사망 전 노인들의 보완대체요법 이용수준 및 관련 요인

조남홍,우은경,이지전,이상욱,조항석,김선현,Cho, Nam-Hong,Woo, Eun-Kyung,Yi, Jee-Joen,Yi, Sang-Wook,Cho, Hang-Sok,Kim, Sun-Hyun 한국호스피스완화의료학회 2004 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.7 No.1

목적: 보완대체요법을 이용하는 인구 및 비용이 전 세계적으로 꾸준히 늘고 있다. 젊은 인구에 비해 노인인구에서 이용량이 높을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 노인사망자를 대상으로 사망전 6개월간의 보완대체요법 이용실태를 조사하고자 했다. 방법: 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보험에서 장제비를 지급 받은 서울지역 65세 이상 노인 4210명을 선정하였다. 이들을 성별 연령별로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고, 각 군에서 1명씩 선택하여(총 301명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다. 보완대체요법은 심신조정요법, 한의학 관련요법, 한방민간요법, 식이 영양 요법, 수기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7가지 영역으로 구분하였다. 결과: 사망 전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 247명으로 전체 대상자의 83.1%였다. 보완대체요법중 특히 식이 영양 요법의 이용률(65.5%)이 가장 높았고 약물요법(29.9%)도 많이 이용하였다. 성별과 사망원인에 따라 이용률에 유의한 차이를 보였는데 여성(60%)이 남성(40%)보다 높았고, 노인성 질환군(30.8%)이 가장 높고, 암인 군(16.8%)이 가장 낮았다. 보완대체요법의 전체 만족도와 부작용 점수를 보면 6점 만점에 평균 4.25점, 부작용은 평균 5.55점으로 부작용이 거의 없었다. 식이 영양요법의 만족도(평균4.41점)가 가장 높았고 수기신체치료요법(평균 3.38점)이 가장 낮았다. 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었고(평균 5.88점), 한의학 관련요법의 부작용 점수가 가장 낮았다(평균 5.35점). 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수준에 유의한 차이를 보였다. 결론: 65세 이상 노인의 대다수가 사망전 6개월간 보완대체요법을 이용하였으며 전체 만족도도 상당히 높고 부작용도 거의 없었다. 현실적인 대안을 마련하는 것이 필요하다.0.04{\pm}0.20$ P=0.1519), 우울 정도, 불안 정도, 스트레스 정도는 자가치료 순응도가 좋을수록 감소하는 경향을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 아로마 자가 치료군에서 수축기 혈압은 약간 증가하였으나 통계학적 의의는 없었다($4.53{\pm}14.43mmHg\;vs\;0.0{\pm}7.22mmHg$, P=0.152). 자가 치료군에서 환자들은 두통(20%), 감각이상(6.7%), 오심(6.7%) 등의 부작용을 호소했으나, 이들 모두 일시적인 것으로 자가치료를 중단할 정도는 아니었다. 결론: 유방암 환자들에게 아로마 손 마사지 교육을 시킨 후 자기 스스로 2주간 시행한 결과, 통증강도, 우울 및 불안 정도가 의미 있게 감소하였다.임의 유무와 이유에 대해서는, '망설이지 않았다'(34명)가 '망설였다'(6명)보다 높게 나타났다. 사별가족모임에 참석한 후의 소감, 개선사항, 아쉬운 점에 대한 질문에는, 대부분의 응답자들이 '의미 있는 시간이었다', '사별가족에 대한 배려와 관심에 대해 감사한다.'라는 긍정적인 응답이 있었고, '고인에 대한 회상을 할 수 있는 자리여서 좋았다.' '사별가족모임이 일년에 한 번이 아니라 계속적으로 있었으면 한다.', '한편은 슬프고 한편은 기쁘다.' 등의 의견이 있었다. 사별 후 느끼는 가장 큰 어려움에 대해 참석가족은, '우울감'(10명), '외로움'(7명)의 빈도가 높았고, '그리움'(1명), '경제적/역할상 어려움'(4명), 무응답(6명)으로, '우울감'이 가장 큰 어려움으로 나타났다. 반면에, 비참석 가족에서는, 가장 큰 어려움은 '경제적/역할상 어려움'(6명), '외로움'(5명), '우울 Purpose: Population using complementary and alternative medicine (CAM) and the cost or it are increasing all over the world. In this study, we investigated the utilization state of CAM in the elderly people during the last 6 months of life. Methods: We found 4,210 persons in Seoul, older than 65 years who received a funeral subsidy from health insurance after death during the latter half of the year, 2001. We stratified them by age and gender and selected 301 persons and surveyed them by questionnaire. Results: 247 persons (83.1%) used at least one of CAM during their last 6 months of life. Diet and Nutrition remedy showed the highest utilatization rate (65.5%), and drug therapies also were much used (29.9%). Utilization rate was higher in female (60%) and according to the cause of death, the highest in a geriatric disease groups, and the lowest in the cancer group. Whole satisfaction to CAM was high with average 4.25 points out of total 6, and adverse effects were almost free with average 5.55 points out of total 6. Satisfaction was the highest in Diet and Nutrition remedy but the lowest in Manipulative and Body-Based methods. Adverse-effect score was best in Manipulative and Body-Based methods. According to age and the causative disease of death, there were significant differences in satisfaction and adverse effect levels. Conclusion: Majority of old people used at least one of CAM during their last 6months of life. Whole satisfaction and adverse-effect level were very excellent.

