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      • KCI등재

        Trabecular Bone Score and Central Quantitative Computed Tomography for the Prediction of Vertebral Fragility Fractures in Postmenopausal Women

        김근영,전윤경,고태식,김인주,김근영 대한골대사학회 2023 대한골대사학회지 Vol.30 No.1

        Background: We aimed to investigate whether densitometry results and volumetric bone mineral density (vBMD) can predict vertebral fragility fractures (VFF) in postmenopausal women. Methods: We enrolled 271 postmenopausal women aged >45 years who visited our hospital for health check-ups between September 2016 and September 2017. The lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) densitometry results and trabecular bone score (TBS) were calculated using dual energy X-ray absorptiometry. vBMD was assessed using central quantitative computed tomography (cQCT). Baseline and follow-up X-ray images were reviewed to evaluate thoracolumbar vertebral compression fractures (CFs), according to the Genant criteria. Results: At baseline, 76 patients (28.0%) had CF. Additional or progressive fractures were noted in 26 participants (9.6%) with a median follow-up of 19.5 months. The median TBS and cQCT were significantly higher in participants without baseline CF than those with baseline CF (P<0.001). During the follow-up, Kaplan–Meier analysis showed that T-scores of the LS and FN <-2.5, degraded microarchitecture based on the TBS (≤1.200), and vBMD <80 mg/cm3 was significantly associated with future osteoporotic CF. The final multivariate Cox regression analysis showed that baseline CF and low TBS and vBMD were significant risk factors for future VFF. Conclusions: Participants with baseline CF and degraded microarchitecture had higher CF predisposition. Moreover, cQCT can predict future vertebral fractures.

      • 설립 초기의 수련 병원에서의 위암 수술 성적

        김근영,유문원,한혜승,윤익진,이경영,Kim, Kun-Young,Yoo, Moon-Won,Han, Hye-Seung,Yun, Ik-Jin,Lee, Kyung-Yung 대한위암학회 2008 대한위암학회지 Vol.8 No.4

        목적: 건국대학교병원은 2005년 9월에 개원하여 현재 2차 병원이며 설립 초기에 위암의 수술적 치료 과정에서 비교적 경험이 부족한 전공의와 간호사가 종사하였다. 따라서 건국대학교병원의 위암 수술 성적은 기존에 설립된 대형화된 3차 병원과 다를 수 있다. 이에 건국대학교병원에서 위암을 진단받고 수술을 받은 환자들의 임상병리학적 특성과 수술 후 이환율과 사망률을 기존의 보고된 자료와 비교하고 설립 초기 수련 병원에서 위암 수술 후 발생한 합병증에 영향을 미치는 인자들을 조사해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 9월부터 2008년 4월까지 위암으로 진단받고 건국대학교병원에서 수술 받은 모든 환자를 대상으로 의무기록을 통해 임상병리학적 특징 및 수술 후 이환율과 사망률을 후향적으로 조사하였다. 결과: 건국대학교병원의 이환율과 사망률은 각각 10.4%와 0.5%로 기존에 보고된 자료와 비교해 볼 때 큰 차이는 없는 것으로 생각된다. 연령이 증가할수록 수술 후 이환율이 높아졌다. 그 외 통계적으로 유의하게 수술 후 합병증 발생에 영향을 주는 변수는 없었다. 결론: 설립 초기 수련 병원의 한계점을 가지고 있는 건국대학교병원의 위암 수술환자의 이환율과 사망률, 환자의 임상병리학적 특성은 기존의 보고된 자료와 비교해 볼 때 큰 차이가 없다고 생각된다. 그리고 높은 연령이 위암 수술 후 이환율에 영향을 미치는 인자로 나타났다. 추후 보다 정확한 수술 성적을 위해서 환자의 추적 관찰을 통해 위암으로 수술한 환자의 생존자료의 확보가 요망된다. Konkuk University Hospital (KUH), which opened in September 2005, is currently categorized as a secondary hospital. Early on after its establishment, the surgical residents and nurses were relatively inexperienced in the treatment of stomach cancer. Therefore, the quality of surgery for stomach cancer at KUH may be different from that of the existing large-scale tertiary hospitals. The purpose of this study is first to investigate the clinicopathological characteristics of the gastric cancer patients at the KUH, and second to compare our morbidity & mortality rates with those of previous studies, and we also analyzed the risk factors of morbidity at the early stage of a training hospital. Materials and Methods: This study retrospectively collected the clinicopathological characteristics and the post-operative morbidity rates and mortality rates with using the electronic medical records of all the patients who went under a gastric cancer operation at KUH from September 2005 to April 2008. Results: The total number of gastric cancer patients who underwent operation was 201. The morbidity rate and death rate at KUH were 10.4% and 0.5%, respectively. The morbidity has increased with an older age. The other variables had no influence on morbidity. Conclusion: The morbidity rate, death rate and the clinicopathological characteristics of gastric cancer patients at KUH were similar to those of the previous reports. We found that age is the main factor affecting the morbidity rate after stomach cancer surgery. For further surgical qualification of stomach cancer surgery at KUH, it is necessary to collect the survival data of patients who undergo stomach cancer surgery.

