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      • 적응장애로 입원한 병사와 일반병사의 정신병리 비교분석

        유병국(Byung-Kuk Yoo),임기영(Ki-Young Lim) 대한사회정신의학회 2005 사회정신의학 Vol.10 No.2

        목 적: 많은 병사들이 군 부적응의 문제를 보임에도 불구하고 군부적응의 요인들에 대한 간헐적인 연구들은 이루어져 왔으나, 군 병원에 입원을 요하는 심각한 적응장애 환자들에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 이에 국군 ○○병원에 입원한 적응장애 환자들을 대상으로 일반 병사와 비교하여 어떤 정신병리상의 차이가 있는지를 평가해보고자 하였다. 방 법: 2004년 6월 1일부터 2005년 2월 28일까지 국군○○병원에 입원한 환자들 중에서 정신과 전문의(5인)에 의해서 적응장애로 진단되어진 환자 102명을 연구대상으로 하였다. 대조군은 2004년 12월 1일 현재 국군○○병원 본부 근무대에 소속된 장병 116명을 저 계급자 순으로 무작위로 선발하였다. 두 군에 대하여 소정의 설문지를 작성하도록 하였다. 1) K-Social Avoidance & Distress(이하 K-SAD라 지칭) 사회적 상황에서 불안을 경험하는 정도와 잠재적으로 혐오하는 사회적 상황을 회피하려는 경향을 측정하며 진위형 28문항으로 되어있다. 2) Barret Impulsiveness Scale 11판(이하 BIS-11 이라 지칭) 무계획, 운동, 인지에 관한 충동성을 측정하며 23문항으로 구성되어 있다. 3) Symptom Checklist -90-Revision(이하 SCL-90-R 이라 지칭) 9개 증상차원, 90개 문항으로 구성되어 있으며 신체화, 강박증, 대인민감성, 우울, 불안 등에 관한 문항으로 구성되어 있다. 결 과: K-SAD 점수가 적응장애 환자군에서(102.12±25.16) 대조군에(75.59±16.69) 비해 유의한 결과를 보였다(p<0.05). 적응 장애 환자군에서 총충동성(57.70±10.64), 인지충동성(22.67±4.60), 운동충동성(18.09±4.32), 무계획 충동성(16.94±3.16) 모든 항목에서 정상대조군의 총 충동성(50.28±8.34), 인지충동성(20.27±3.39), 운동충동성(14.83±3.66), 무계획 충동성 (15.16±2.80)과 비교하여 유의미한 결과를 보였다(p<0.05). SCL-90-R 검사에서 신체화 척도를 포함하여 적응장애 환자군 에서(62.31±15.19) 정상 대조군(47.26±8.20)에 비해 모든 척도에서 유의미한 결과를 보였다(p<0.05). 결 론: 국군 ○○병원에 입원중인 102명의 적응장애 환자군이 116명의 정상 대조군에 비해 통계학적으로 더 높은(p<0.05) 사회불 안을 느끼고 있었으며 인지, 운동, 무계획 충동성 모두에서 통계학적으로 더 높은(p<0.05) 충동성향을 보였고, SCL-90-R 검사에서 신체화 척도를 포함한 9가지 소척도 모두에서 통계학적으로 의미 있는(p<0.05) 결과를 보였다.

      • KCI등재후보

        안와전두피질의 기능

        이상신(Sang-Shin Lee),유병국(Byung-Kuk Yoo),김양태(Yang-Tae Kim),김희숙(Hee-Sook Kim) 대한생물치료정신의학회 2007 생물치료정신의학 Vol.13 No.1

        최근 들어 실행기능의 감정적 그리고 동기적 측면을 담당하고 있는 안와전두피질에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 안와전두피질은 인간 뇌의 1/4~1/3을 차지하는 전전두피질 중 하나로 광범위한 뇌 영역과 서로 연결되어 있다. 특히 편도체와 그 외의 다른 변연계와 직접 연결되어 있으므로, 욕구 및 동기와 연관된 정보를 받아들이는데 용이하다. 안와전두엽은 감정적 혹은 정서적 정보들을 상황에 맞게 조절하여 필요한 사회적 행동을 수행하도록 돕는 기능을 담당하고 있다. 안와전두피질은 보상과 처벌을 표상화하고, 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며, 공격성을 조절하고, 공포를 소거하고, 감정적 공감에 관여한다. 이런 기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다(표 2). 보상과 처벌을 표상화하는데 있어서 편도체는 외부세계 대상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에, 안와전두피질은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다. 감정적 의사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서, 안와전두피질은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한다. 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격성에 모두 관여하는 반면에, 안와전두피질은 반응적 공격성을 조절하는데만 관여한다. 공포의 조건화가 편도체에서 일어나는 반면에, 공포의 소거는 안와전두피질에서 담당한다. 감정적 공감에서 편도체는 공포, 슬픔, 행복을, 안와전두피질은 분노를 주로 공감하는데 관여한다. 이상으로 안와전두피질의 기능에 대해서 고찰하였다. Although a great deal of research has been focused on executive functions, the emphasis has been on cognitive aspects of executive functions associated mainly with dorsolateral prefrontal cortex. In recent years, the literature on neuropsychology has shown an emerging and growing interest in the study of the emotional aspects of executive functions related primarily to orbitofrontal cortex. Orbitofrontal cortex, corresponding to the most inferior and ventral parts of prefrontal cortex, has strong connections to dorsolateral prefrontal cortex and limbic system. Consequently, orbitofrontal cortex is anatomically well suited for the integration of emotional and cognitive information. Functionally, orbitofrontal cortex plays critical role in reappraisal of stimulus-reward relations, emotional decision-making, regulation of reactive aggression, extinction of fear, and emotional empathy. It is hoped that the consideration of orbitofrontal function from a wide variety of perspectives will help us gain a better understanding that emotion plays an important role in motivated, goal-directed behavior.