지방정부 재난관리 거버넌스 구축 연구 : 부천시를 중심으로

조남홍(Nam Hong Cho),채원호(Won Ho Chai) 한국정책과학학회 2008 한국정책과학학회보 Vol.12 No.4

현대사회에서는 재난이나 재해가 미치는 영향의 광범위성과 정부-민간 파트너십의 강화 경향으로, 재난관리에 있어서도 거버넌스적 접근의 필요성이 강조되고 있다. 또한 재난 현장에서 일선 대응을 담당하는 지자체나 지역사회의 역할도 점차 중요시되고 있다. 본 고에서는 이러한 흐름을 배경으로 지역의 효율적 재난관리 거버넌스 구축을 위한 방안간의 우선순위를 분석하기 위하여 부천시 일반공무원, 소방ㆍ경찰공무원, 자원봉사자들을 대상으로 AHP 설문을 실시하였다. 세 집단의 설문을 종합한 분석결과에 의하면 재난관리 거버넌스 구축을 위해서는 시민의 안전의식 및 대응능력 제고가 가장 중요한 것으로 나타났으며, 다음으로는 재난관련 민간단체 협의회의 활성화, 효율적인 총괄지휘본부 구축 등이 중요한 방안으로 나타났다. 이러한 분석결과는 재난관리에 있어서 거버넌스적 접근이 유효하다는 것을 반증하고 있다. 아울러 우리 사회에서 재난관리 네트워크가 효과적으로 작동하기 위해서는 사회적 자본의 축적이 중요하다는 점도 지적하였다. Regarding the characteristics of public services provided by the disaster management system(DMS), we should recognize DMS as the practice of connectedness and integration of network governance. The purpose of this study is to search the successful factors to build the governance system for the effective disaster management of Korean local government. To achieve this purpose, this study analyses Bucheon City through AHP method. Major findings of this AHP research are as follows. The connectedness of NGO groups and setting up the control headquaters are very important factors. And the improvement of learning capacity and professionalism of disaster experts and governance participants are also very important.

체육수업에서 교사-학생 관계가 학생들의 학습태도에 미치는 영향

조홍식(Cho Hong-Sik),조남홍(Cho Nam-Hong) 한국체육과학회 2008 한국체육과학회지 Vol.17 No.3

The Purpose of this study was examining closely how students are feeling relationship and studying attitude between teachers and students at physical education class, and relationship between teachers and students exerts how many influences on studying attitude of students. To this end, Cluster Random Sampling was used to set up the population with middle and high school students in Gyeonggi. The survey tool was questionnaire and Collected data here of were analyzed by one way ANOVA analysis and Multiple Regression Analysis with SPSS WIN Ver 14.0. The findings were as follows: first, there were significant differences in all relationship between teacher and students factors for gender. There were significant differences in relationship between teacher and students factors for the skill level. second, there were significant differences in all studying attitude factors for gender. There were significant differences in studying attitude factors for the skill level. Third, relationship between teachers and students of physical education class affected statistically in studying behavior of students. Specially, feeling of closeness, trustworthiness, patency factor of low rank factor of relationship between teachers and students appeared by thing which affect in studying behavior of students, but it was expose that sincerity did not affect.

