한국인 소아에서 분리한 Helicobacter pylori 균주의 항균제 내성률

김유미,이연주,오석희,성흥섭,김미나,김경모,Kim, Yoo-Mi,Lee, Yeoun-Joo,Oh, Seak-Hee,Sung, Heung-Sup,Kim, Mi-Na,Kim, Kyung-Mo 대한소아소화기영양학회 2011 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.14 No.1

목 적: Helicobacter pylori (H. pylori) 제균 치료의 적절한 항균제 선택의 기반이 되기 위해 소아에서 H. pylori 항균제 내성률을 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 7월부터 2009년 4월까지 상복부 통증으로 본원을 방문한 환자 중 위 문부 생검 조직 배양에서 H. pylori 가 동정된 균주를 대상으로 항균제 감수성 검사를 시행하였다. 감수성 검사는 clarithromycin과 amoxicillin은 디스크 확산법으로, tetracycline과 metronidazole은 E-test를 시행하였다. 치료 원칙은 감수성 결과가 확인 된 환자는 감수성 결과에 따라 항균제를 선택 하였고, BAM (bismuth subsalicylate, amoxicillin, metronidazole) 또는 OAC (omeprazole, amoxicillin, clarithromycin)를 바탕으로 한 경험적 삼제요법을 택하였다. 치료 실패 시에는 bismuth (또는 bismuth subsalicylate)를 포함한 사제요법을 선택하였다. 결 과: 33명의 환자가 배양검사 양성을 보였고 28명의 환자에서 감수성 검사를 시행하였다. 이 중 항균제 내성을 보인 환아는 9명(32.1%)으로 그 중 7명(25%)이 clarithromycin 내성 균주를 보였고 5명(17.8%)이 metronidazole 내성 균주를 보였다. 대상이 적어 통계적인 분석을 하지 못하였으나 Clarithromycin과 metronidazole의 내성률이 시기적으로 감소하는 추세를 보였다. 결 론: 본 연구는 단일 병원에서 소수의 환아를 대상으로 이루어진 연구로 한계가 있으나, 간접적으로 국내소아 환아에서 분리된 H. pylori의 균주에서도 높은 항균제 내성과 시기적으로 내성률이 변하는 것을 알 수있었다. 따라서 소아 환자에서 적절한 항균제 선택을 제시하기 위한 보다 광범위한 연구가 필요한 것으로 생각한다. Purpose: The antimicrobial resistance of Helicobacter pylori is one of the critical factors in failure of eradication therapy. The purpose of this study was to evaluate antimicrobial resistance of H. pylori in Korean children. Methods: Gastric mucosal specimens for H. pylori were obtained from children with dyspepsia who were cared for at Asan Medical Center Children's Hospital in Seoul, Korea between 2003 and 2009. Antimicrobial resistance tests were performed using the disk diffusion method for clarithromycin and amoxicillin and the E-test for metronidazole and tetracycline. Most children with H. pylori infections were treated using triple therapies. Results: Thirty-three children had positive H. pylori cultures, although a resistance test was only performed in 28 patients. Resistant strains were found in 9 children (32.1%). The resistance rates to clarithromycin and metronidazole were 25% and 17.8%, respectively. There was no resistance to amoxicillin or tetracycline. The resistance rates decreased from 44.4% (2003~2006) to 26.3% (2006~2009) during the study period. Conclusion: Korean children demonstrated relatively high antimicrobial resistance to H. pylori in this study. However, there was a temporarily decreasing trend during the study period. A larger multi-regional study may be needed to determine the optimal antimicrobial treatment for pediatric patients infected with H. pylori.

당뇨병환자에서 수술 시 왜 혈당조절이 필요할까?