      • KCI등재후보

        Estimation of Sodium Hydroxide Waste Origin-Destination Matrices for Preventing Hazardous Material Transportation Disasters

        김근영,Jung, Tae-Hwa,Kim, Sangwon 한국방재학회 2009 한국방재학회논문집 Vol.9 No.1

        Hazardous materials (HazMats) are substances that are flammable, explosive, toxic, or harmful, if released into the environment. Since the transportation of HazMats increases in many developed countries, it is very important to have accurate information of production, storage, shipment, usage, and waste disposal. HazMat transportation has the key function in the process of HazMat usage. The Korean Ministry of Environment (KMOE) and the National Emergency Management Agency (NEMA) have developed many laws, regulations, and standards for hazardous materials. However, the Korean HazMat laws, regulations, and standards do not guarantee accurate information of HazMat origin-destination (O-D) shipments, though the HazMat O-D movement is the critical information in safety and security of HazMat transportation. The objectives of this research are: (1) to investigate emerging and recurrent issues in Korean HazMat transportation, and (2) to develop the estimation method of O-D matrices for hazardous materials under limited data sets. The sodium hydroxide waste shipment among forty candidate HazMats is selected as the sample research case. The growth-factor method is applied to estimate the 2005 O-D matrix of sodium-hydroxide waste shipment. The column-and-row factoring process is used to calibrate the estimated sodium-hydroxide O-D matrix. The result shows the applicability of the O-D estimation process for hazardous materials. Hazardous materials (HazMats) are substances that are flammable, explosive, toxic, or harmful, if released into the environment. Since the transportation of HazMats increases in many developed countries, it is very important to have accurate information of production, storage, shipment, usage, and waste disposal. HazMat transportation has the key function in the process of HazMat usage. The Korean Ministry of Environment (KMOE) and the National Emergency Management Agency (NEMA) have developed many laws, regulations, and standards for hazardous materials. However, the Korean HazMat laws, regulations, and standards do not guarantee accurate information of HazMat origin-destination (O-D) shipments, though the HazMat O-D movement is the critical information in safety and security of HazMat transportation. The objectives of this research are: (1) to investigate emerging and recurrent issues in Korean HazMat transportation, and (2) to develop the estimation method of O-D matrices for hazardous materials under limited data sets. The sodium hydroxide waste shipment among forty candidate HazMats is selected as the sample research case. The growth-factor method is applied to estimate the 2005 O-D matrix of sodium-hydroxide waste shipment. The column-and-row factoring process is used to calibrate the estimated sodium-hydroxide O-D matrix. The result shows the applicability of the O-D estimation process for hazardous materials.

      • 家蠶의 바이러스成 軟化病에 관한 硏究 : Ⅱ.奬勵蠶品種의 原種에 대한 抵抗性 檢定 Ⅱ.Resistance to Flacherie and Densonucleosis Virus in the Parantal Lines of the Leading Silkworm Varieties in Korea

        金槿榮,姜錫權,李載昌 한국잠사학회 1986 한국잠사곤충학회지 Vol.28 No.2

        Resistance to the flacherie virus(FV) and the densonucleosis virus(DNV) of 10 Japanese lines and 10 Chinese lines used for hybrids was tested and the results obtained are as follows: 1. Hansaeng #1 showed the highest resistance to the FV among the tested Japanese lines whereas Mudeung was of lowest resistance. In Chinese lines tested on the resistance to the FV, Jam 118 was the higest while Jam 116 was the lowest. 2. In Japanese lines tested on the resistance to the DNV, it was shown that Jam 117. Gyeongchu, Mudeung, Hansaeng #1 and Hansaeng #3 were of the complete resistance but Jam 115 showed the lowest resistance. On the other hand, all the Chinese lines tested showed the complete resistance to the DNV.

