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3차원 자기공명영상에서 패치 단위 형상 및 밝기 정보에 기반한 연골 자동 영역화 기법
박상현(Sang Hyun Park),이수찬(Soochan Lee),심학준(Hackjoon Shim),윤일동(Il Dong Yun),이상욱(Sang Uk Lee) 大韓電子工學會 2010 電子工學會論文誌-SP (Signal processing) Vol.47 No.6
연골 영역화는 골관절염의 진단이나 치료를 위해 중요하지만, 모양이 얇고 의료영상 내에서 주변 조직과의 명암 차이가 크지 않기 때문에 현재까지 전문가가 많은 시간과 노력을 들여 수동으로 하고 있다. 이에 따라 본 논문에서는 3차원 자기공명(Magnetic Resonance : MR)영상 내에서 연골을 자동으로 영역화하는 기법을 제안한다. 제안하는 기법은 전문가에 의해 수동으로 영역화된 소수의 의료영상을 학습 데이터베이스로 하여 우선 연골을 지역적인 부분(local patch)들로 분할하여 부분별로 영역화한 후, 부분별 결과들을 취합하고 정제하는 과정으로 이루어진다. 연골 영역화를 위해 먼저 위치와 밝기 값의 외관정보(appearance)를 이용하여 뼈와 연골의 경계(bone-cartilage interface)를 추출해내고, 이 경계를 기준으로 하여 연골이 포함되는 주변 영역을 일정한 크기의 패치로 분할한다. 다음, 분할된 패치들의 정보를 이용해, 패치마다 형상 사전지식(shape prior)과 외관 사전지식(appearance prior)을 얻어내고 두 사전지식 간의 비율을 적응적으로 결정한다. 이후 패치마다 사전지식 정보를 통해 에너지를 정의하고, 그래프 컷(Graph Cut) 기법을 통해 이 에너지를 최소화하는 최적의 영역화 결과를 도출한다. 마지막으로 지역적으로 얻어진 영역화 결과들을 모양 사전지식으로 하여 전체적인 연골에 대해 전역적 개선 과정을 수행한다. 실험 결과를 통해 제안하는 자동 영역화 기법으로 임상적으로 유용한 영역화 결과를 얻을 수 있음을 제시한다. The segmentation of cartilage is crucial for the diagnose and treatment of osteoarthritis (OA), and has mostly been done manually by an expert, requiring a considerable amount of time and effort due to the thin shape and vague boundaries of the cartilage in MR (magnetic resonance) images. In this paper, we propose a fully automatic method to segment cartilage in a knee joint on MR images. The proposed method is based on a small number of manually segmented images as the training set and comprised of an initial per patch segmentation process and a global refinement process on the cumulative per patch results. Each patch for per patch segmentation is positioned by classifying the bone-cartilage interface on the pre-segmented bone surface. Next, the shape and intensity priors are constructed for each patch based on information extracted from reference patches in the training set. The ratio of influence between the shape and intensity priors is adaptively determined per patch. Each patch is segmented by graph cuts, where energy is defined based on constructed priors. Finally, global refinement is conducted on the global cartilage using the results of per patch segmentation as the shape prior. Experimental evaluation shows that the proposed framework provide accurate and clinically useful segmentation results.
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이범구,이수찬,장영훈,강기영 대한슬관절학회 1998 대한슬관절학회지 Vol.10 No.2
The goal of treatment of fracture of the patella is to gain accurate fracture reduction, secure fracture fixation, and early range of motion. In severely comminuted fractures of patella, open reduction requires extensive soft tissue dissection and high risk of infection. Furthermore, it is very difficult to get rigid fixation enough to allow early joint motion. An alternative in the management of severely comminuted patellar fractures is the technique of indirect reduction, in which the soft-tissue attachments of the individual fragments are preserved and used to reduce the fracture. Thirteen patients with fracture of the patella were treated by indirect method. Clinical analysis was done by using anterior knee pain score by Shelboume, Lysholm score, and radiological finding. The average Lysholm score was 88.3 and average anterior knee pain score 87.3. Nearly anatomic reduction was obtained in all cases. Indirect reduction seemed to be useful for the treatment of comminuted patella fracture due to minimal soft tissue damage, moderate rigid fixation to allow early joint motion.
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