중형 트랙터용 원형베일러 성능평가

장동일(Dong-Il Chang),정선옥(Sun-Ok Chung),조병관(Byoung-Kwan Cho),조남홍(Nam-Hong Cho) 충남대학교 농업과학연구소 2010 농업과학연구 Vol.37 No.2

Bale is an operation of collecting livestock feed materials from field crop residue, and mechanization demand on the operation has been increased. Bailers imported from foreign countries such as Japan and European countries have been used, but those models showed improper performance in Korean situations. In recent years, a steel-roller type round baler attachable to medium size tractors(40 to 60 HP) for effective bale operation in Korea was developed. This study was conducted to evaluate field performance of the baler. For proper baling operation, engine speed was greater than 1,800rpm, average traction force and PTO torque were about 4kN and in a range of 380-671Nm, and maximum values were about 7kN and 3,000Nm, respectively. Performance evaluation tests for sudan grass, rice straw, and blue barley showed that field capacity was 0.59ha/h for blue barley and 0.99ha/h for sudan grass and rice straw. Bale weight, diameter, width, and bulk density were in ranges of 176.1~418.4㎏, 1.07~1.12m, 1.02~1.04m, and 175.3~454.1㎏/㎥. Noise sound level during the baling operation was 4㏈ greater than idle operation condition, which was considered to be ignorant.

지구력 훈련기간 중의 간헐적 저산소 환경 노출이 혈액학적 변인과 심폐지구력에 미치는 영향

정동식 ( Dong Sik Chung ),이종각 ( Jong Gak Lee ),김영수 ( Young Soo Kim ),박동호 ( Dong Ho Park ),성봉주 ( Bong Ju Sung ),윤재량 ( Jae Ryang Yoon ),조남홍 ( Nam Hong Cho ),오인석 ( In Seok Oh ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2004 체육과학연구 Vol.15 No.4