김유미,Kim, Yu-Mi 사단법인 한국당뇨협회 2005 당뇨 Vol.186 No.-

고메티오닌혈증의 신생아 선별 검사 후 진단 알고리즘

김유미,Kim, Yoo-Mi 대한유전성대사질환학회 2016 대한유전성대사질환학회지 Vol.16 No.1

국내 정부 지원 무료 검사로 진행 중인 6종 신생아 선별 검사에서 호모시스틴뇨증을 진단하기 위해 메티오닌의 증가가 마커로 사용되고 있다. 그러나 실제 고메티오닌혈증에서 감별해야 하는 질환들에는 간질환, tyrosinemia type I (MIM #276700), methionine adenosyltransferase (MAT) I/III 결핍, glycine N-methyltransferase (GNMT) 결핍, adenosylhomocy-steine hydrolase (SAHH) 결핍, adenosine kinase (ADK) 결핍, citrin deficiency (citrullinemia type I) 등이 있다. 고메티오닌혈증의 흔한 원인이자 양성 질환으로 알려졌던 MAT I/III 결핍 질환은 유전 방식에 따라 신경학적 증상 발현 및 치료의 필요성이 보고되고 있어 신생아 선별검사에서 고메티오닌혈증 양성으로 나올 경우 감별 진단 및 처치에 대한 가이드라인이 필요하겠다. 신생아 선별검사에서 고메티오닌혈증 양성으로 나올 경우, 간수치 및 혈장 아미노산 분석, 혈장 총 호모시스테인 수치를 통해 여러 질환 들을 감별할 수 있으며 혈장 총 호모시스테인의 증가가 40 umol/L 미만의 경우에서는 MAT I/III 결핍을 먼저 고려해 볼 수 있겠다. MAT I/III 결핍에서는 우성 유전형일 경우에는 치료가 필요 없지만 열성 유전형에서는 정기적인 발달 지표, 혈장 메티오닌과 총 호모시스테인 수치의 추적이 필요하겠으며 심한 고메티오인혈증(>800umol/L)에서는 저메티오닌식이를, 발달 지연, 뇌말이집 형성 장애가 동반한 경우에는 S-adenosylmethio-nine (SAM) 복용을 고려한다. 호모시스틴뇨증에서는 절반에서 피리독신 반응형을 보이고 피리독신 반응형은 조기에 메티오닌 증가가 없을 수 있기에 선별검사에서 놓칠 수 있다. 치료에는 저메티오닌 식이, 피리독신, 베타인, 엽산 등이 있으며 베타인 투약시 메티오닌 증가로 인한 뇌부종에 대한 주의가 필요하다. 그 외 GNMT, SAHH, ADK 결핍은 현재 환자 수와 예후가 제한적으로 조기 진단 및 치료에 대한 뚜렷한 이득이 명확하지 않은 상태이다. 미국, 유럽의 일부 기관들에서는 낮은 메티오닌 수치로 재메칠화 장애에 대한 선별검사도 시행하고 있어 국내에도 관련 질환에 대한 현황 및 선별검사 도입의 필요성에 대해 논의가 필요하겠다. Newborn screening (NBS) is important if early intervention is effective in a disorder and if there are sensitive and specific biochemical markers to detect disorder. Methionine is a useful marker to detect abnormal methionine-homocysteine metabolism, especially homocystinuria which needs urgent medical intervention. However, hypermethioninemia could occur in other metabolic disorder including liver disease, tyrosinemia type I, methionine adenosyltransferase (MAT) I/III deficiency, glycine N-methyltransferase (GNMT) deficiency, or adenosylhomocysteine hydrolase deficiency. However, experience with NBS for homocystinurias and methylation disorders is limited. Especially, MAT I/III deficiency which is the most common cause of persistent hypermethioninemia have two inheritance, autosomal recessive (AR) and autosomal dominant (AD), and their clinical manifestation is different between AR and AD. Here, author reviewed recent articles of guideline and proposed guideline for homocystinuria and methylation disorder.

열처리를 통한 Si 고용 및 석출 반응이 Al-Si 합금의 열확산도에 미치는 영향

김유미,김영찬,최세원,Kim, Yumi,Kim, Youngchan,Choi, Seweon 한국재료학회 2020 한국재료학회지 Vol.30 No.9

The effect of precipitation and dissolution of Si on the thermal diffusivity in the Al-Si alloy system is reported in this study and solution heat treatment followed by aging treatment is carried out to determine the effects of heat treatment on the thermal characteristics. The solution treatment is performed at 535 ℃ for 4 and 10 h and then the specimens are cooled by rapid quenching. The samples are aged at 300 ℃ for 4 h to precipitate Si solute. The addition of 9 wt% silicon contents makes the thermal diffusivity decrease from 78 to 74 mm/s² in the cases of solid solution treated and quenched samples. After quenching and aging, the Si solute precipitates on the Al matrix and increases the thermal diffusivity compared with that after the quenched state. In particular, the increase of the thermal diffusivity is equal to 10 mm/s² without relation to the Si contents in the Al-Si alloy, which seems to corresponded to solute amount of Si 1 wt% in the Al matrix.

