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        자궁경부 소세포암 19예의 임상병리학적 특징과 예후인자에 관한 고찰

        최숙근 ( Suk Keun Choe ),정민형 ( Min Hyung Jung ),김대연 ( Dae Yeon Kim ),서대식 ( Dae Sik Seo ),김종혁 ( Jong Hyeok Kim ),김용만 ( Yong Man Kim ),김영탁 ( Young Tak Kim ),남주현 ( Joo Hyun Nam ),목정은 ( Jung Eun Mok ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.11

        목적: 자궁경부 소세포암 환자들의 임상병리학적 특징과 생존율, 예후인자를 분석하고자 하였다. 연구 방법: 1989년 5월부터 2004년 12월까지 본원에서 조직학적으로 자궁경부 소세포암으로 진단 받고 치료를 시행한 환자 19명의 의무기록 열람을 통해 임상병리학적 특성, 병기, 병소 크기, 임파선 전이여부, 치료 방법, 예후 및 생존율 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 진단 당시 평균 나이는 48.4세였으며 생존기간은 평균 57.3개월이었고, 5년 생존율은 50%, 전체 생존율은 52.6%였다. FIGO 병기는 12예에서 I-IIa, 7예에서 IIb-IV였고, 조직학적 검사 결과에서 17예는 synaptophysin, chromogranin에 양성인 내분비 소세포암으로 확인되었고, 2예는 위의 신경 내분비 표지자에 모두 음성인 소세포암으로 확인되었다. 진단 당시 병소의 크기는 2 cm 이하인 경우는 12예, 2 cm 보다 큰 경우는 7예로 확인되었으며, 재발은 8예에서 있었고, 9예가 사망하였다. 생존기간 비교분석 결과, FIGO 병기와 병소 크기에 따라 생존 기간이 유의하게 차이를 보여 본 연구 분석결과 FIGO 병기와 병소의 크기가 생존에 영향을 미치는 중요한 예후인자임을 알 수 있었다. 결론: 본 연구에서는 자궁경부 소세포암 환자에서 질병의 FIGO 병기와 병소의 크기가 생존에 영향을 미치는 주요 예후인자로 밝혀졌다. Objective: To analyze the clinicopathologic characteristics, prognostic factors, and survival time of small cell carcinoma of the uterine cervix. Methods: The medical records of 19 patients who were diagnosed with small cell carcinoma of the uterine cervix and whose initial treatment was between October 1996 and December 2004 were reviewed retrospectively. Clinicopathologic characteristics, FIGO stage (classification according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics), tumor size, lymph node metastasis, treatments, and overall survival were analyzed. Results: Mean age at diagnosis was 48.4 years. The overall survival time was 57.3 months, and 5-year survival rate was 52.6%. Twelve patients were in FIGO stage I or IIa and 7 were in FIGO stages IIb?IV. Immunohistochemical analysis showed positive staining for neuroendocrine marker, chromogranin and synaptophysin, in 17 patients, and negative in 2 patients. Tumor size at diagnosis was under 2 cm in 12 patients and over 2 cm in 7 patients. Disease recurred in 8 patients, and 9 patients died. Through analyzing Overall survival time, FIGO stage and tumor size were significant prognostic factors in small cell carcinoma of the uterine cervix. Conclusion: Our study found FIGO stage and tumor size were significant prognostic factors in small cell carcinoma of the uterine cervix.

      • KCI등재

        다발성 익상편 증후군 의 산전 초음파 소견

        최숙근 ( Suk Keun Choe ),이신화 ( Shin Wha Lee ),정의 ( Eui Jung ),오지영 ( Jee Young Oh ),김선권 ( Sun Kwon Kim ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.3

        Multiple pterygium syndrome is an inherited condition characterized by joint pterygium and flexion contracture, in association with other abnormalities such as fetal hydrops, cystic hygroma, club foot, intrauterine growth retardation and hypoplastic lungs

      • KCI등재

        양측 폐침범을 동반한 자궁의 정맥내 평활근종증

        최숙근 ( Suk Keun Choe ),김대연 ( Dae Yeon Kim ),서대식 ( Dae Sik Seo ),김종혁 ( Jong Hyeok Kim ),김용만 ( Yong Man Kim ),김영탁 ( Young Tak Kim ),남주현 ( Joo Hyun Nam ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.3

        Intravenous leiomyomatosis (IVL) is rare and it is characterized by intravascular nodular masses of benign smooth muscle that may extend to variable site such as uterus, pelvic veins, inferior vena cava, right sided heart and eventually lung. We experienced an unusual case of IVL originating from the uterus and extending to the lung parenchyma and treated by combined surgery, so we report it with a brief review of the literatures.

