirus gastroenteritis from December 2007 to June 2008. The disease severity of all patients was scored using the Vesikari scale. After extraction of ds-RNA of the rotavirus, cDNA synthesis using reverse transcription and polymerase chain reaction (RT-PCR) and multiplex PCR was performed. Following this, the final identification of genotypes was performed. Results: Of the 156 samples, VP7(G) and VP4(P) genotypes were identified in 147 (94.2%) and 140 (89.7%) samples, respectively. G1 (116 of 147 samples; 78.9%) and P[8] (137 of 140 samples; 97.9%) were the most prevalent, respectively. Of the 138 samples identified of combination types of VP7 and VP4, G1P[8] (111 samples; 80.4%) was the most prevalent. Other combination types varied with very low distribution rates. 9.4% of genotypes were not included in the new vaccines. The disease severity score was $11.8{\pm}3.3$ ($mean{\pm}2SD$). The distribution of disease severity was mild or moderate in 37.8% and severe in 62.2% of patients. Conclusion: The most prevalent genotype combination of rotavirus was G1P[8] and genotypes not included in the vaccines represented 9.4% in our community. Disease severity distribution of hospitalized children with rotavirus gastroenteritis was higher in the severe than in the mild and moderate categories.