      • KCI등재후보

        정신분열병 환자에서 아이러니와 은유의 이해

        김성훈(Sung-Hun Kim),유병국(Byung-Kuk Yoo),김양태(Yang-Tae Kim),권도훈(Do-Hoon Kwon),조성남(Sung-Nam Cho) 대한생물치료정신의학회 2008 생물치료정신의학 Vol.14 No.1

        Objectives : Irony is a subtle form of humor which involved saying things that you do not mean. A metaphor is an imaginative way of describing something by referring to something else that is the same in a particular way. There has not been much study examining irony and metaphor in patients with schizophrenia in Korea. The aim of the study was to investigate the ability to understand irony and metaphor in schizophrenic patients. In addition, it was aimed to examine whether impairments in understanding of irony and metaphor are related to theory of mind within schizophrenia. Methods : Thirty-five stable schizophrenic patients and thirty-nine healthy subjects participated in this study. Psychiatric patients were recruited from the Department of Psychiatry of Bugok National Hospital. Consensus diagnoses, according to DSM-Ⅳ criteria, were obtained by two psychiatrists. Normal controls were chosen based on age, sex, education and IQ similarities with schizophrenic patients. All participants were administrated to the Irony and Metaphor Task, the False-Belief Task and the Hinting Task. They also underwent computerized versions of the Wisconsin Card Sorting Test, as the measure of working memory. Results : The schizophrenic group performed poorly on the Irony and Metaphor Task, the False-Belief Task, the Hinting Task, and the Wisconsin Card Sorting Test relative to controls. There was a significant relationship between the Irony and metaphor Task and the Hinting Task within schizophrenic group. However, we didn't find any relationships between the Irony and metaphor Task performance and the False-Belief Task within schizophrenia. The performance on the Wisconsin Card Sorting Test in schizophrenia did not correlate with the Irony and Metaphor Task, the False-Belief Task and the Hinting Task. Conclusion : These data suggest that schizophrenia have a specific deficits in understanding of irony and metaphor. In addition, the ability to understand irony and metaphor is likely to be more related to infer other's intention than belief.

      • KCI등재후보

        정신분열병 환자의 마음이론과 공감

        박재완(Jae-Wan Park),유병국(Byung-Kuk Yoo),권성민(Sung-Min Kwon),김태순(Tae-Soon Kim),김양태(Yang-Tae Kim),권도훈(Do-Hoon Kwon),조성남(Sung-Nam Cho),김희숙(Hee-Sook Kim) 대한생물치료정신의학회 2007 생물치료정신의학 Vol.13 No.2

        Purpose:Human are intensely social creatures. One crucial capacity for social interaction is to understand the mental and emotional state of others. While theory of mind refers to our ability to understand mental states such as intentions and beliefs, empathy means the capacity to share the feelings of others. The purpose of this study was to investigate whether there are deficits of theory of mind as well as empathy in schizophrenic patients, and whether mentalizing and empathizing ability are correlated within schizophrenia. In addition, it was aimed to examine whether impairments in theory of mind and empathy are related to working memory. Methods:Twenty-four stable schizophrenic patients and thirty-one healthy subjects participated in this study. Psychiatric patients were recruited from the Department of Psychiatry of Bugok National Hospital. Consensus diagnoses, according to DSM-Ⅳ criteria, were obtained by two psychiatrists. Normal controls were chosen based on age, sex, education and IQ similarities with schizophrenic patients. All participants were administrated to the Picture Sequencing Task(PST), as measure of theory of mind, and the Emotion Attribution Task(EAT), as assessment of empathy. They also underwent computerized versions of the Wisconsin Card Sorting Test(WCST). Results:The schizophrenic group performed poorly on both the PST and the EAT relative to controls. There was a significant association between the PST and the EAT in the schizophrenic group. We also couldn’t find any relations between mind reading ability and working memory within schizophrenia. Conclusions:These data suggest that schizophrenia have the impairments of theory of mind and empathy, that mentalizing and empathizing ability are correlated, and that impaired working memory does not account for the deficits of theory of mind and empathy in schizophrenia.

      • KCI등재후보

        정신분열병 환자에서 힌트과제와 눈빛과제를 이용한 마음이론의 연구

        허두호(Doo-Ho Hur),박재홍(Jae-Hong Park),권성민(Sung-Min Kwon),김양태(Yang-Tae Kim),권도훈(Do-Hoon Kwon),조성남(Sung-Nam Cho),유병국(Byung-Kuk Yoo) 대한생물치료정신의학회 2006 생물치료정신의학 Vol.12 No.2

        Objectives:The aim of this study was to investigate the ability to infer others’ intentions and emotions, i.e. Theory of mind(ToM), in schizophrenic patients. Methods:Twenty-three patients with schizophrenia and 30 healthy matched controls were administrated to ToM tasks, as assessed by the False-Belief Task, the Hinting Task and the Eye Task. All participants also underwent computerized versions of the Wisconsin Card Sorting Test, as the measure of working memory. Results:The schizophrenic group performed poorly on ToM tasks relative to controls. There was no significant correlation among the performances of ToM tasks in the schizophrenic group. We also couldn't find any relations between ToM performance and working memory within schizophrenic group. Conclusions:These data suggest that schizophrenic patients have a specific deficit of the cognitive ability referred to as ToM, that the intention-inferring ability and the emotion-inferring ability are different processes, and that impaired working memory does not account for the deficits of ToM in schizophrenia.

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