척추강 내에 발생한 활액낭종

강기서(Ki Ser Kang),이은우(Eun Woo Lee),정영복(Young Bok Jung),강수용(Soo Yong Kang),차종헌(Jong Heon Cha) 대한정형외과학회 1990 대한정형외과학회지 Vol.25 No.3

요추 협부 결손의 방향에 대한 분석

강기서(Ki Ser Kang),이은우(Eun Woo Lee),강수용(Soo Yong Kang),이한준(Han Jun Lee),정호중(Ho Joong Jung),김태호(Tae Ho Kim),정평호(Pyeong Ho Jeong) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.6

목적: 추체후연과 요추 협부 결손면이 이루는 각도를 축방향 전산화 단층 촬영을 이용하여 분석함으로써 진단 시 통상적으로 쓰이는 45°사면 단순 방사선 촬영의 문제점을 제기하고 척추분리증의 진단을 위한 보다 적절한 방사선 촬영 방법을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 7월까지 내원한 44명 환자의 총 84예의 척추분리증을 대상으로 하였다. 모든 예에서 축방향 전산화 단층 촬영을 시행하여 척추분리증을 확진하였고 추체후연과 이루는 각도를 측정하여 평균과 표준 편차를 구하여 이를 통해 다양한 요추 협부 결손면의 각도에 대한 분포를 파악하고, 평균값과 평행하게 사면 단순 방사선 촬영을 시행하여 그 결과에 대하여 분석하였다. 결과: 요추 협부 결손면 각도의 다양성을 관찰할 수 있었으나 추체후연에 대한 각도는 평균 20.9±9.5°로 45°사면보다는 관상면에 가까왔으며 절반 이상인 58예의 결손이 후체후연을 기준으로 23° 이내에 분포하고 있었다. 요추 협부 결손 진단의 민감도는 측면 방사선 사진을 이용 시에 88.1%, 45°사면 방사선 사진을 이용 시에는 78.6%, 20°사면 방사선 사진을 이용했을 때는 100%로, 20°사면 방사선을 이용했을 때 민감도가 증가됨을 알 수 있었다. 결론: 추체후연에 대한 요추 협부의 결손 면의 각도는 평균 약 21°였으며, 관상면에 더 가까웠고 그 분포가 평균치 주위로 모여 있었다. 척추분리증의 진단을 위해서는 지금까지 일상적으로 시행되어 지고 있는 45°사면 단순 방사선 촬영보다는 결손면의 분포 각도인 20°로 사면 촬영을 하는 것이 더 적절하고 예민한 진단법이라 사료된다. Purpose: We analyzed angles of defect planes of spondylolysis from coronal plane using axial computed tomography to identify the problem of 45° oblique plain radiograph by which we routinely has used and to suggest an appropriate radiological diagnostic tool for spondylolysis. Materials and Methods: From January 2001 to July 2002, 84 cases of spondylolysis from 44 patients were studied. The diagnosis of spondylolysis was confirmed with axial computed tomography in all cases and angles of isthmic defect from coronal plane were measured. We intended to assess the distribution of angles of isthmic defect and analyzed the result of plain radiographs which were obtained in the direction parallel to the angle of the mean value. Results: Although angles of lumbar isthmic defects have a wide distribution, the mean value was 20.9±9.5°which was nearer to coronal plane than 45° oblique plane. Fifty eight cases were distributed within 23° from coronal plane. A diagnostic sensitivities were 88.1% in lateral view, 78.6% in 45° oblique view and 100% in 20° oblique view, so a 20° oblique view seemed to be more sensitive in diagnosis of lumbar isthmic defect. Conclusion: Because the mean angle of lumbar isthmic defects from coronal plane was about 21°, oblique view with 20° was more appropriate and sensitive diagnostic tool for spondylolysis than oblique view with 45° which have been used routinely.

주두골 골절후 발생한 지연성 척골신경 마비

강기서(Ki Ser Kang),이은우(Eun Woo Lee),강수용(Soo Yong Kang),이한준(Han Jun Lee),박근형(Keun Hyung Park),유태열(Tae Yeul Yoo) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.4

키토산-교원질 해면체를 이용한 가토 슬관절 골연골 결손의 치료

강기서(Ki Ser Kang),장의찬(Eui Chan Jang),송광섭(Kwang Sup Song),백남철(Nam Chul Paik),김미경(Mi Kyung Kim),손태일(Tae Il Son) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.1

