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        부인과암에서 조직내 삽입 방사선치료

        승희(Seunghee Kang),전미선(Mison Chun),해진(Haejin Kang),정철(Chil Jung),손정혜(Jeong Hyae Son) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.2

        목 적 : 원발성 혹은 재발한 부인과암(자궁경부암, 질암, 및 외음부암)에서 질부위의 병소에 추가선량를 조사하기 위한 기존의 방법들 즉, 실린더(cylinder)를 이용한 강내치료와 바늘(needle)을 사용한 조직내 평면삽입(single plane implant)만으로는 이상적인 선량분포를 얻기 힘든 경우가 많다. 저자들은 방광 및 직장에 대한 조사선량을 최소화하면서 질내의 병소에 국한하여 고선량의 방사선을 효과적으로 조사하기 위해 체적삽입(volume implant)이 가능한 기구(applicator 혹은 template)를 고안, 자체 제작하여 사용하고 있으며 이를 소개하고자 한다. 대상 및 방법 : 1994년 8월부터 1998년 2월까지 9명의 환자를 대상으로 아주대학교병원에서 조직내 방사선치료를 시행하였다. 이들은 질벽에 재발한 자궁경부암(5명), 원발성 자궁경부암(3명), 원발성 질암(1명)으로 치료받았다. 첫 3명의 환자는 기구없이 바늘을 평면삽입하였고 이후에는 병변의 위치 및 크기 등을 고려할 때 주위정상조직에 대한 선량을 줄이면서 종양에는 균등한 선량분포로 고선량의 방사선을 조사하기 위해서는 체적삽입이 유리할 것으로 판단되어 기구를 고 안, 자체 제작하였다. 바늘은 일반적인 조직내 삽입용(Microselectron, Nucletron)을 사용하였고 이는 저선량율(LDR) 및 고선량율(HDR) 근접치료 모두에서 사용 가능하였다. 6명중 3명은 50cc 주사기를 이용하여 만든 초기 단계의 기구를 사용하였다(1차 형태). 이러한 초기 단계의 기구는 표면이 매끈하지 못하여 질점막을 손상시킬 수 있고 바늘 삽입후 기구가 움직이지 않도록 회음부에 고정시키는 날개부위가 없는 단점이 있었다. 나머지 3명의 환자는 이러한 단점을 보완하고 종양의 크기 및 위치에 따라 좀 더 많은 바늘을 삽입할 수 있도록 새롭게 고안한 기구를 사용하였다(2차 형태). 재료는 투명 아크릴 혹은 치과용 몰드(mold) 소재(Provil )를 사용하였으며 회음부에 기구를 고정시키기 위한 날개를 만들었다. 2차 형태의 기구를 사용한 환자중 마지막 1명은 종양의 위치를 고려하여 삽입할 수 있는 바늘의 갯수를 증가시켜서 새로이 제작하였다. 실제로 환자에게 시술하기 전에 예비치료계획을 시행하여 필요한 동위원소의 수량 및 배열을 결정하였다. 결 과 : 자체 제작한 기구를 사용함으로써 바늘을 일정간격으로 삽입하는 것이 용이해졌으며 시술 시간을 단축시킬 수 있고 삽입방향이 잘못되어 여러번 바늘을 찌르는 경우가 적어져 조직에 대한 손상을 줄일 수 있었다. 손쉽게 구할 수 있는 재료를 사용하여 병소에 따라 개별화가 가능한 값싸고 유용한 기구의 제작이 가능함을 확인하였으며 이를 통해 좀 더 이상적인 선량분포곡선을 얻을 수 있었다. 3명의 환자에서 바늘 삽입후 컴퓨터 단층촬영을 시행하여 배열의 정확성과 방광 및 직장에 조사되는 선량을 감소시킬 수 있음을 확인하였다. 마지막 추적관찰시 원발성 종양으로 치료받았던 3명의 환자 모두가 국소제어되었으나 재발하여 치료하였던 경우에는 모두 국소재발하였다. 결 론 : 저자들은 부인과암에서 근접치료시 환자의 종양 특성에 따라 기구를 적절하게 고안하여 적은 비용으로 비교적 손쉽게 자체 제작하여 사용함으로써 효과적인 조직내 삽입 방사선치료를 시행할 수 있었다. Purpose : It is not a simple task to achieve the ideal isodose curve with a standard vaginal applicator or single plane needle impant in the paravaginal tissue when primary or recurrent gynecological neoplasms(cervical cancers, vaginal cancers and vulvar cancers) are treated as a boost following external beam radiotherapy. The authors introduce the development and construction of a simple, inexpensive, customized applicator for volume implant to maximize the radiation dose to the tumor while minimizing the dose to the rectum and the bladder. Materials and Methods : Nine patients underwent Ir-192 transperineal interstitial implantation for either recurrent(5 cases) or primary(3 cases) cervical cancers or primary vaginal cancer(1 case) between August 1994 and February 1998 at Ajou university hospital. First 3 cases were performed with a single plane implant guided by digital palpation. Because of inadequate isodose coverage in the tumor volume in first 3 cases, we designed and constructed interstitial vaginal applicator for volume implant to improve tumor dose distribution and homogeneity while sparing the surrounding normal tissue. Our applicators consist of vaginal obturator and perineal template that made of the clear acrylamide and dental mold material(Provil ). The applicators were customized individually according to the tumor size and its location. Both HDR and LDR irradiation were given with these applicators accomodating 6 Fr needles(Microselectron, Nucletron). The pretreatment planning prior to actual implant was performed whenever possible. Results : Needles can be inserted easily and evenly into the tumor volume through the holes of templates, requiring less efforts and time for the implant prodecure. Our applicators made of materials available from commercial vendors. These have an advantage that require easy procedure, and spend relatively short time to construct. Also it was possible to fabricate applicators to individualize according to the tumor size and its location and to achieve the ideal isodose coverage. We found an accurate needle arrangement and ideal dose distribution through the CT scan that was obtained in 3 cases after needle implant. Three patients with primary cervical and vaginal cancers were controlled locally at final follow up. But all recurrent cases failed to do so. Conclusion : The authors introduce inexpensive, simple interstitial vaginal templates which were self-designed and constructed using materials available from commercial vendors such as acrylamide and dental mold material(Provil).

