불임증에 대한 경부 ( 자궁경부 ) 요소

차경섭(KS Cha) 대한산부인과학회 1963 Obstetrics & Gynecology Science Vol.6 No.6

인공 임신 중절의 적응증의 변천

차경섭(KS Cha) 대한산부인과학회 1962 Obstetrics & Gynecology Science Vol.5 No.5

제가들의 연구와 통계로 보아 인공유산의 적응증은 의학의 발달과 반비례하여 그 범위가 점차로 감소 되어 가고 있음을 알 수 있다. 동시 이와 같은 결과는 경제적 뒷받침이 필요하다. 의학의 목적은 생명보호에 있으므로 적응증이 무엇이든 간에 인공임신중절의 medical science의 패북을 말하는 것 이다.

임신중독증의 임상적 고찰

천기순(KS Chon),김인숙(IS Kim),차경섭(KS Cha) 대한산부인과학회 1964 Obstetrics & Gynecology Science Vol.7 No.9

1. 입원분만한 산모 7488예중 2990명의 임신중독증환자를 진료하였고, 그 발생율은 39.93%이다. 2. 자간환자는 71명으로 임신중독증 환자의 2.38%에 해당한다. 3. Preeclampsia severe는 36주에 제일 많고, Eclampsa는 39주, Preeaclampsia mild는 40주에 많았다. 4. 초산의 51%, 경산의 33%에서 중독증이 이환되었고 초산에선 44명 즉 1.79%가 자간에 이환되었다. 경산에선 22명 즉 0.44%에서 자간이 발생하였다. 5. 쌍태임신부의 이환율은 67.6%이며 자간발생율은 7.6%이다. 6. Hemoglobin 치는 12.87 gm%이며 본원 입원환자의 평균 Hemoglobin 치는 11.62gm이다. 7. B.U.N. 및 N.P.N.은 정상치역내에 있다. 8. 태아의 체중은 2701 gm 로 본원 통계 3240 gm 보다 339 gm 적다. 9. 계절과 관계가 있고 동기에 임신중독증이 많았다. 10. 태아 사망율은 Preeclampsia 에서 3.1%, Eclampsis 에서 20%였다. 11. 자간에서 7명의 산모 사망예가 있었다.

임신 11 주에 발견된 태아경부 수활액낭종 1 예

배병선(BS Bae),이유미(YM Lee),신승주(SJ Shin),차경섭(KS Cha) 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.2

저자들은 임신초기에 산전 초음파검사시 진단되고 상담중 환자가 원하여 임신중절 후 부검에 의해 확진된 수활액낭종 1예를 경험하였기에 관계문헌과 함께 보고하는 바이다. Fetal cystic hygromas are congenital malformations of the lymphatic system manifested as single or multiloculated fluid-filled cavities in the neck region. Cystic hygroma is characterized by cystic appearance of posterior or lateral portion of the neck. A case of cystic hygroma, diagnosed antenatally by ultrasound at the 11+1th week of pregnancy and confirmed by autopsy, is presented with a brief review of literatures.

단속적 원형봉합 (Interrupted Circular Suture) 전치 유착태반 제왕절개 수술시 지혈방법

차경섭,계정웅,조주연,차광열,김수연 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.12

전치태반으로 제왕절개 수술시 때때로 태반박리부위부터 짧은 시간에 많이 나오는 출혈은 수술시야를 흐리게 하고 급격히 환자의 혈압을 떨어뜨리게 된다. 전치태반으로 제왕절개 수술을 받은 120예의 환자중에서 출혈부위의 단순봉합으로 지혈이 되지 않거나 태반박리 부위로부터 짧은 시간에 많이 나오는 출혈을 보이는 환자 20예에서 단속적 원형봉합수술을 시행하였으며 결과는 다음과 같다. 1. 유착 전치태반이 있는 산모 20예의 제왕절개 수술에서 19예는 단속적 원형 봉합수술로 지혈에 성공하여 자궁적출 수술을 피할 수 있었으며 1예는 자궁적출 수술을 하였다. 2. 이 새로운 수술방법은 전치태반으로 제왕절개 수술시 자궁적출을 피하면서 지혈을 시도할 때 출혈량이나 수술시간을 감소시킬 수 있을 것이다. 3. 전치태반으로 인한 제왕절개 수술시 자궁적출을 해결책으로 사용하는 빈도를 크게 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. Rapid accumulation of blood from the placental separation site during cesarean delivery for placenta previa sometimes obscures the surgical field and quickly leads to deterioration of the patient`s vital signs. We used the following technique in 20 cases of intractalbe bleeding among 120 cesareans for placenta previa. Following failure to control the bleeding by suture at the placental separation site via the lower segment cesarean incision, the vessels were ligated using interrupted 2-3 cm sutures at 1cm intervals in a circle around the bleeding area on the serosal surface of the uterus. The sutures were placed as deeply as possible in order to reach the endometrium. This led to marked decrease in bleeding and allowed the small vessels to be easily identified and ligated. The results were as follows. 1. The amount of blood transfused and the operation time were gradually reduced as we became adapt in the use of this ptocedure. 2. Our experience suggests that this technique could reduce the use of hysterectomy in cesarean section for placenta previa.

