문제음주 대학생을 위한 자기결정성증진 절주프로그램 개발 및 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 문제음주 대학생의 문제음주행위를 감소시키기 위하여 자기결정성증진 절주프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하고자 시도되었다.
본 연구의 자기결정성증진 절주프로그램은 Ryan 등(2008)의 건강행위변화 모델을 개념적 기틀로 하였으며, 개발 단계에서는 선행연구에 대한 문헌고찰과 음주중인 학생 70명을 대상으로 절주프로그램에 대한 요구도 조사를 분석하여 반영하였으며, 자율성, 유능성, 관계성을 증진시키기 위한 전략을 적용하여 프로그램 내용을 구성하였다. 프로그램 내용은 1회기에서 3회기는 절주동기 유발하기, 4회기에서 5회기는 절주동기 강화하기, 6회기에서 8회기는 자기결정적 절주 실천하기의 3개 영역, 8개의 하부 주제로 구성하여 예비 프로그램을 개발하였다. 개발된 예비 프로그램은 5인의 전문가 집단에게 내용 타당도를 검증받았고, 간호학과 학생 10명을 대상으로 프로그램을 적용성을 사정한 후 최종적으로 각 회기마다 동영상 시청의 도입단계(5분), 자유토론을 통한 전개단계(45분), 마인드 맵 그리기의 마무리 단계(10분)로 구성된 8회기의 절주프로그램을 개발하였다.
자기결정성증진 절주프로그램의 효과를 검증하기 위한 연구대상자는 경기도와 충청도 소재의 대학교 학생 58명이었으며, 연구기간은 2017년 10월 12일부터 12월 31일까지이다. 실험군에게는 자기결정성증진 절주프로그램을 1회기에 60분씩 8주 동안 8회기 제공하였고, 대조군에게는 연구가 종료된 이후 대한보건협회에서 제공하는 대학생을 위한 건전음주 팜플렛을 제공하였다. 자기결정성증진 절주프로그램의 효과 확인을 위해 실험군과 대조군에게 자기결정성증진 절주프로그램 시행 전, 종료 직후, 종료 4주 후에 동일한 설문지를 이용하여 조사하였으며, 음주동기, 음주거절자기효능감, AUDIT-K 도구를 활용하여 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS WIN 22.0 프로그램을 이용해 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성의 동질성 검정은 Chi-square test를 이용해 검정하였고, 측정도구들의 신뢰도 검정은 Cronbach's α 로 산출하였다. 종속변수의 동질성 검정은 Independent t-test를 이용해 분석하였으며, 가설검정은 Repeated measure ANOVA를 이용하여 분석하였고, 교호작용이 있는 경우 Bonferroni's method를 통해 유의수준을 보정한 뒤 Independent t-test를 이용하여 사후검정을 실시하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 제 1가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 음주동기 점수가 감소할 것이다’에서 실험군과 대조군의 음주동기 점수는 집단 간(F=52.15, p<.001), 측정시점 간(F=37.57, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=42.56, p<.001) 제 1가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 음주동기 점수는 중재 직후(t=-6.50, p<.001)와 중재 4주 후(t=-9.90, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 감소되었다.

2. 제 2가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 음주거절자기효능감 점수가 증가할 것이다’에서 실험군과 대조군의 음주거절자기효능감 점수는 집단 간(F=59.72, p<.001), 측정시점 간(F=42.67, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=54.96, p<.001) 제 2가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 음주거절자기효능감 점수는 중재 직후(t=7.32, p<.001)와 중재 4주 후(t=10.22, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 증가되었다.

3. 제 3가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 문제음주행위 점수가 감소할 것이다’에서 실험군과 대조군의 문제음주행위 점수는 집단 간(F=72.16, p<.001), 측정시점 간(F=64.90, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=39.90, p<.001) 제 3가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 문제음주행위 점수는 중재 직후(t=-9.01, p<.001)와 중재 4주 후(t=-10.62, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 감소되었다.

이상의 본 연구결과를 종합해볼 때 자기결정성증진 절주프로그램은 문제음주 대학생의 음주동기를 감소시키고, 음주거절자기효능감을 증가시키며, 문제음주행위를 감소시키는데 효과적인 프로그램이라는 것이 입증되었다. 따라서 본 연구에서 개발된 자기결정성증진 절주프로그램은 향후 문제음주 대학생들을 위한 간호중재로 확대적용 할 수 있는 적절한 프로그램으로 사료되며, 이를 적극 활용할 것을 제언한다.

목차 (Table of Contents)

