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1년간 재발이 없었던 습성 나이관련황반변성과 결절맥락막혈관병증에서 나타나는 장기 재발
태기선(Kee Sun Tae),김종우(Jong Woo Kim),김철구(Chul Gu Kim),이동원(Dong Won Lee),김재휘(Jae Hui Kim) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.10
목적: 진단 후 1년간 재발이 없었던 전형적 습성 나이관련황반변성 혹은 결절맥락막혈관병증 환자를 대상으로 장기 재발의 빈도와 시기를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 진단 후 1개월 간격으로 3회 항혈관내피성장인자 주사 후 10개월간 재발이 없었던 전형적 습성 나이관련황반변성 혹은 결절맥락막혈관병증을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 10개월 이후에 나타나는 재발의 시기와 빈도를 확인하였으며, 추가적으로 재발한 군과 재발이 없었던 군 사이의 특성을 서로 비교하여 장기 재발을 예측할 수 있는 인자를 확인하고자 하였다. 결과: 전체 49안(49명)을 대상으로 결과를 분석하였으며, 전형적 습성 나이관련황반변성 19안(38.8%), 결절맥락막혈관병증 30안(61.2%)이었다. 3회 주사 후 평균 32.3 ± 9.3개월의 추적관찰 기간 동안, 20안(40.8%)에서 평균 22.6 ± 9.4개월에 첫 재발이 나타났다. 재발의 시기는 12개월 이상, 24개월 미만이 13안, 24개월 이상, 36개월 미만이 4안이었으며, 36개월 이상이 3안이었다. 재발한 군의 추적관찰 기간이 재발이 없었던 군에 비해 유의하게 더 길었는데(p=0.003), 이 부분을 제외하면, 재발과 유의하게 관련된 인자는 찾을 수 없었다. 결론: 진단 후 1년간 재발이 없었던 경우라 하더라도 이후 장기 추적관찰하는 경우 40.8%에서는 재발이 나타났으며, 재발을 예측할 수 있는 인자는 따로 발견되지 않았다. 이와 같은 본 연구의 결과는 모든 환자들을 대상으로 장기간 지속적인 병원 방문과 검진이 필요하다는 점을 시사한다. Purpose: To investigate the timing and incidence of long-term recurrence in patients with typical neovascular age-related macular degeneration (AMD) or polypoidal choroidal vasculopathy (PCV), in patients with no recurrence during the first year after diagnosis. Methods: A retrospective review of medical records was performed for typical neovascular AMD or PCV patients with no recurrence during 10 months after three, monthly anti-vascular endothelial growth factor injections. The timing and incidence of recurrence after 10 months were identified. In addition, parameters were compared between the recurrence group and the no recurrence group to identify predictive factors for long-term recurrence. Results: The results were analyzed using 49 eyes from 49 patients, with 19 eyes with typical neovascular AMD and 30 eyes with PCV. Patients were followed-up for a mean period of 32.3 ± 9.3 months after three loading injections. Recurrence was noted in 20 eyes (40.8%) at a mean of 22.6 ± 9.4 months after the third anti-vascular endothelial growth factor injection. The timing of recurrence was as follows: 13 eyes at ≥ 12 months and < 24 months, four eyes at ≥ 24 months and < 36 months, and three eyes at ≥ 36 months. When comparing the recurrence and no-recurrence groups, the follow-up period was significantly longer in the recurrence group (p = 0.003). However, there was no other factors that were significantly associated with recurrence. Conclusions: Long-term recurrence occurred in 40.8% of the cases when there was no recurrence during the first year after diagnosis. No factors predictive of recurrence were found. These results imply the importance of long-term and continuous follow- up examination of all patients.
KCI
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