      • SCIESCOPUSKCI등재
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      • 파와 양파의 種間雜種에 關한 硏究 : 第2報 複二倍體植物의 人爲的合成과 그 性狀 2.The artificial synthesis and plant characteristics of amphidiploids

        姜 淮 진주농과대학 1968 진주농과대학 연구논문집 Vol.- No.7

        1. 파와 양파의 相反交雜에 依한 F₁植物의 榮養細胞를 Colchicine으로 染色體倍加하여 複二倍體植物을 많이 얻었다. 2. 效果的인 Colchicine의 處理濃度는 0.2%이고, 0.1, 0.05%에서도 多少效果가 있었다. 3. Colchicine 處理로서 얻어진 Chimera植物은 翌年에도 複二倍體로 나타났다. 4. Chimera植物의 種子에서 얻은 完全複二倍體는 여러가지 形質의 分離現象이 나타났다. 이것을 大體的으로 3型으로 나누어 파型, 中間型, 양파型으로 나눌수 있었고 그 外觀뿐아니라 開花期, 體眠狀態도 外觀과 一致한다. 5. 複二倍植物은 强한 雜種强勢가 나타나고 開花期까지의 生育은 兩親에 比較하면 約 倍의 큰 差가 있어 1% 水準에서 有意差가 있다. 6. 複二倍體의 稔實은 兩親에 떨어지고 特히 早期에 開花한 系統은 不稔이 甚하여 採種이 全然不可能한 것도 있으나, 中間型의 늦게 開花한 것은 稔性이 높았다. 7. 複二倍體의 減數分裂相은 F₁보다 規則的이지만 한 細胞內의 減數第一分裂에서 介在, 不規則한것의 2種類의 Chiasma形成을 觀察할수 있었다. 1. The amphidiploids have been obtained by colchicine treatment of the reciprocal F₁plants between Allium fistulosum L.(Isikura) and one of A. cepa L. (Yellow Damvers). 2. The treatment colchicine solution of 0.2 percent obtained most effective result in somatic doubling. 3. The amphidiploids showed greater vagetative vigar than either parent species or the F₁plants. They were taller, and larger leaf more divisions a larger unbel, and a larger flower than their parents. They were perenial like the fistulosum parent and F₁plant. 4. They showed characters segregation, and author has found almost three types of amphidiploids. inter-mediate F₁like shape, similar to A. cepa parent or to A. fistulosum. And their characteristics slightly tend to ♀ parent. 5. The amphidiploids set seed 0-81% and showed a lower amount of stainable pollen than parents. Difference was observed on the individual amphidiploids and the time of anthesis in parents. early anthesis amphidiploids were more sterile than the late type. 6. The amphidiploids showed fairly regular meiotic behavior and formed 16 bivalents. Fragments chromatin bridges and micronuclei were observed but were not as common as in the diploid hybrids. During meiosis both the random and localized type chiasma formation were found in bivalents in the same cell. The univalents and quadrivalents were very rarely appeared.