      • P-26 : Enterovirus 검출에 있어서 Shell Vial Culture법의 유용성과 월별 양성추이

        김근영,천병수,장영호 대한임상병리사협회 2012 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2012 No.-

        배경: Enterovirus는 RNA virus로 RNA 특성으로 인해 돌연변이 빈도가 매우 큰 특징을 가지고 있고 DNA 보다 불안정한 화학구조 때문에 돌연변이가 쉽게 발생한다. 감염 경로는 주로 감염된 사람의 호흡기 분비물이나 대변을 통해서 다른 사람에게 전파되며 소화기를 통해 체내에 들어온 바이러스는 구 인두나 소장 점막세포와 림프조직에 침투하여 일차 증식한 후 혈액 내로 들어가 일차 바이러스 혈증을 유도한다. 특정계절 특히 여름에 Enterovirus가 유행함에 따라서 본원에 의뢰된 Enterovirus culture 검체를 대상으로 shell vial culture 법을 이용하여 배양을 실시하였고 이 결과를 토대로 월별 양성추이를 분석 하고 Enterovirus culture와 PCR 방법과의 일치율을 알아보기 위해 동시에 의뢰된 검체를 비교분석 하였다. 방법: 2012년 1월부터 8월까지 본원에 의뢰된 700여건의 검체를 대상으로 virus 배양을 실시하였고 검체는 stool, CSF, rectal swab 순으로 많았다. 바이러스 배양 방법은 planting medium에 상품화된 E-mix cell을 혼합하고 24 well plate에 1 mL씩 분주하여 CO2 Incubator에서 72시간 배양한 후 위상차 현미경으로 cell을 관찰하고 planting medium을 제거 후 RM-02 Refeed medium 1 mL을 넣어 cell culture를 하였다. 여기에 전 처리한 검체 300 μL를 접종하고 30℃에서 700RCF 50분간 원심 분리 한 후 37℃, CO2 incubator에서 5일 동안 배양하여 immunofluorescence stain을 하고 형광 현미경으로 검경하였다. 결과: 2012년 1월부터 8월까지 의뢰된 290여건 중 양성은 1월 1.8%, 2월 4.3%, 3월 4%, 4월 2.2%, 5월 1.5%, 6월 5.4%, 7월 5.7%, 8월 8.4%의 양성률을 보였다. 이는 Enterovirus가 많이 유행하는 여름에 양성률이 2-3배 증가하는 추세를 알 수가 있었다. 또한 배양과 PCR을 동시에 의뢰한 120여건의 검체를 분석한 결과 음성 결과로 일치한 경우는 89%였고 배양 양성은 8.1%, PCR 양성은 10.5%, 동시 양성은 7.3%, 배양 양성이나 PCR 음성인 경우 0.8%, 배양 음성이나 PCR 양성인 경우는 1.6%로 나타났으며 특이도나 민감도는 PCR을 이용한 방법이 약간 더 높게 나타났다. 고찰: Enterovirus를 검출하기 위해 shell vial culture법을 이용한 바이러스 배양 및 면역 형광법은 전통적인 tube culture 방법보다 신속하게 early antigen을 검출 할 수가 있고 검사 결과가 비교적 안정적이고 정확하여 환자의 치료나 예후에 도움을 줄 수 있을 거라 사료된다. 배양과 PCR의 결과가 일치하지 않을 수도 있기 때문에 배양 음성이 반드시 viral etiology를 배제하는 것은 아니다. 때문에 분자학적인 검사와 병행하는 것도 적절하다고 생각한다. 검사의 정확성은 검체의 종류 cell의 종류 배양시간 염색 시간 등의 영향을 받기 때문에 검사자의 숙련된 기술도 필요 하다고 보고 특정 계절에 더 유행하는 바이러스 이므로 이러한 특징을 잘 파악하여 철저한 관리가 되면 예방에 도움이 될 것이라 사료된다.