본 연구는 저지대에서 지구력 훈련을 수행하면서 수면시간에만 저산소 환경에 노출시키는 방법을 이용하여 고지대 체류-저지대 훈련이라는 새로운 개념의 고지 훈련이 산소운반 관련 혈액변인과 심폐지구력에 미치는 효과를 규명하는 데 그 목적을 두었다. 연구 대상은 서울 시내 B 고등학교 육상 장거리 선수 20명으로 선정하였으며 이들을 임의로 실험집단 10명과 비교집단 10명으로 구분하였다. 실험집단은 4주 동안 3,000m 고도에 해당하는 저산소 텐트에서 하루 8시간씩 휴식 및 수면을 취하고 지구력 훈련은 저강도 장거리달리기와 고강도 인터벌 훈련을 병행하였으며 비교집단은 저산소 노출을 제외한 일체의 생활을 실험집단과 동일하게 통제하였다. 처치기간 및 처치종료 2주까지 1주 간격으로 적혈구(RBC), 헤모글로빈(Hb), 헤마토크릿(Hct) 등의 산소운반 관련 혈액변인, 2주 간격으로 최대산소섭취량과 무산소성 역치, 처치 전과 처치종료 2주 후에 5000M 달리기 기록을 각각 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. ① 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크릿은 실험집단의 경우 처치1주부터 처치3주 사이에 증가경향을 보이다가 처치4주부터 처치종료2주 사이에 처치이전 수준으로 회복하는 경향을 보였으며, 모든 시기에서 비교집단보다 높은 경향을 보였고 처치1주∼3주에는 비교집단보다 유의하게 높았다(p<.05). ② 최대산소섭취량은 실험집단의 경우 처치2주, 처치4주, 처치종료4주까지 지속적으로 증가하는 경향을 보였으나 유의한 증가를 보이지는 않았으며 비교집단과 유의한 차이도 보이지 않았다. ③ 무산소성 역치는 실험집단의 경우 처치기간 및 처치종료2주까지 약간 증가하는 경향을 보였으나 유의한 증가는 보이지 않았으며 비교집단과 유의한 차이도 보이지 않았다. ④ 5,000M 달리기 기록은 실험집단의 경우 처치전보다 유의하게(p<.05) 향상되었으나(31초; 3.2% 향상) 비교집단(13초; 1.3%)과 유의한 차이를 보이지는 않았다. 이상의 결과에 의하면 4주간의 고지대 체류 및 저지대 훈련이 장거리달리기 선수들에게 산소운반과 관련된 혈액학적 변인에는 유익한 효과를 발생시키고, 이러한 효과는 유·뮤산소 지구력에 유리한 영향을 미쳐 장거리달리기 선수의 지구력을 향상시킬 가능성 있다고 결론 지울 수 있다. The purpose of the present investigation was to determine the effects of "living high, training low" during a period of regular training on the blood variables related to the oxygen delivery and cardiovascular endurance. Ten long distance runners of B high school slept for 8-hour per day for 4-week at a simulated altitude of 3,000m in normobaric hypoxia (HIGH), while 10 team-mates slept at the normoxia (CON). HIGH and CON subjects equally trained as a group throughout the 4-week study. In addition, two weeks after the treatment, blood and cardiovascular endurance variables were measured again for verifying the post-treatment effect on these variables. Blood variables were assayed every week while VO2max and anaerobic threshold were measured at two-week interval for six weeks. In addition, the record for the 5000 meters running was measured before (0-week) and after treatment (6-week), respectively. The results were as following; ① RBC in HIGH compared to CON was significantly increased at both 1-week and 2-week (p<.05, respectively)and tended to decrease pre-study level after 3-week (No difference between groups). ② Hb in HIGH compared to CON was significantly increased at 1-week, 2-week, 3-week and 5-week (p<.05, respectively). ③ Hct in HIGH compared to CON was also significantly increased at 1-week, 2-week, and 3-week (p<.05, respectively) and tended to decease pre-study level after 3-week. ④ Both VO2max and anaerobic threshold in HIGH tended to increase above the pre-study level over 6-week of the study. However, there were no significant differences in the variables between groups. ⑤ The record for the 5000 meters running in HIGH was significantly improved (31sec; ↑3.2%, p<.05) after the treatment but there was no significantly difference in the record between groups. We concluded that exposure of Intermittent Normobaric Hypoxia during the 4-week of endurance training significantly increases in the blood variables related to the oxygen delivery. Therefore, it is concluded that this improvement might enhance the endurance performance of long distance runners.

지구력 훈련기간 중의 간헐적 저산소 환경노출이 산화스트레스에 미치는 영향

정동식 ( Dong Sik Joung ),이종각 ( Jong Kak Lee ),김영수 ( Young Soo Kim ),박동호 ( Dong Ho Park ),성봉주 ( Bong Joo Sung ),조남홍 ( Nam Hong Cho ),오인석 ( In Seok Oh ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2004 체육과학연구 Vol.15 No.3