대전, 충청 지역에서 판매되는 즉석식품의 트랜스지방 및 조지방 함량 모니터링

김유미,허옥순,이기택,Kim, Yu-Mi,Heo, Oak-Sun,Lee, Ki-Taek 한국식품영양과학회 2007 한국식품영양과학회지 Vol.36 No.8

This study was designed to determine the trans fatty acid (tF A) contents of 41 take-out food items in Daejeon and Chungcheong Province. Total fatty acid composition and tFA contents of samples were determined by gas chromatography (GC) after fat extraction (Folch method). Maximum fat content among the observed samples was obtained from theater popcorn (13.74${/cdot}$38.09%) while minimum content was observed from the glutinous rice doughnut. 31${/cdot}$5.44%). The contents of tFA (g/100 g food) in toasts, glutinous rice doughnut and ggwabaegi (twisted doughnut sold in streets) ranged from 0.02 to 0.56 g while those in fried sweet potatostick (from highway resting place), fried squid and theater popcorn ranged from 0.05 to 3.08 g/100 g. As a result, most samples showed the tFA content as less than 1 g (g/100 g food) except one sample from theater popcorn which contained 3.08 g (g/100 g food) as tFA content. 대전 및 충청 지역에서 판매되고 있는 즉석식품의 조지방 및 트랜스지방산의 함량을 조사하고자 찹쌀도넛과 꽈배기 각각 6종, 고구마 스틱 2종, 토스트 9종, 그리고 멀티플렉스 극장 팝콘 11종 등 총 41종을 수거하여 분석하였다. 조지방 함량은 멀티플렉스 극장 팝콘 13.74${\sim}$38.09%로 가장 높았으며, 고구마 스틱 20.82${\sim}$20.88%, 오징어 튀긴 9.37${\sim}$25.53%등의 순이었다. 수거한 시료는 유탕처리 식품이었으며, 멀티플렉스 팝콘은 전자렌지용 팝콘과 달리 트랜스지방산 함량이 매우 적게 분석된 것으로 보아 식물성 부분 경화 유지를 상요하지 않은 것으로 보인다. 트랜스지방산 함량은 대부분 1 g(g/100 g food) 미만으로 낮았으나, 멀티플렉스 극장 팝콘 중 한 시료만이 3.08 g(g/100 g food)으로 높게 나타났다.

Al 합금과 STD61강의 소착에 미치는 첨가원소 Fe, Mn의 영향

김유미,홍성길,최세원,김영찬,강창석,Kim, Yu-Mi,Hong, Sung-Kil,Choi, Se-Weon,Kim, Young-Chan,Kang, Chang-Seog 한국재료학회 2012 한국재료학회지 Vol.22 No.4

Recently, various attempts to produce a heat sink made of Al 6xxx alloys have been carried out using die-casting. In order to apply die-casting, the Al alloys should be verified for die-soldering ability with die steel. It is generally well known that both Fe and Mn contents have effects on decreasing die soldering, especially with aluminum alloys containing substantial amounts of Si. However, die soldering has not been widely studied for the low Si aluminum (1.0~2.0wt%) alloys. Therefore, in this study, an investigation was performed to consider how the soldering phenomena were affected by Fe and Mn contents in low Si aluminum alloys. Each aluminum alloy was melted and held at $680^{\circ}C$. Then, STD61 substrate was dipped for 2 hr in the melt. The specimens, which were air cooled, were observed using a scanning electron microscope and were line analyzed by an electron probe micro analyzer. The SEM results of the dipping soldering test showed an Al-Fe inter-metallic layer in the microstructure. With increasing Fe content up to 0.35%, the Al-Fe inter-metallic layer became thicker. In Al-1.0%Si alloy, the additional content of Mn also increased the thickness of the inter-metallic layer compared to that in the alloy without Mn. In addition, EPMA analysis showed that Al-Fe inter-metallic compounds such as $Al_2Fe$, $Al_3Fe$, and $Al_5Fe_2$ formed in the die soldering layers.

