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        전처리된 켤레구배법의 전체-국부 확장함수를 지닌 일반유한요소해석에의 응용

        최원정,김민숙,김대진,이영학,김희철,Choi, Won-Jeong,Kim, Min-Sook,Kim, Dae-Jin,Lee, Young-Hak,Kim, Hee-Cheul 한국전산구조공학회 2011 한국전산구조공학회논문집 Vol.24 No.4

        This paper introduces the generalized finite element method with global-local enrichment functions using the preconditioned conjugate gradient method. The proposed methodology is able to generate enrichment functions for problems where limited a-priori knowledge on the solution is available and to utilize a preconditioner and initial guess of good quality with only small addition of computational cost. Thus, it is very effective to analyze problems where a complex behavior is locally exhibited. Several numerical experiments are performed to confirm its effectiveness and show that it is computationally more efficient than the analysis utilizing direct solvers such as Gauss elimination method. 본 논문에서는 켤레구배법을 이용해 전체-국부 확장함수를 지닌 일반유한요소법을 해석하는 방식을 제안한다. 이 기법은 편미분방정식의 해에 대한 정보가 충분하지 않은 경우에도 수치해석적인 방법으로 일반유한요소법의 확장함수를 구성할 수 있으며, 해석과정 중 약간의 추가적인 연산만으로 좋은 성능을 지닌 전처리행렬 및 초기 추측치를 구성할 수 있어 국부적으로 복잡한 거동을 보이는 문제의 해석에 효과적이다. 본 논문에 포함된 수치해석 예제의 결과는 제안된 기법이 가우스 소거법과 같은 직접 솔버를 이용하는 경우보다 수치해석적으로 더 효율적임을 보여준다.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        갑상샘암 환자에서 수술 및 치료과정에서 유도된 갑상샘 호르몬 결핍이 정서적 스트레스에 미치는 영향

        김종선,최원정,장항석,이용상,오영자,석정호,Kim, Jong Sun,Choi, Won-Jung,Chang, Hang-Seok,Lee, Yong Sang,Oh, Young-Ja,Seok, Jeong-Ho 한국정신신체의학회 2012 정신신체의학 Vol.20 No.2

        연구목적 : 갑상샘암 환자는 수술 및 방사성 요오드치료를 포함한 치료과정 동안 우울, 불안을 포함한 정서적 디스트레스(distress)를 경험할 수 있다. 이번 전향적 연구는 분화갑상샘암 환자의 치료과정 중 수술 전, 수술 후, 일시적 갑상샘 기능저하 상태의 세 시점에서 우울과 불안 정도를 비교하기 위해 시행되었다. 방 법 : 병원우울불안척도와 디스트레스온도계를 사용하여 41명의 분화갑상샘암 환자의 수술 전, 수술 후, 일시적 갑상샘 기능저하 상태의 우울, 불안 정도를 순차적으로 측정하였다. 전체 환자군을 대상으로 치료과정에 따른 디스트레스의 변화를 비교하였고, 디스트레스온도계로 측정한 스트레스 점수 4점을 기준으로 스트레스가 높은 군과 낮은 군으로 나누어 디스트레스의 변화를 비교하였다. 모든 통계분석은 Window용 IBM SPSS (PASW) 18.0을 이용하였으며 디스트레스의 변화는 반복측정 분산분석으로 분석하였다. 결 과 : 병원불안우울척도의 불안점수는 수술 전($6.93{\pm}3.97$)이 수술 후($4.22{\pm}2.92$) 및 일시적 갑상샘 기능저하상태($4.93{\pm}3.64$)에서 보다 유의하게 높았다. 한편, 스트레스가 높은 군과 낮은 군에서 병원우울불안척도의 불안점수는 측정시기별로도 유의한 차이를 보였고 두 집단 사이에도 유의한 차이를 보였고 병원우울불안척도의 측정시기별 차이는 유의하지 않았고 두 집단간의 차이만 유의하였다. 결 론 : 분화갑상샘암 환자의 치료과정에서 유도되는 갑상샘 호르몬 결핍은 분화갑상샘암 환자의 정서적 디스트레스에는 유의한 영향을 미치지 않는다. 분화갑상샘암 환자들에서의 정서적 디스트레스는 수술 전에 경험하는 불안감 및 염려와의 연관성이 높아보이며, 수술 전 정서적 디스트레스에 대한 평가와 스트레스 감소를 위한 개입이 필요하다. Objectives : Thyroid cancer patients may experience emotional distress during cancer treatment including surgical operation and radioactive iodine treatment. The aims of this prospective study were to investigate changes of anxiety and depressive symptoms in patients with differentiated thyroid cancer(DTC) under preoperative, postoperative and short-term hypothyroidism state. Methods : Using the Hospital Anxiety and Depression scale(HAD) and the Distress Thermometer, we sequentially assessed the levels of anxiety, depression and distress in 41 DTC patients at 3 time points such as preoperative state, postoperative state and short-term hypothyroidism state. Results : The HAD-anxiety score was significantly higher in preoperative state($6.93{\pm}3.97$) than postoperative state($4.22{\pm}2.92$) and short-term hypothyroidism state($4.93{\pm}3.64$). Any other significant change in depression or distress thermometer score was not observed. Especially, difference of HADS score between the distress and none-distress groups was significant in preoperative state and post-operative state, but the difference become not significant in the short-term hypothyroidism state. Conclusions : Induced thyroid hormone deficiency during cancer treatment does not significantly affect emotional distress in patient with DTC. Anxiety and depression in these patients may be associated with distress of the patient before active cancer treatment.