목적: 실험실에서 제작된 키토산-교원질 해면체에 이식된 가토의 연골 세포의 생착 가능성과 이 해면체가 동물 실험을 통한 관절 연골 결손에 대한 지지체로서 적합성 및 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 실험실 하에 키토산-교원질, 키토산 해면체에 연골 세포를 배양한 후 염색 소견(H&E, MTT stain)으로 배양 결과를 평가하였으며 동물 실험에서 20마리의 토끼 슬관절에 지름 5 ㎜의 완전 연골 결손을 만든 후, 좌측 슬관절에 키토산-교원질 해면체를 실험군, 우측에는 그대로 두어 대조군으로 한 후 수술 후 1, 3, 6, 12주에 각각 3마리씩 희생하여 육안적, 조직학적 검사 및 평가(Wakitani score)를 시행하였다. 결과: 실험실 하에 키토산-교원질 해면체에서 보다 많은 연골 세포의 생존을 확인했으며, 동물 실험에서 6주 이후부터 육안적 소견 및 조직학적 검사에서 실험군에서 보다 주위 관절 연골과 비슷한 성상을 보였으며 조직학적 평가에선 6주, 12주에 대조군이 평균 10.7, 7.3, 실험군이 평균 8.7, 3.7로 실험군에서 우수하였다(6주: p=0.03, 12주: p=0.02). 결론: 키토산-교원질 해면체는 연골 세포의 지지체로서 적합한 것으로 생각되며 관절 연골 결손에서 이물 반응 없이 초자 연골의 생성 소견을 보여 임상적으로 적용될 수 있는 것으로 생각된다. Purpose: To determine the suitability of using a chatoyant-collagen sponge as a scaffold for transplanting a chondrocyte into a full-thickness articular cartilage defect. Materials and Methods: The in vitro characterization of a chatoyant-collagen sponge infiltrated with the chondrocyte was combined with an in vivo assessment of the early articular cartilage repair in a rabbit's knee by H&E and MTT staining. These porous chatoyant-collagen sponges were implanted into the osteochondral defects made in the left patellofemoral grooves of 12 rabbits. The osteochondral defects were untreated in the right side and used as controls. The experimental animals were sacrificed 1, 3, 6 and 12 weeks after implantation and the repaired tissue was evaluated by a gross and histological evaluation using the Wakitani score. Results: More primary cells cultured from the articular cartilage of the rabbit's knee were found to attach to and survive within a porous chatoyant-collagen sponge than with a chatoyant sponge. In gross and histological examination, the experimental group showed indications of repair, which appeared similar in color and texture to the surrounding articular cartilage. The Wakitani scoring in the experimental group at 6 (Ave. 10.7) and 12 (Ave. 7.3) weeks were superior to those in the control group at 6 (Ave. 8.7) and 12 (Ave. 3.7) weeks (6 wk: p=0.03, 12 wk: p=0.02). Conclusion: Scaffolds composed of porous a chatoyant-collagen sponge enhance the growth of cartilaginous repair and make a milieu for the survival of chondrogenic cells both in vitro and in vivo.

흰쥐의 골 결손 치유 반응에서 MMP-13의 발현에 대한 Hyaluronic Acid의 영향

강기서(Ki-Ser Kang),이한준(Han-Jun Lee),이진우(Jin-Woo Lee),이재성(Jae-Sung Lee),이미경(Mi-Kyung Lee) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.6

목적: Matrix metalloproteinase (MMP)-13은 연골의 주성분인 Type Ⅱ collagen에 대한 분해 작용을 가지는 효소로서 골모세포나 비후 연골세포에서 발현되는 것으로 알려져 있으나 상세한 작용은 아직 불명확한 점이 많다. 본 연구의 목적은 외인성 하이알유론산이 골결손 치유과정에서 MMP-13의 발현에 영향을 주는가를 알아보는 데에 있었다. 대상및 방법 : 성숙 흰쥐의 대퇴골 과간부에 골결손을 만들고 실험군에는 하이알유론산를 주입하였으며 대조군에서는 약물의 주입 없이 시술 후 2주에 골결손부의 가골을 채취하여 조직학적 검사 및 실시간 reverse transcription polymeric chain reaction (RT-PCR)을 이용하여 MMR-13의 발현을 알아보았다. 결과: 조직학적으로 실험군은 대조군에 비하여 활발한 유골조직의 형성과 골모세포의 증식을 보여주었다. 실시간 RT-PCR의 결과는 실험군에서 대조군에 비해 MMR-13의 발현이 유의하게 적었다. 결론: 외인성 하이알유론산은 골결손의 초기 치유반응에서 MMP-13의 발현을 억제하는 것으로 보인다. Purpose : Matrix metalloproteinase (MMP)-13 has a degradation effect on type II collagen and is expressed in osteoblastic cells and hypertrophic chondrocytes. However, the role of MMP-13 is not completely understood. This study investigated the effect of exogenous Hyaluronic acid (HA) on the expression of MMP-13 in the healing process of bone defects. Materials and Methods: After making a bone defect in the metaphysis of the distal femur in rats, HA was instilled into the defect in the experimental group. In the control group, a bone defect was made but HA was not instilled. Two weeks after the experiment, the rats were sacrificed and the callus that filled the bone defects was obtained. A histological examination and real time reverse transcription polymeric chain reaction (RT-PCR) were performed to investigate the healing response and expression of MMP-13. Results : Histologically, the proliferation of osteoblasts and the formation of osteoid were more active in the experimental group. Nevertheless, the level of MMP-13 expression was significantly lower in the experimental group than in the control group. Conclusion : From the results of this study, it appears that exogenous HA inhibits the expression of MMP-13 at the early stage of bone healing.