창문수술 (Window Operation) 바토린낭종과 농양치료

차경섭,조주연,차광열 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.1

본 저자들은 바토린선의 낭종과 농양을 간단하면서도 더욱 효과적으로 치료할 수 있는 창문수술(window operation)을 개발하였다. 1986년 10월부터 1994년 2월까지 7년 5개월동안 79예의 모든 바토린선 낭종과 55예의 모든 바토린선 농양에 대하여 창문수술을 한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연구 기간동안에 수술 부작용이나 재발은 1예도 없었다. 2. 창문수술은 바토린선의 낭종이나 농양에서 선택할 수 있는 간단하고 효과적인 치료방법으로 선택될 수 있을 것으로 사료된다. The $quot;window Operation$quot; as a more effective way to treat Bartholin gland cysts and abscesses was developed. The window operation was attempted to treat all 79 cases of Bartholin cysts and all 55 cases of Bartholin abscesses during 7 years and 5 months from October 1986 to February 1994. Under local anesthesia, a small piece of skin including the cyst wall was excised in an oval shape, and suture was performed along the excised margin. Postoperative antibiotics were given in cases of acute inflammation before the window operation. A new mucocutaneous junction was observed in 4-week follow up period. No complications or recurrences have been observed during the study period. The window operation can be an effective alternative method in the treatment of Bartholin gland cysts or abscesses.

자궁내 흉수천자로 산전 진단된 선천성 유미흉 1 예

차경섭,이상희,이은혜 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.6

선천성 유미흉이란 태아의 흉강내에 임파액이 선천적으로 유입되는 질환으로 약 10,000 내지 15,000 분만당 1예 정도로 발생되어진다. 드물게 이환된 태아가 자궁 내에서 저절로 흡수되는 경우도 있지만 대부분의 경우는 태아수종과 동반되거나 출생시 호흡부전을 야기한다. 저자 등은 포천중문의과대학 산부인과에 임신 34주 2일에 개인병원에서 전원된 태아의 좌측 폐에서 자궁내 흉수천자술을 시행하여 선천성 유미흉을 진단함과 동시에 출생 후 신생아호흡부전을 용이하게 하기 위하여 치료적인 2차 자궁내 흉수천자술을 시행한 선천성 유미흉 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Congenital chylothorax is defined as an effusion of lymphatic fluid in the pleural cavity. In neonate, most unilateral effusion reflects chylous fluid that collect owing to an underlying abnormality in lymphatic duct formation or integrity. This diagnosis is established by aspiration of pleural fluid and either demonstrating chylomicrons after initiating feeds or finding greater than 90% lymphocytes in the fluid. Underlying causes of congenital chylothorax are chromosomal abnormalities, viral infections and intrathoracic structural malformations. The major cause of death in congenital chylothorax is pulmonary hypoplasia as a result of undrained large pleural effusion. The aspiration of fetal hydrothoraxes facilitates neonatal resuscitation if performed immediately before delivery. We experienced one case of congenital chylothorax diagnosed by in utero thoracentesis and so present it with brief review of literature.

쌍태아임신에서 치사성 이형성증 1 예

이유미,차경섭,이위현,김종욱,권계원,최윤정 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.2

We present male monozygotic twin with thanatophoric dysplasia type I concordant for long bone abnormalities and narrow thorax without cloverleaf skull. The diagnosis was made at 21weeks 3days` gestation. Prenatal diagnosis and postmortem examination showed severe micromelia, bowed long bones with "telephone-receiver" shapes and narrow thorax with short ribs in both twin. Finally it was confirmed by radiologic and pathologic examinations. The case will be presented in more details with a brief review of literature.

자궁강내 병변진단에 있어서 자궁난관조영술 , 자궁경검사 , 경질초음파 자궁조영술의 진단적 정확성에 대한 비교 연구

이유미,차경섭,이위현,차선희,최정교 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.8

Hysterosalpingography and Hysteroscopy have been used for the detection of intraute-rine pathology such as polyps, submucous myomas, intrauterine adhesion and endometrial hyperplasia or cancer. Recently the ultrasound has also been utilized for the detection of uterine pathology. Therefore the purpose of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of SonoHysterography in detection of intrauterine pathology compared with HSG and Hysteroscopy. 32 patients underwent Sono-Hysterography and Hysteroscopy for the evaluation of the uterine pathology from september 1995 to January 1996. Nine of 32 patients had infertility problem and HSG performed prior to Sono-Hysterography and Hysteroscopy. The results are as follows: 1. The patients` ages ranged from 20 to 50 years(median 37.9). 2. All 9 patients with infertility who had positive HSG findings in uterine cavity showed the intrauterine pathology in Sono-Hysterography as well as Hysteroscopy. The detail findings are as follows:septated uterus(n=2), intrauterine adhesion:IUA(n=3), endometrial polyp(n=3), and IUA combined endmetrial hyperplasia(n=1). 3. Twenty two of 23 patients with abnormal uterine bleeding showed the intrauterne pathology and one patient had negative finding in Sono-Hysterography. However, Hysteroscopy revealed positive intrauterine pathology in 22 patients who had abnormal uterine bleeding. One patients who had positive finding in Sono-Hysterograply showed negative by Hysterography. In contrast, one patient who had negative finding in Sono-Hysterography had positive uterine pathology with polyp in Hysteroscopy. The histologic pathology in all 23 patients reported endometrial polyp(n=12), placental polyp(n=2), submucous myoma(n=1), endometrial hyperplasia(n=5), endometrial cancer(n=1), normal endometrial finding(n=2). 4. Sono-Hysterography, therefore, has a sensitivity and positive predictive value of 96.6%, 93.5% respectively. Our study showed a positive Sono-Hysterography is very predictive of the intrauterine pathology. Sono-Hysterography is safe, quick and minimal invasive procedure. So it is an invaluable technique in the evaluation of uterine cavity.