      • KCI등재

        부인과 수술 후 발생한 요로계의 손상에 관한 고찰

        최숙근 ( Suk Keun Choe ),정민형 ( Min Hyung Jung ),김대연 ( Dae Yeon Kim ),서대식 ( Dae Sik Seo ),김종혁 ( Jong Hyeok Kim ),김용만 ( Yong Man Kim ),김영탁 ( Young Tak Kim ),남주현 ( Joo Hyun Nam ),목정은 ( Jung Eun Mok ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.11

        목적: 산부인과에서 시행한 자궁 적출술 중 복식 전자궁적출술 (total abdominal hysterectomy, TAH), 복강경하 질식전자궁 적출술 (laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH), 질식 전자궁적출술 (total vaginal hysterectomy, VH), 광범위 전자궁적출술 (radical hysterectomy, RH), 복강경하 광범위전자궁적출술 (laparoscopic assisted radical hysterectomy, LRH) 등을 시행한 환자를 비교 분석하였으며 수술 방법에 따른 요로계 손상의 발생빈도와 특성, 손상 발견 시기에 따른 회복기간의 차이가 있는지를 알아보고자 한다. 연구 방법: 본원 산부인과에서 1989년 5월부터 2004년 4월까지 부인과적 양성 및 악성 질환으로 전자궁 적출술을 시행한 18,721명의 환자들 중 요로계 합병증이 발생한 109명의 환자를 대상으로 후향적 고찰을 시행하였으며, 연구 결과의 통계학적 처리는 SPSS 11.0 (SPSS Inc. Chicago, IL)을 이용하여 Fisher`s exact test와 Mann-Whitney U test를 사용하였고, 통계적인 유의성은 P<0.05인 경우로 판정하였다 결과: 전체 요로계 손상은 109명으로 0.59%이었고, TAH는 0.55%, LAVH는 0.64%, VH는 0.62%, RH는 0.69%, LRH는 1.56%이며, 손상부위에 따라 구분하면, 방광 손상 및 요관 손상은 각각 0.51%와 0.09%이며, 이를 수술방법에 따라 구분하면, 양성부인과 수술인 TAH는 0.51%와 0.04%, LAVH는 0.57%와 0.07%, VH는 0.62%와 0.00%로 이들 사이에 통계학적인 차이는 없었으나 (P>0.05) 양성 부인과 질환과 악성 부인과 질환을 비교시에는 통계학적으로 유의하게 악성 부인과 질환에서 손상 빈도가 높았다 (P<0.05). 요로계 손상은 수술 중 진단되는 경우가 92.25%이었고, 수술 중 진단된 경우 방광 손상의 경우는 회복기간이 10.25±8.65일, 수술 후 진단된 경우 33.33±46.60일, 요관 손상의 경우는 수술 중 진단된 경우 44.44±16.26일, 수술 후 진단된 경우 69.00±16.41일의 회복기간이 필요하여, 수술 중 진단된 경우 회복기간이 유의하게 짧았다 (P<0.05). 결론: 본 연구 결과 양성 부인과 질환으로 실시한 전자궁적출술 후 요로계의 손상 빈도는 0.59%이며, 모든 예에서 성공적인 치료 결과를 보였고, 악성 부인과 수술에서 양성 부인과 수술에 비하여 높은 손상빈도를 보였고, 특히 방광 손상이 요관손상에 비하여 유의하게 높았으며, 손상이 수술 중 진단된 경우가 수술 후 진단된 경우에 비하여 상대적으로 짧은 회복기간을 보였다. Objective: To evaluate the incidence, characteristics, and convalescence times of urinary tract injury after gynecological surgery, total abdominal hysterectomy (TAH), laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy (LAVH), total vaginal hysterectomy (VH), radical hysterectomy (RH), and laparoscopic-assisted radical hysterectomy (LRH). Methods: We retrospectively analyzed 109 patients with urinary tract injuries after total hysterectomy from May 1989 to April 2004. During the study period, 18,721 hysterectomies were carried out. Results: The total incidence of urinary tract injury after total hysterectomy was 0.59%, as follows: TAH, 0.55%; LAVH, 0.64%; VH, 0.62%; RH, 0.69%; and LRH, 1.56%. The total incidence of bladder and ureteric injury was, respectively, 0.51 and 0.09%, as follows: TAH, 0.51 and 0.04%; LAVH, 0.57 and 0.07%; VH, 0.62 and 0%; RH, 0.21 and 0.49%; and LRH, 1.79 and 0.89%. There was no significant difference of the incidence of urinary tract injury type of operation with benign findings (P>0.05), but there was significant difference of the incidence of injury between type of operation with benign and malignant findings (P<0.05). The convalescence times were 10.3±8.7 days after bladder injury and 44.4±16.27 days after ureteric injury diagnosed intraoperatively, but 33.3±46.6 days after bladder injury and 69.0±16.4 days after ureteric injury diagnosed postoperatively. There was significant difference between both groups (P<0.05). Conclusion: In this study, total hysterectomy resulted in 0.59% incidence of urinary tract injury and repair of these injuries was successful in all cases. There was no significant difference for incidence of urinary tract injury between types of operation with benign findings, but there was significant difference between types of operation for benign and malignant findings. The convalescence times for intraoperatively recognized injuries were significantly shorter than those for injuries recognized postoperatively. 109, but significant difference between benign and malignant gynecological operations (P<0.05). Tintraoperatively recognized.

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