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소아 성장성 두개골 골절(Growing Skull Fracture)의 특징적인 자기공명영상 소견
장윤우,윤혜경,신형진,조재민,정혜원 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.6
Purpose: Leptomeningeal cyst or growing skull fracture can occur in young infants or children following head trauma. We present MR imaging findings in five children with growing skull fracture. Materials and Methods:We reviewed the MR images of five children (M: F=2:3) with growing skull fracture. The mean age was 7.5 years. The time interval between the occurrence of head trauma and the presentation of growing skull fracture varied from three months to 12 years. We reviewed the precontrast CT scans and/or the plain skull radiographs in those patients for whom these studies were available. Results: The most common location of the growing skull fracture was the parietal bone (n=3). On the MR images, there were bone defects with posttraumatic cystic encephalomalacia or porencephalic cysts. Marginal bony thickening and diploic space widening were noted in four patients. MR imaging was excellent for visualizing the parenchymal changes and pericranial lesions. Conclusion: In children with growing skull fracture, MR imaging can clearly depict trauma-related parenchymal changes, pericerebral lesions as well as bony edge thickening with remodeling. 목적: 성장성 두개골 골절은 영아나 소아에서 두경부 손상후에 발생한다. 저자들은 성장성 두개골 골절로 진단된 환아 들의 MR 소견을 보고자 한다. 대상과 방법: 성장성 두개골 골절로 진단된 5명의 MR 영상을 후향적으로 분석하였고 남녀 비는 2:3 이었으며 평균연령 은 7.5세 였다. 외상의 과거력과 성장성 두개골 골절로 내원 할 때까지 기간은 3달에서 12년까지 넓게 분포하였다. 단 순 촬영과 CT가 있는 환아에서는 이들 영상 소견을 같이 분석하였다. 결과: 성장성 두개골 골절의 가장 흔한 위치는 두정엽 부위였으며 MR 에서 외상후 실질 변화로 낭성 뇌연화증과 공뇌 증이 보였다. 골절 변연부 골 비후와 판사이 공간 확장이 4예에서 보였다. 이러한 모든 병변을 보여주는데 있어 MR 영 상은 매우 우수하였다. 결론: 성장성 두개골 골절 환아에서 MR 영상은 외상 후의 뇌 실질 변화와 골절 변연부 골비후와 같은 골 변형 및 재형성 등을 분명하게 보여 주었다.
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장윤우,전태연,이미정,임윤정,김지혜,윤혜경,임계연,이희정 대한영상의학회 2015 대한영상의학회지 Vol.73 No.2
Although the availability of CT, MRI and endoscopy has resulted in a marked decline in fluoroscopic procedures in adult patients, fluoroscopy remains an important and frequently used procedure in pediatric patients because there is no appropriate choice of diagnostic imaging or treatment modality for certain diseases. The Korean Society of Pediatric Radiology has formulated evidence-based guidelines for fluoroscopy of the lower intestinal tract in the pediatric population (under age 18 including neonates) in order to assist physicians in clinical practice. The guidelines offer standards of examination practice including radiation doses that are as low as reasonably achievable for children under 18 years old, including neonates, for fluoroscopy of the lower intestinal tract, which has typically used relatively high doses. The recommendations of these guidelines should not be used as an absolute standard, and physicians should always refer to methods that do not adhere to the guidelines when those methods are considered more reasonable and beneficial to an individual patient’s medical situation. 투시검사는 CT, MRI와 내시경의 사용이 증가되면서 성인에서는 중요성이 감소되고 있는 반면 소아 환자에서 발생하는 특정 질환들의 진단 및 치료에 있어 다른 검사들로 대치하기 어렵기 때문에 여전히 중요한 위치를 차지하고 있다. 대한소아영상의학회는 신생아를 포함하는 18세 미만의 소아 청소년 환자에서 하부 장관 질환과 관련되어 투시검사를 시행하는 의사와 환자에게 도움을 주고자 근거중심의학에 기초한 진료지침을 만들었다. 본 진료지침의 목적은 상대적으로 높은 방사선량이 요구되는 투시검사에서 신생아를 포함하는 18세 미만의 소아 청소년 환자에서 방사선 노출을 최소화하고 정확한 검사를 시행하기 위함이다. 이 권고안은 기술의 발전과 의료환경의 변화에 따라 계속 수정되어야 한다. 임상 및 영상의학과 의사는 환자의 상태나 임상적 필요성을 납득할 만한 이유가 있을 경우 이 권고안과 다른 합리적인 결정을 할 수 있다.
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