• 차 례
• 국문 요약 ⅰ
• 차 례 ⅳ
• 그림 차례 ⅵ
• 표 차례 ⅶ
• 부록 차례 ⅷ
• I. 서 론 1
• A. 연구의 필요성 1
• B. 연구의 목적 4
• C. 연구의 가설 4
• D. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• A. 대학생의 문제음주 7
• B. 대학생을 위한 절주프로그램 13
• C. 자기결정성이론 기반 중재프로그램 17
• III. 개념적 기틀 22
• Ⅳ. 연구방법 24
• A. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 25
• B. 자기결정성증진 절주프로그램 효과검증 30
• Ⅴ. 연구결과 40
• A. 실험군과 대조군의 동질성 검정 40
• B. 연구의 가설 검정 45
• Ⅵ. 논의 51
• A. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 51
• B. 자기결정성증진 절주프로그램 효과검증 54
• C. 연구의 제한점 60
• D. 연구의 의의 61
• Ⅶ. 결론 및 제언 62
• A. 결 론 62
• B. 제 언 65
• 참고문헌 66
• 부 록 76
• ABSTRACT 99
• 그림 차례
• 그림 1. 자기결정성 이론에 근거한 건강행위변화 모델 17
• 그림 2. 본 연구의 개념적 기틀 23
• 그림 3. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 및 적용 24
• 그림 4. 연구 설계 30
• 그림 5. 연구의 진행과정 흐름도 32
• 그림 6. 연구대상자의 음주동기 점수 변화 46
• 그림 7. 연구대상자의 음주거절자기효능감 점수 변화 48
• 그림 8. 연구대상자의 문제음주행위 점수 변화 50
• 표 차례
• 표 1. 문제음주 대학생을 위한 자기결정성증진 절주프로그램 28
• 표 2. 연구대상자의 일반적 특성 41
• 표 3. 연구대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 42
• 표 4. 연구대상자의 음주동기, 음주거절자기효능감, 문제음주행위 정도 44
• 표 5. 연구대상자의 사전점수에 대한 종속변수 동질성 검정 44
• 표 6. 자기결정성증진 절주프로그램의 음주동기 효과검정 46
• 표 7. 자기결정성증진 절주프로그램의 음주거절자기효능감 효과검정 48
• 표 8. 자기결정성증진 절주프로그램의 문제음주행위 효과검정 50
• 부록 차례
• 부록 1. 기관연구윤리심의위원회 심의결과 77
• 부록 2. 피험자 동의 및 설명문 79
• 부록 3. 도구사용 허락서 82
• 부록 4. 설문지 84
• 부록 5. 자기결정성증진 절주프로그램 회기별 내용 88
• 부록 6. 절주서약서 96
• 부록 7. 마인드 맵 그리기 및 프로그램 진행 사진 97

참고문헌 (Reference)

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40. 대학생이 지각한 부모양육태도와 자기효능감 자기결정성의 관 계. 영남대학교 대학원 석사학위논문, 신지민, 경산, , 2015

41. 대학생 절주교육 프로그램(과음 없는 캠퍼스 만들기)개발: Intervention Mapping과 Transtheorectical Model의 적용, 이은희, 조한익, 김혜경, 권은주, 한국보건교육증진학회지, 28(5), 145-160, , 2011

42. "대학생들의 음주동기에 영향을 미치는 심리사회적 변인들: 우울, 성인애착, 대인관계능력을 중심으로", 김정기(Jung Ki Kim), 이유정(Yu Jeong Lee), 김은영(Eun Young Kim), 최승애(Seung Ae Choi), 정주리(Ju-Ri Joeng), 한국상담학회, 상담학연구지, 16(2), 293-308, , 2015

43. 대학생의 자기결정성, 진로결정자기효능감, 진로준비행동간의 관 계. 한남대학교 대학원 석사학위논문, 이혜진, 대전, , 2014

44. 마음챙김에 기반한 인지치료 프로그램이 문제음주 대학 생의 우울, 충동성 및 문제음주행동에 미치는 효과, 손정락, 신정연, 한국심리학회지: 건 강, 16(2), 279-295, , 2011

45. 과민성장증훈군 여대생을 위한 동기강화 자가관리 프로그램 개 발 및 효과. 계명대학교 대학원 박사학위논문, 백주연, 대구, , 2016

46. 복부비만 여성을 위한 자기결정성 이론기반 동기강화 체중감소 프로그램 효과. 고려대학교 대학원 박사학위 논문, 조정현, 서울, , 2012

47. 간경변증 환자의 자율성지지 프로그램 개발 및 적용-자기결정성 이론을 기반으로. 동아대학교 대학원 박사학위논문, 윤미정, 부산, , 2015

48. 대학생의 자기결정성, 우울, 자아존중감, 충동성이 스마트폰 중 독에 미치는 영향. 경상대학교 대학원 석사학위논문, 장선희, 진주, , 2015

49. 대학 신입생의 자율성과 유능성 및 대학생활 만족도간 의 시간에 따른 변화와 상호연관성에 대한 잠재성장 모형검증, 김은주, 김민규, 청소년학 연구, 21(5), 29-56, , 2014

50. 대학생의 문제성음주에 영향을 미치는 요인 분석-서울소재 대학 생을 중심으로. 서울시립대학교 대학원 석사학위 논문, 박수현, 서울, , 2008

51. "자기효능증진 절주프로그램이 음주 여대생의 음주관련 지식, 음주거절 자기효능, 음주결과기대 및 문제음주행위에 미치는 효과", 최순희(Soon-Hee Choi), 박경(Gyung Park), 대한수학회, 한 국콘텐츠학회논문지, 15(9), 364-373, , 2015

52. 자기결정성이론을 적용한 동기강화 프로그램의 건강행위유지 효 과-고혈압 전단계 노인을 중심으로. 아주대학교 대학원 박사학위논문, 이은하, 수원, , 2011

53. 자기결정성 이론에 근거한 웹기반 자율성지지 중재가 폐경 여성 의 심대사 위험인자의 개선에 미치는 효과. 가톨릭대학교 대학원 박사학 위 논문, 김혜령, 서울, , 2015

54. 외식조리 대학생의 음주행위에 대한 부정적 인식과 긍정적 인식 이 학교생활 만족도와 스트레스의 관계연구-만족도와 스트레스의 관계에 서 학교생활 연관성의 매개효과 중심으로, 오석태, 한국조리학회, 한국조리학회지, 22(3), 139-154, , 2016