척추 전위증이 없는 요추부 역동적 불안정성

강기서(Ki-Ser Kang),이은우(Eun-Woo Lee),강수용(Soo-Yong Kang),정호중(Ho-Joong Jung) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.3

한국 성인 대퇴 골두의 방사선학적 계측

강기서(Ki-Ser Kang),정영복(Young-Bok Jung),태석기(Suk-Ki Tae),이한준(Han-Jun Lee),진휘재(Whui-Jae Jin),배영재(Young-Jae Bae) 대한정형외과학회 1995 대한정형외과학회지 Vol.30 No.3

좌골신경을 침범한 신경림프종증

강기서(Ki-Ser Kang),이은우(Eun Woo Lee),정호중(Ho-Joong Jung),정영복(Young-Bok Jung),장의찬(Eui-Chan Jang),송광섭(Kwang-Sup Song),유재현(Jae-Hyun Yoo) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5

신경림프종증(neurolymphomatosis)는 림프종이나 비종양성 림프구가 말초신경계를 침습하는 것으로서, 그 실체나 진단 기준이 아직 명확히 정립되어 있지 않으며, 따라서 그것의 특징적인 증상을 종종 놓치곤 하여, 종양내과 의사나 신경과 의사도 정확한 진단을 내리지 못하는 경우가 많다. 저자들은 비호지킨 림프종이 좌골신경에 나타난 신경림프종증 1예를 경험하였고, 이러한 신경림프종증이 국내에서 정형외과 영역의 문헌에서는 보고된 적이 없어서 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The term "Neurolymphomatosis" includes the infiltration of the peripheral nervous system by lymphoma and nontumor lymphocytes. A neurolymphomatosis has not been classified as a distinct entity. Hence, its characteristic symptoms are often missed, and oncologists or neurological consultants fail to obtain an accurate diagnoses. We encountered a case of non-Hodgkins lymphoma involving the sciatic nerve, which has never been reported in the orthopedic literature in Korea. We report a case of neurolymphomatosis with a brief review of the literature.

견고성 및 비견고성 외고정이 골절치유에 미치는 영향

강기서(Ki Ser Kang),정문상(Moon Sang Jung),이한구(Han Koo Lee) 대한정형외과학회 1984 대한정형외과학회지 Vol.19 No.3

흰쥐의 초기 골절 치유에서 MMP-13 발현에 대한 COX-2 억제제의 영향

강기서 ( Ki Ser Kang ),이한준 ( Han Jun Lee ),이재성 ( Jae Sung Lee ),류호성 ( Ho Sung Ryu ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.1

목적: 이 연구는 골절치유에 있어 COX-2 억제제가 MMP-13 발현에 미치는 영향을 알아보려 하였다. 대상 및 방법: 성숙 흰쥐를 25마리씩 두 군으로 나누어 모두 한쪽 대퇴 간부에 인위적으로 골절을 시킨 후 실험군에는 수술 후 1일째부터 COX-2 억제제를 투여하였으며, 대조군에서는 약물 주입 없이 시술 후 2주째 골절부의 가골을 채취하여 조직 검사 및 실시간 reverse transcription polymeric chain reaction (RT-PCR)을 이용하여 MMR-13의 발현을 알아보았다. 결과: 조직학적으로 실험군은 대조군에 비해 유골조직의 형성과 골모세포의 증식이 덜 되었으며, MMP-13 발현의 평균 실시간 RT-PCR의 결과는 실험군에서 1.16±1.05, 대조군에서는 2.84±2.50이었다. 결론: 흰쥐의 조기 골절 치유에 있어 COX-2 억제제는 MMP-13의 발현을 억제하는 것으로 보인다. Purpose: This study investigated the effect of COX-2 inhibitor on the expression of MMP-13 in the healing process of fracture. Material and Methods: Adult Sprague-Dawley rats were divided into two groups of twenty five rats each. Unilateral femoral shaft fractures were created artificially under displacement in all two groups. COX-2 inhibitor was only given to the experimental group from the postoperative day 1. At 2 weeks after fracture the rats were sacrificed and the callus from each group was used for histologic examination and real time RT-PCR for MMP-13 expression. Results: Histologically, proliferation of osteoblasts and formation of osteoid was less abundant in the experimental group. In real time RT-PCR, the mean expression of MMP-13 is 2.84±2.50 in the control group compared with 1.16±1.05 in the experimental group. Conclusion: In the early stage of fracture healing, COX-2 inhibitor suppress the expression of MMP-13.