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장윤수 한국동북아학회 2000 한국동북아논총 Vol.5 No.3
체제유지가 당면과제인 북한은 대내적으로 통제가 이완된 주민들의 단결을 도모하고, 대외적으로 군사부문을 수단으로 한 대미외교를 통해 그러저럭 버티고 있다. 북한의 체제위기의 극복을 위한 생존전략은 정치군사부문의 강화를 통하여 경제위기를 해소하려고 하고 있다. 그런데 문제는 군대에 의해서만 그들 체제유지가 가능하다는 데 있다. 아무튼 소련 및 동구사회주의체제가 와해된지 10여 년이 지났지만, 일반인들의 예상과는 달리 근근히 버티고 있는 북한의 체제위기는 한반도를 둘러싼 주변국들에게 큰 영향을 미칠 것으로 판단되며, 북한의 체제변화는 동북아질서의 재편을 강요함으로써 평화통일을 기대하는 우리의 의사에 반하는 결과를 가져올 지 모른다. 그러나 다행히 2000년 한 해 동안 역사적인 남북정상회담이 개최되어 평화통일의 초석을 다지고 동북아정세에 불안요인을 제거하였으며, 더불어 북한경제가 1990년대 지속된 마이너스성장으로부터 소폭이나마 플러스성장으로 돌아서게 되어 위기를 극복하고 있는 것으로 평가되고 있다. 특히 남북정상회담을 전후로 하어 북한이 많은 서방국가들과 국교를 정상화하고, 대미관계의 정상화를 꾀하는 등 안정적인 정상국가로서 국제무대에 등장함으로써 동북아의 평화체제 구축에 도움을 주고 있다. 이와 같은 북한의 변화가 즉각적인 통일보다 한반도의 긴장을 해소하고 평화를 정착시키는 데 기여할 것이며, 이에 따라 북한이라는 불안변수를 안정적으로 통제할 수 있게 될 것이다. 즉 북한정세가 어떻게 변하더라도 그것이 우리에게 미칠 영향을 최소화하면서 통일작업을 추진하는 북한관리가 요청된다. 따라서 한반도에서 불안요인을 제거하고 동북아에서 평화를 구축할 수 있는 조건을 갖추기 위한 우리의 외교적 노력이 필요하다. 특히 남북공동선에서 보는 바와 같이 군사적 긴장완화와 평화체제 구축에 관한 언급이 없는 점에서 알 수 있듯이 정치군사부문에 관하여 우리의 역할이 극히 제한되어 있는 상황에서 핵과 미사일개발을 통해 자신의 생존을 담보 받으려는 북한의 이해는 동북아정세를 불안케 하는 요인이 되고 있다. 바로 남북정상회담의 성공적 개최와 경협과 같은 후속조치 등의 외부지원을 통한 북한의 경제적 위기의 해소는 동북아 평화체제를 구축하는 데 일조 할 것이다. 또한 북한을 국제사회의 협력의 장으로 끌어내는 우리의 포용정책은 한반도의 긴장완화에 도움을 줄 것이다. 특히 북한의 미일과의 관계개선은 이 지역에서의 긴장해소에 크게 기여할 것이므로 북한위기를 우리가 주도적으로 관리할 수 있는 조건을 조성하는 주변국에 대한 적극적인 외교정책 및 북한과의 공존 및 화해정책을 일관되게 추진할 필요가 있다.
장윤수,최창민,이재철 대한결핵및호흡기학회 2016 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.79 No.4
Somatic mutations that lead to hyperactivation of epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling are detected in approximately 50% of lung adenocarcinoma in people from the Far East population and tyrosine kinase inhibitors are now the standard first line treatment for advanced disease. They have led to a doubling of progression-free survival and an increase in overall survival by more than 2 years. However, emergence of resistant clones has become the primary cause for treatment failure, and has created a new challenge in the daily management of patients with EGFR mutations. Identification of mechanisms leading to inhibitor resistance has led to new therapeutic modalities, some of which have now been adapted for patients with unsuccessful tyrosine kinase inhibitor treatment. In this review, we describe mechanisms of tyrosine kinase inhibitor resistance and the available strategies to overcoming resistance.