      • SCOPUSKCI등재

        스테로이드 치료에 반응하지 않는 심한 위장관 증세의 Henoch-Schönlein 자반증 환아에서 정맥 면역글로불린 치료

        양혜란,최원정,고재성,서정기,Yang, Hye Ran,Choi, Won Jung,Ko, Jae Sung,Seo, Jeong Kee 대한소아청소년과학회 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.7

        목 적 : HSP는 피부, 관절, 위장관, 신장을 포함한 전신의 소혈관을 침범하는 혈관염이다. HSP의 위장관 증상은 때로 다량의 위장관 출혈, 장천공, 장중첩 등의 위중한 형태로 나타날 수 있는데, 이 중 일부 환자는 corticosteroid 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우가 있다. 저자들은 심한 위장관 증세를 보이면서 스테로이드에 반응하지 않는 HSP 환아에서 IVIG 치료의 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 4월부터 2005년 1월까지 심각한 위장관 증상으로 입원한 22명의 HSP 환아들의 의무기록을 조사하였다. 이들 모두에서 처음엔 methylprednisolone(2 mg/kg)을 정맥 투여하였으며, 스테로이드 치료에 반응이 없는 환아들을 대상으로 하여 IVIG(2 g/kg)을 투여하였다. 결 과 : 대량의 위장관 출혈과 복통 등이 동반된 심한 위장관 증상을 나타낸 22명의 환아(연령 : 2.3-15세, 성별 M : F=12 : 10)중에 12명이 스테로이드 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않아 고용량 IVIG 치료를 받았다. IVIG 투여 전, methylprednisolone 정맥주사의 평균 투여기간은 $5.6{\pm}4.9$일이었으며 12명 중 11명에서 IVIG 투여 후 1시간에서 5일 사이에 위장관 증상이 호전되었다. 나머지 1명은 IVIG 투여 후에도 복통이 있었으나, 혈변은 소실되었다. IVIG을 투여받은 환아들과 corticosteroid만을 투여받은 환아들간에 입원기간의 차이는 없었다($12.8{\pm}7.6$일 vs. $13.2{\pm}7.8$일, P=0.777). 복통이 지속되었던 총기간은 IVIG 투여군이 짧았으나 통계적으로는 유의하지 않았다($8.8{\pm}8.1$일 vs. $14.8{\pm}16.9$일, P=0.306). Methylprednisolone 정맥주사만을 단독으로 치료받은 10명 중 2명(20%)은 장천공으로 수술을 받았으나, IVIG 투여군 12명에서는 장천공이 전혀 발생하지 않았다. 결 론 : 심한 위장관 침범이 있는 HSP 환아의 복부증상이 기존의 스테로이드 치료에도 불구하고 호전되지 않을 때에는 고용량 정맥 면역글로불린 투여를 고려해 볼 수 있을 것이다. Purpose : $Henoch-Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura(HSP) is a systemic vasculitis involving small vessels of skin, gastrointestinal(GI) tract and kidney. Digestive involvement of HSP can be serious with massive GI bleeding, perforation, and intussusception. However, some patients do not respond to conventional corticosteroid therapy. In this study, we investigated the efficacy of intravenous immunoglobulin (IVIG) for serious digestive manifestations not responding to steroid. Methods : From April 1999 to January 2005, 22 children diagnosed as HSP with severe GI symptoms were included. Initially, all patients were treated with intravenous methylprednisolone. IVIG 2 g/kg of body weight was infused in children refractory to steroid therapy. Clinical data were reviewed retrospectively. Results : Among 22 children, 12 children underwent IVIG therapy. The mean duration of corticosteroid therapy was $5.61{\pm}4.9$ days before IVIG therapy, and 11 of 12 patients experienced disappearance of GI manifestations after the initiation of IVIG infusion. In one patient, IVIG was ineffective in relieving abdominal pain, but melena subsided. Comparison of the duration of hospitalization between IVIG group and corticosteroid group revealed no significant difference($12.8{\pm}7.6$ days vs. $13.2{\pm}7.8$ days, P=0.777). But, the total duration of abdominal pain decreased in IVIG group although the difference between two groups was not significant($8.8{\pm}8.1$ days vs. $14.8{\pm}16.9$ days, P=0.306). Among 10 children treated with steroid only, 2 children were operated for bowel perforation and intussusception. In contrast, there was no perforation in 12 children who underwent IVIG therapy. Conclusion : IVIG could be the alternative therapy to corticosteroids in children with severe digestive manifestations of HSP.