      • 일반연제(포스터) : P-34 ; Pp65 항원혈증(Antigenemia)법을 이용한 CMV 검출 및 양성결과 분석

        김근영,류고운,장영호 대한임상병리사협회 2013 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2013 No.-

        배경: Cytomegalovirus는 포진바이러스과에 속하는 DNA virus 이며 감염된 세포 에서는 올빼미눈 이라고 불리는 특징적인 핵내 봉입체를 형성한다. CMV의 감염 경로 및 증상은 수혈 성접촉 및수유 등에 의해서 감염이 되며 건강한 성인에서는 무증상의 불현성 감염 형태를 나타내지만 임신중의 선천적인 감염이나 면역 기능이 떨어져 있는 면역 억제 환자들에게는 중증감염이나 심한 후유증, 폐렴 등 다양한 증상이 나타날 수도 있다. CMV를 검출하기 위한 방법으로는 중합효소연쇄반응을 이용한 방법과 혈청학적 방법, 바이러스 배양법, pp65 항원혈증법을 이용한 antigenemia등이 널리 사용되고 있다. 확진 검사로는 shell vial culture 법을 이용한 바이러스 배양이 좋으나 비용과 시간 검사자의 노력이 많이 요구된다. 현재까지 가장 보편화되게 사용되는 있는 검사는 혈청학적 검사인 IgG, IgM을 검출 하는 것이지만 감염의 초기나 회복기에서는 검출이 되지 않을 수도 있는 단점이 있다. 이에 비해 antigenemia는 이러한 검사들의 단점들을 보완해 줄 수 있기에 본원에 의뢰된 CMV antigenemia 검사의 whole blood 검체로 검사에 대한 유용성 및 양성결과를 분석 해 보고자 한다. 방법: 2012년 1월부터 2013년 8월까지 본원에 CMV antigenemia 검사가 의뢰된 7,000 여개의 혈액을 대상으로 24시간 이내 검사가 이루어져야 하므로 이에 부적합 검체는 배제 하였으며, 백혈구 감소증 환자의 검체나 WBC가 낮은 검체는 dextran separation을 하여 검사를 진행하였다. 참고치는 WBC 200,000개 중 감염된 세포 개수로 측정을 하였다. Erythrocytes lysing solution으로 RBC 용해과정을 2회 반복 하고 WBC의 숫자가 2 x 105 /mL 이 되도록 PBS를 사용하여 희석시키거나 농축을 시켰다. 여기에 고정과 세척 과정을 거친 후 pp65에 대한 단일클론성 항체를 첨가하여 면역반응을 시키고 30분 동안 incubation 시킨 후 200-400×의 형광현미경으로 관찰하여 CMV에 감염된 WBC 수를 산정해 보았다. 결과: 데이터를 분석한 결과 7,000여건의 antigenemia 의뢰 환자 중 양성 결과는 전체의 12.7%를 차지하였고, 감염된 양성 세포 수를 분석해 본 결과 WBC 200,000개 기준으로 1~30개는 81.5%로 가장 많았고, 31~100개는 11.2%, 101~1000개 미만 7.2%, 1000개 이상은 0.1%로 나타났다. 또한 치료를 받은 환자들은 감염 세포가 감소하는 추세가 뚜렷하게 나타났으며 한번이라도 양성으로 결과가 나간 환자들은 긴 기간 동안 양성을 보이는 패턴을 보였다. 고찰: Antigenemia 검사방법은 민감도와 특이도가 높을 뿐 아니라 신속하고 비용이 저렴하며 급성감염이나 재감염을 진단 할 수 있었고, CMV에 감염된 세포의 양까지 검출할 수 있었으며 혈액 검체를 줄 수가 따라서 임상적인 측면에서는 CMV antigenemia 검사가 가장 용이한 방법이라 사료된다. 하지만 24시간 이내에 검사를 시행하여야 하며 심한 백혈구 감소증의 경우 지속적인 개선이 필요하다고 생각된다.

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