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저위험군 환자에게 동시에 시행한 양측 슬관절 전치환술의 안전성
유주형(Ju-Hyung Yoo),김성민(Seong-Min Kim),한창동(Chang-Dong Han),이윤태(Yeun-Tae Lee),오현철(Hyun-Cheol Oh),형지호(Jee-Ho Hyung) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.1
목적: 저위험군 환자에게 있어 한 번의 마취하에 시행한 양측 슬관절 전치환술의 안전성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 양측에 인공슬관절 전치환술을 시행받은 310명(620예)을 대상으로 저위험군 환자이면서 한번의 마취하에 시행한 경우를 제 1군(179명), 2주 간격으로 시행한 경우를 제 2군(97명), 한쪽을 수술 후 재입원하여 반대측을 시행한 경우를 제 3군(34명)으로 구분하여 수술 후 합병증, 수술 후 총 출혈량, 평균 수혈량, 수술시간, 입원기간을 비교분석 하였다. 결과: 1,2,3군 모두에서 주요 합병증 발생은 없었고, 강한 합병증이 각각 5%, 7.2%, 5.8% 발생하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 수술 후 총 평균 출혈양은 각각 1,442.9 ㎖, 1,567.4 ㎖, 1,616.6 ㎖로 각 군간에 유의한 차이는 없었으나(p>0.05), 평균 수혈량은 각각 1,220.3 ㎖, 680.1 ㎖, 692.2 ㎖로 1군에서 수혈의 양이 가장 많았다(p<0.05). 평균 수술시간은 각각 186분, 196분, 211분으로 1군에서 적게 소요되었으며(p<0.05), 총 평균 입원 기간은 각각 16.8일, 28.6일, 29.8일로 1군이 짧았다(p<0.05). 결론: 특별한 내과적 문제가 없는 저위험 환자에서는 한번의 마취하에 양측을 동시에 인공슬관절 전치환술을 시행할 수 있다고 생각된다. Purpose: To study the safety of sequential bilateral total knee arthroplasty in low risk patients. Materials and Methods: Those who had received the surgery all at once were grouped as the first group, those who had received the surgery over two weeks interval were the second group and the last group, third group were those who had received the first surgery on only one knee and they were gotten re-hospitalized for the second surgery on the rest of the knee. These groups were compared on the aspects of complication, postoperative bleeding amount, average transfusion amount, operation time and admission period. Results: There were no major complications found in all groups and the minor complication rate of occurrence was 3%, 4%, 6% in each, which did not constitute a significance difference. Each of the total blood loss was 1442.9 ㎖, 1567.4 ㎖, 1616.6 ㎖ and which did not constitute a significance difference, either. Each of the average volume of blood transfused was 1220.3 ㎖. 680.1 ㎖, 692.2 ㎖, and the first group had the largest volume transfused (p<0.05). The operation time was 186, 196, 211 minutes in each and the first group had the shortest duration (p<005) The average admission periods were 16.8, 28.6, 29.8 days and the first group had the shortest period (p<005). Conclusion: We suggest that when there are no medical diseases contracted on patients, the sequential bilateral total knee arthroplasty can be performed safely without definite increase in perioperative complications.
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시멘트 보강술을 시행한 골다공증성 척추 골절 환자에서 리세드로네이트, 알렌드로네이트와 칼슘 카보네이트 약물치료 후 발생하는 척추 골절의 비교 연구
김진영(Jin Young KIm),문은수(Eun Su Moon),이환모(Hwan Mo Lee),문성환(Seong Hwan Moon),박진오(Jin Oh Park),형지호(Jee Ho Hyung),김학선(Hak Sun Kim) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.4
목적: 본 연구에서는 증상이 있는 척추의 압박골절로 추체 성형술 및 풍선 추체 확장 성형술을 시행한 환자를 대상으로 그룹간의 척추의 재골절률을 조사하여 리세드로네이트, 알렌드로네이트, 칼슘 카보네이트 각각의 약물이 척추의 재골절 예방에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 6월부터 2007년 10월까지 척추 압박골절로 추체 성형술 및 풍선 추체 확장 성형술을 시행한 292명의 환자 중에서 추시 관찰이 가능하였던 199명의 환자를 대상으로 골다공증 약물치료를 하지 않은 군(n=71), 리세드로네이트를 투여한 군(n=64), 알렌드로네이트를 투여한 군(n=42)과 칼슘 카보네이트를 투여한 군(n=22) 등 4군으로 나누어 경과 관찰하면서 환자의 척추 재골절률을 조사하였다. 결과: 환자의 척추 재골절은 방사선 검사상에서만 골절이 있었던 경우가 약물을 투여하지 않은 군에서 19예(26.8%), 리세드로네이트 군에서 11예(17.2%), 알렌드로네이트 군에서 8예(19.1%) 칼슘 카보네이트 군에서 5예(22.8%)이었으며 증상이 있었던 척추골절은 약물을 투여하지 않은 군에서 6예(8.5%), 리세드로네이트 군에서 4예(6.3%), 알렌드로네이트 군에서 3예(7.1%), 칼슘 카보네이트 군에서 2예(9.1%)이었다. 결론: 골다공증 약물치료를 하지 않은 군, 알렌드로네이트 군, 리세드로네이트 군과 칼슘 차보네이트 군의 1년 추시 척추의 재골절률은 수치상으로는 차이를 보였으나 그 차이가 통계학적으로 의미는 없었다(p>0.05). Purpose: To evaluate the rate of new fractures of the spine after risedronate, alendronate or calcium carbonate in patients who had vertebroplasty or kyphoplasty due to compression fracture. Materials and Methods: We studied 292 patients with osteoporotic compression fractures who had received vertebroplasty or kyophoplasty between June 2003 and October 2007. Of these, 199 were evaluated for new fractures of the spine after treatment with risedronate, alendronate or calcium carbonate. Patients (n=199) were assigned to 1 of 4 groups: No treatment (n=71), risendronate (n=64), alendronate (n=42) or calcium carbonate group (n=22). Results: New fractures of the spine were morphogenically found in 19 patients (26.8%) in the no treatment group, in 11 (17.2%) in the risendronate group, in 8 (19.1 %) in the alendronate group, in 5 (22.8%) in the calcium carbonate group. Symptomatically, they were found in 6 patients (8.5%) in the no treatment group, in 4 (6.3%) in the risendronate group, in 3 patients (7.1 %) in the alendronate group, and in 2 patients (9.1 %) in the calcium carbonate group. Conclusion: At one year follow up none of the differences between groups in new fracture rates of the spine were statistically significant.
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