본 연구는 저지대에서 지구력 훈련을 수행하면서 수면시간에만 저산소 환경에 노출시키는 방법을 이용하여 고지대 체류-저지대 훈련이라는 새로운 개념의 훈련 방법이 산화 스트레스와 항산화 효소에 미치는 영향을 규명하는데 그 목적이 있었다. 연구 대상은 고등학교 육상 장거리 선수 20명으로 선정하였으며, 이들을 임의로 실험집단 10명과 비교집단 10명으로 구분하였다. 실험집단은 4주 동안 3,000m 고도에 해당하는 저산소 텐트에서 하루 8시간씩 휴식 및 수면을 취하고 지구력 훈련은 저강도 장거리달리기와 고강도 인터벌 훈련을 병행하였으며 비교집단은 저산소 노출을 제외한 일체의 생활을 실험집단과 동일하게 통제하였다. 처치전 최대운동 전후와 4주간 처치후의 최대운동 전후에 산화 스트레스 및 항산화 효소 변인으로 MDA(malondialdehide) 수준, SOD(superoxide dismutase) 및 GPX(glutathione peroxidase) 활성을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. ① MDA 수준은 실험집단의 경우 처치전에는 최대운동으로 인해 증가하였으며(p<.05), 4주간처치 후에도 안정시 및 운동 후에 증가 경향을 보였으나, 처치전 최대운동 후에만 비교집단보다 유의하게 높았다(p<.05). ② SOD 활성은 실험집단의 경우 처치전에는 최대운동으로 인해 유의하게 감소(p<.05)하였고, 4주간의 처치 후에는 안정시에 처치전보다 현저한 증가(p<.05)상태를 보이고 최대운동 후에 약간 감소하는 경향을 보였으며, 처치4주 후의 안정시 및 최대운동 후에 비교집단보다 낮은 경향을 나타냈으나 최대운동 후에만 유의하게 낮은 것으로 나타났다(p<.05). ③ GPX 활성은 실험집단의 경우 처치 전에 최대운동으로 거의 변화를 나타내지 않았고 처치4주의 안정시 및 최대운동 후에는 처치전보다 현저히 증가된 상태를 보였으나(p<.05), 비교집단과 유의한 차이를 보이지는 않았다. 이상의 결과에 의하면 일시적인 최대운동은 산화 스트레스를 증가시키며 여기에 대항하는 적혈구의 SOD와 GPX의 활성을 약간 감소시키거나 변화시키지 않는 반면, 4주간의 고강도 지구력 훈련은 산화 스트레스의 증가와 이에 대응하는 SOD 및 GPX 활성의 증가를 유발하는 효과를 나타낸다고 결론 내릴 수 있다. 또한, 지구력 훈련과 병행한 3000m 고도의 저산소 노출은 산화 스트레스와 항산화 효소의 활성을 추가로 증가시키지는 않는다. The purpose of the present investigation was to determine the effects of "living high, training low" during a period of regular training on the oxidative stress and anti-oxidative enzymes. Ten long distance runners of B high school slept for 8-hour per day for 4-week at a simulated altitude of 3,000m in normobaric hypoxia (HIGH), while ten team-mates slept at the normoxia (CONDITION). HIGH and CONDITION subjects equally trained as a group throughout the 4-week study. Both baseline level(D1) and immediately after incremental exercise(DT1) test of malondialdehide(MDA), superoxide dismutase(SOD), and glutathione peroxidase(GPX) were measured 1 day prior to sleeping in hypoxia. These measures were repeated after 4-week of simulated altitude exposure before the incremental test(D2) and immediately after the test(DT2). The results were as following; ① The levels of MDA in both groups increased significantly(p<.05) after the incremental test(DT1 & DT2) in comparison to the D1 and D2, respectively. MDA levels tended to be increased above the pre-hypoxia level over 4-week of hypoxia. However, MDA level in HIGH significantly increased (p<.05) after DT1 compared to the level in CONTROL. ② The activity of SOD in both groups decreased significantly(p<.05) after the incremental test(DT1) compared to the D1. Thereafter, SOD activity tended to be increased (p<.05) above the pre-hypoxia level over 4-week of the study. However, SOD activity in HIGH significantly decreased (p<.05) after DT2 compared to MDA level in CONTROL. ③ there was no significant increase in GPX activity of both groups immediately after the test(DT1 vs D1) while GPX activity in both groups at D2 significantly decreased (p<.05) after DT2. without group difference. We concluded that acute maximal exercise might increase in oxidative stress with either increase or non-change in SOD and GPX activities. However, vigorous endurance training during 4-week might increase in oxidative stress with increase in both SOD and GPX activities. In addition, sleeping in moderate hypoxia(3,000m) with vigorous endurance training couldn`t additionally increase in both oxidative stress and anti-oxidants but appropriate method for reducing oxidative stress should be provided.