전파 분석 알고리즘 및 전파 간섭 분석 기준 연구를 통한 전파 관리 시스템 기능 강화 방안 도출

김유미,이일근,배석희,Kim, Yu-Mi,Rhee, Ill-Keun,Bae, Suk-Hee 한국전기전자학회 2003 전기전자학회논문지 Vol.7 No.2

본 연구에서는 전파관리시스템(RFMS)의 효율적 운용을 위하여 전파전파 분석 기능 개선 방안을 도출하였다. 즉, ITU-R에서 권고하는 파라미터별 전파전파 알고리즘, 간섭분석 알고리즘 및 공유기준들에 대한 체계적인 분석을 수행한 후, 사용자가 원하는 환경 및 조건에 적합한 전파간섭 분석 알고리즘과 보호기준을 자동으로 선택해 낼 수 있는 모델 선정 기준안을 도출하였다. 이 결과를 이용하여 RFMS에서 최적의 전파 간섭 분석 알고리즘을 자동 선택하여 효율적으로 분석을 수행하도록 해주는 프로그램 및 그 활용 예를 제시하였다. This paper proposed an improvement scheme for effective usage of radio-frequency management system(RFMS), which has been operated to facilitate national spectrum management and monitoring in Korea. Based on the wave propagation models, interference analysis algorithms, and sharing criteria recommended by ITU-R, we derived criteria for the automated selection of the channel interference analysis algorithms and sharing conditions adequate to the environment to be analysed. Then using the obtained criteria, computer and program has been made and shown to select the most appropriate propagation models, interference analysis algorithms, and sharing criteria from the ones provided in RFMS, with the illustrative example.

뇌성마비로 인한 양측성 첨내반족 변형의 수술적 치료 후 발생한 종외반족 변형의 치료(1예 보고)

김유미,이우천,정웅서,Kim, Yu-Mi,Lee, Woo-Chun,Chung, Ung-Seo 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

Calcaneal or calcaneovalgus deformity can occur after surgical treatment of equinus or eguinovarus deformity in cerebral palsy patient. It is a serious complication and the results of many conservative and operative treatments are reported unsatisfactory. We experienced one case of both calcaneovalgus deformity following operative treatment of diplegic equinovarus deformity in a spastic cerebral palsy patient and report about the result of the treatment.

인터넷 정보조사를 통한 국내 환자용 식품의 판매가격과 영양 함량 평가

김유미,서유리,김미현,최미경,Kim, Yu-Mi,Seo, Yu-Lee,Kim, Mi-Hyun,Choi, Mi-Kyeong 한국식품영양학회 2021 韓國食品營養學會誌 Vol.34 No.1

The purpose of this study was to examine the relationship between the regular selling price and nutrient contents of foods used for special medical purposes in Korea. This study investigated the regular selling price and nutritional composition of 114 enteral nutrition (EN) foods on the manufacturer's internet homepage. The average price of the total products was 1,156.0 won/100 mL. The price of foods used for calorie and nutrient supplementation (CNS) was significantly higher compared to that of the other EN food types (p<0.01). With respect to the nutritional content per 100 mL of the product, EN foods for CNS had significantly higher contents of energy, protein, 5 minerals, and 7 vitamins than the other EN food types. On comparing the nutritional contents of foods according to the price, the balanced nutrition foods showed significantly higher contents of energy, carbohydrate, protein, 3 minerals, and 7 vitamins in high-priced products than in low-priced foods. Summarizing these results, foods for CNS were approximately twice as expensive as the other EN foods, and the energy, protein, mineral, and vitamin contents were also high. Balanced nutrition foods had higher nutrient contents in high-priced products, which showed the relationship between the product price and nutrient content.

한국 건강불평등의 현황과 문제점

김유미,김명희,Kim, Yu-Mi,Kim, Myoung-Hee 대한예방의학회 2007 예방의학회지 Vol.40 No.6

Objectives : The aim of this study is to summarize the current conditions and implications of health inequalities in South Korea. Methods : Through a literature review of empirical studies and supplementary analysis of the data presented in the 1998, 2001, and 2005 KNHANEs, we evaluated the extent and trends of socioeconomic inequalities in both health risk factors, such as smoking, physical activity, and obesity, and outcomes, such as total mortality, subjective poor health status by self-reports and metabolic syndrome. Relative risks and odds ratios were used to measure differences across socioeconomic groups, and the relative index of inequality was used to evaluate the changes in inequalities over time. Results : We found clear inequalities to various degrees?in most health indicators. While little change was observed in mortality differences over time, the socioeconomic gaps in risk factors and morbidity have been widening, with much larger differences among the younger population. Conclusions : Socioeconomic inequalities are pervasive across various health indicators, and some of them are increasing. The trends in socioeconomic inequalities in health should be carefully monitored, and comprehensive measures to alleviate health inequalities are needed, especially for young populations.