      • 파와 양파의 F₁植物에 關한 硏究

        姜淮,朴重春 진주농과대학 1967 진주농과대학 연구논문집 Vol.- No.6

        1. 파와 양파의 種間 F₁植物에 對한 硏究를 하였다. 2. 表現形質은 파와 양파의 中間이였다. 3. F₁採種은 Allium fistulosum ×A. cepa가 이의 逆交配보다 能率的이였다. 4. 正逆交配에서 表現되는 形質에는 差가 없었다. 5. 强한 Heterosis가 나타났다. 6. F₁植物은 體眠性이 없어지고 파와 같이 四季節生育하였다. 7. F₁植物의 鱗莖은 양파와 같은 黃銅色이고 6月下旬에 일단 不完全하나마 球形成을 하였다가 分?되여 生長이 繼續되였다. 8. 珠芽가 잘생겼다. 9. 減數分裂中期에서 大體的으로 二價染色體를 잘 形成하지마는 때때로 長短不同의 染色體가 緊密치 못한 接合狀態에 있는 것이 觀察되고 間或 染色體斷片, 一價染色體가 보이지마는 極히 드물다. 그리고 多價染色體는 볼수 없었다. 10. Levan, Emsweller, 前田氏等이 報告한 第一, 第二分裂에서 染色體橋가 일어난다는 事實은 觀察할 수 없었다. 11. tapetum의 細胞膜 消失及 核質과 細胞質이 融合하여 所謂 periplasmodium의 形成과 그 消化過程은 잘 되지않고 兩親보다 若干 늦인 感이있다. 12. 花粉은 完全不稔이고 卵은 兩親의 花粉에서 小數의 種子를 얻을 수 있었다. 1. The authers have made studies on the inter-specific reciprocal hybrids between a garden variety of Allium fistulosum L. 'Isikura' and one of A. cepa L. 'Yellow Danvers'. 2. The main characters of F₁plants were in almost inter-mediate shape in contrast to those of parents. They showed vigorous growth in all cases of combination. (table 5. fig 5) 3. Seeding was found higher in the cross when Allium fistulosum was its mother plant. 4. The reciprocal hybrids in F₁plant between Allium fistulosum and A. cepa showed the same characters. 5. There was no more dormant period in F₁plant than in Allium fistulosum in summer season. 6. The bulb color of F₁plant was yellow like Allium cepa. A.fistulosum is nonbulbing and displays no swelling at the base of the sheath region, but the hybrids bulbed slightly late in June, then formed a some basal subdivisions (fig 1), then the leaves remained erect and then the plants continued to grow. 7. The blooming period of F₁plants was inter-medium of the parents. 8. In the Allium fistulosum the leaves are circular in cross section ; A. cepa leaves are somewhat flat shape; and then the F₁leaves showed semicircular. 9. In the Allium cepa the flower is fully expanded at anthesis, while in A. fistulosum the petals remain erect: in F₁plant the petals half expanded. (Table 4) (Fig 4) 10. Well produced bulbils in top of F₁plants. (Fig 7) 11. The F₁plants had almost normally formed bivalents at first metaphase but we occasionally found unusual bivalents which were paired by chromosomes of different lengths. 12. A few univalents and fragments were very rarely found but no polyvalents were observed. (Fig 9) 13. In no case have been found bridge at first and second meiotic metaphase. These obtained results differed from Levan, Emsweller and Maeda's observation. 14. The tapetum of the F₁plants slightly delayed in stage of cell walls brokendown, of fusion of nuclei and cytoplasm, and formation of so-called periplasmodium phenomena compares with parent-plants. 15. The pollen grains of F₁plants were completely abortive, but it is believed that some eggs are fertile; for we obtained a few seeds whose F₁plants had been back-crossed by parents pollens.

      • 파와 양파의 種間退交雜植物에 關한 硏究

        姜淮 진주농과대학 1969 진주농과대학 연구논문집 Vol.- No.8

        1. 파와 양파의 種間相反交雜에서 얻은 F₁을 核置換과 復元의 兩方向으로 退交雜하여 (f ×c)×f, (f ×c)×c, (c ×f)×f, (c ×f)×c의 4型의 退交雜植物을 얻었다. 2. 復元型은 植物얻기와 稔實이 核置換보다는 容易하고 特히 (c ×f)×c 複元型植物 얻기가 比較的 容易하며 그의 稔性은 普通양파와 같은 程度로 높았다. 3. 退交雜植物의 外觀은 一般으로 F₁과 退交雜親의 中間形質를 나타내지만 (c ×f)×c型 植物은 完全히 양파 같이 나타났다. 4. 위에서 말한 退交雜方向에 따른 形質上의 差異는 源♀親의 細胞質과 退交雜親의 核遺傳子의 相互作用에 依한 것같다. 5. 退交雜植物은 一般으로 F₁이나 複2倍體같은 强한 雜種强勢는 나타내지 않으며 複元型은 兩親보다 苦千의 生育强勢를 나타내고 置換型은 同等 또는 苦千 弱勢를 나타내었다. 1. The four type backcross plants have been obtained with the reciprocal F₁plants both direction backcrosses, nuclear substitution and nuclear restoration: that were (f ×c)×f, (f ×c)×c, (c ×f)×f, (c ×f)×c. 2. The nuclear substitution plants more rarely obtained than the nuclear restoration plants in those backcrosses. The restoration types produced a few seeds, while the substitution types set no seed or more poorly produced compared with the restoration types, the (c ×f)×c restoration type showed the most fertile seed set among of all backcross plants, almost as fertile as A.cepa. 3. The external appearances of backcross plants generally showed intermediate shape between F₁and backcrossed ♂parent, but (c ×f)×c restoration type plants showed A.cepa like external appearances. 4. External differences as menti oned above, among the four type backcrosses seemed to be based on interaction between cytoplasmic factor of their original ♀parent and nuclear genes of backcross ♂parent. 5. Generally the backcross plant had no exhibition F₁ or amphldiploid like heterosis, though the some restoration types showed slightly vigorous growth than the original parents, while the substitution types manifested same or poorer growth than original parents.

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