      • KCI등재

        자살시도자의 정신건강의학과 치료 연계 형태에 따른 동반질병 심각도의 차이

        이혁,오승택,김민경,이선구,석정호,최원정,이병욱,Lee, Hyeok,Oh, Seung-Taek,Kim, Min-Kyeong,Lee, Seon-Koo,Seok, Jeong-Ho,Choi, Won-Jung,Lee, Byung Ook 한국정신신체의학회 2016 정신신체의학 Vol.24 No.1

        연구목적 자살시도자는 일반적인 경우에 비해 의사결정 능력이 떨어지며, 다시 자살을 시도할 위험성이 높기 때문에 재시도 전에 정신건강의학과 치료로 연계하는 것이 중요하다. 특히 신체적 질병이 있는 사람은 자살시도를 할 확률이 높고, 사망률 역시 높아진다. 이 연구는 자살시도자의 특성을 조사하고, 자살시도 후 응급실에 방문하여 정신건강의학과 치료를 받기로 결정하는 데 신체적 질병이 어떤 영향을 주는지 분석하였다. 방 법 2012년 1월부터 12월까지 경기도의 일 종합병원 응급실에 내원한 132명의 자살시도자를 대상으로 하였다. 환자의 의무 기록을 후향적으로 검토해 인구통계학적, 임상적 요인을 조사하였고 정신건강의학과 치료 연계여부에 따라 분석하였다. 결 과 입원과 외래 상관 없이 정신건강의학과 치료를 받는 것에 영향을 주는 요인은 정신건강의학과 진단 유무, 직업 유무, 정신건강의학과 치료 과거력, 자살시도 과거력이었다. 정신건강의학과 치료 형태를 입원과 외래로 나누어 동반된 의학적 질병의 심각도(Charlson comorbidity index)를 비교했을 때, 입원을 통해 정신건강의학과 치료를 받은 자살시도자와 치료 자체를 거부한 자살시도자는 외래에서 치료를 받은 자살시도자보다 동반된 의학적 질병의 심각도가 높게 나타났다. 결 론 이 연구 결과 응급실에 내원한 자살시도자에게 동반된 의학적 질병의 심각도(Charlson comorbidity index)가 정신건강의학과 치료 형태에 영향을 미친다는 점을 알 수 있었다. 따라서 정신건강의학과 의사는 응급실에 내원한 자살시도자에 대해 의학적 동반질병의 여부 및 심각도를 평가하여 동반된 의학적 질병이 상대적으로 심각함에도 불구하고 자의퇴원을 진행하려고 하는 자살시도자에게 좀 더 합리적인 의사결정을 할 수 있도록 도움을 줄 수 있어야 한다. Objectives : Suicide attempters have impaired decision making and are at high risk of reattempt. Therefore it is important to refer them to psychiatric treatment. Especially, People with medical comorbidity are at higher risk of suicidal attempt and mortality. The aim of this study was to investigate the characteristics of suicidal attempters and to analyze the influence of the medical comorbidity on decision to receive psychiatric treatment after visit to an emergency department. Methods : One hundred and thirty two patients, who visited the emergency room of a general hospital in Gyeonggi-do between January, 2012 and December, 2012 were enrolled as the subjects of this study. After reviewing each subject's medical records retrospectively, demographic and clinical factors were analyzed. Results : Regardless of the engagement type, either via admission or outpatient clinic, the determinant factors of psychiatric treatment engagement were psychiatric diagnosis, employment status, previous psychiatric treatment history, and previous attempt history. Comparison of severity of medical comorbidity(Charlson Comorbidity Index) showed that suicide attempters who received psychiatric treatment via admission or refused the treatment tended to have higher level of medical comorbidity than who received psychiatric treatment via outpatient department. Conclusions : Our findings showed that medical comorbidity of suicide attempters affected the decision to accept psychiatric treatment. All psychiatrists should evaluate the presence and the severity of medical comorbidity of the suicide attempters and consider implementing more intervention for the medically ill attempters who are willing to discharge against advice.

      • KCI등재
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        高麗 梵鍾 樣式 小考 : 前期 樣式을 중심으로 Especially about the style in the former term of koryo period

        崔元禎 한국문화사학회 2002 文化史學 Vol.0 No.17

        Most of the Goryeo Buddhist temple bell is a lot smaller than the united Shilla middle temple bell and small temple bell. The reason was Goryeo had the strong territory by provincial clan power. And later, this provincial power popularized Buddhism and the Buddhist temple bell made mass-produced. Some of the region had no enough funds with which to build large temple bell, but they still wanted same quality as the large temple bell. I assume that the flowery design on the temple bell occurred visually bigger than actual size. Goryeo Buddhist temple bell looked it had a technical difficulty, but it expressed freely and diversely. Goryeo tried to relieved of the united Shilla trend since Goryeo strongly localized. We can expect the Goryeo's future anticipation from the three seating buddha image and Buddhism music activities from the dancing wizard flied the sky on the Goryeo Buddhist temple bell. Only one Goryeo Buddhist temple bell is handed down. It is Changnyung temple bell (1058).

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