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- 저자 : 하철웅 ( Chul Wung Ha ) (검색결과 2 건)
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최소 침습적 정복을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 고정술
박철현 ( Chul Hyun Park ),하철웅 ( Chul Wung Ha ),박상진 ( Sang Jin Park ),고민수 ( Min Su Ko ),손욱진 ( Oog Jin Shon ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.2
목 적: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복 후 고정술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 전자하부 골절로 최소 침습적 정복 후 고정술을 시행 받은 환자 40명(41예)을 후향적으로 분석하였다. 평균추시 기간은 32.7개월(12-66개월), 평균 연령은 61.4세(15-89세)였다. 임상적 결과는 Parker-Palmer 보행 점수와 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수를 이용하였으며, 방사선적 결과는 골유합 시기와 대퇴 경간각의 변화를 측정하였다. 결 과: 수술 전후의 Parker-Palmer 보행 점수는 차이는 없었고, 수술 후 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수는 37예(90%)의 환자에서 good 이상의 결과를 나타내었다. 전 예에서 평균 22.5주(18-30주)에 골유합을 얻었다. 평균 대퇴 경간각은 수술 직후 128.8도 (120-140도)였으며, 건측에 비해 2.5도(-6-13도) 내반된 정복을 얻었다. 결 론: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복술을 이용한 고정술은 우수한 임상적 및 방사선학적 결과와 낮은 합병증 발생을 보였다. Purpose: To evaluate the results of using minimally invasive reduction techniques in patients with femoral subtrochanteric fracture. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 40 patients (41 cases) with subtrochanteric fracture who underwent using minimally invasive reduction techniques. The mean age was 61.4 years (15-89 years), and the mean follow-up period was 32.7 months (12-66 months). Clinical results were assessed using the Parker-Palmer mobility score and the Salvati-Wilson hip functional score. Radiographic results were evaluated using bone union time and femur neck-shaft angle. Results: No significant difference was observed in the pre- and postoperative Parker-Palmer mobility score. Salvati Wilson hip functional score showed more than good grade in 37 cases (90%) at the last follow-up. Union was achieved in all 41 cases at an average of 22.5 weeks (18-30 weeks). The mean femoral neck-shaft angle immediately postoperatively was 128.8 degrees (120-140 degrees), and the mean difference versus contralateral sides was 2.5 degrees varus (-6-13 degrees). Conclusion: Fixation of femoral subtrochanteric fracture using minimally invasive reduction techniques showed excellent clinical and radiographic results and low complication rate.
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경골 분절 골절 치료 시 다양한 정복술을 이용한 금속정 고정술의 결과
신지훈 ( Ji Hoon Shin ),손욱진 ( Oog Jin Shon ),하철웅 ( Chul Wung Ha ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.1
목적: 골수강 내 금속정을 이용한 경골 분절 골절 치료에서 다양한 술식을 이용한 임상적 결과에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2009년 6월까지 경골 분절 골절 환자 중 골수강 내 금속정을 이용하여 수술 후 1년 이상 추시 가능한 18예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 38개월(15-72개월)이었다. 골절 분류는 AO 분류 42C2.1 4예, 42C2.2 10예, 42C2.34예였다. 폐쇄성 골절이 10예, 개방성 골절은 8예였다. 수술 시 정복을 위한 다양한 술식을 이용하였고, 골유합 시기와 불유합 또는 부정유합 등의 합병증을 조사하였다. 결과: 지연유합으로 뼈이식이 필요한 경우가 3예였으나, 추후 전 예에서 골유합을 얻었다. 평균 골유합 기간은 16.3주(범위 12-21주)였다. 5도 이상의 각형성은 2예에서만 나타났고 평균 각변형 정도는 2.2°였다. 슬관절 운동범위는 129°, 족관절의 운동범위는 68°였으며 관절의 구축이나 25° 이상의 운동 범위의 감소는 관찰되지 않았다. 다른 합병증은 국소감염증 2예가 있었다. 결론: 금속정 삽입 시 부가적인 술식의 사용이 동반되면 경골 분절 골절에서 교합성 골수강 내 금속정을 이용한 치료는 높은 골유합률과 낮은 합병증, 만족할 정렬을 얻을 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: We evaluated the clinical outcomes of tibia segmental fractures treated by intramedullary nailing using various reduction techniques. Materials and Methods: From January 2003 to June 2009, 18 segmental tibial fracture patients treated by intramedullary nail were enrolled with a minimum 12-month follow-up. The mean follow-up was 38 months (range 15-72). According to the AO classification, the fractures were types 42C2.1, 42C2.2, and 42C2.3 in four, ten, and four patients, respectively. Ten fractures were closed and eight were open. We used various techniques for reduction during operation and investigated bone union time and complication (non-union, malunion etc.). Results: Bone grafting was performed in three patients. Complete union was achieved in all patients. The mean time for union was 16.3 weeks (range 12-21), except in three delayed union patients. All radiological evaluations showed good alignment (less than 5 degree) except in two patients; and the mean deformity angle was 2.2 degree. Knee range of motion (ROM) was 129 degree, and ankle ROM was 68 degree. Local wound infection occurred in two patients. Conclusion: Intramedullary nailing is a successful method in the acute management of segmental tibial fractures, if accompanied by appropriate reduction technique.
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