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        한국인 진행된 녹내장 환자에서 관찰되는 시야결손의 특성

        진형남(Hyung Nam Jin),강연수(Yeon Soo Kang),성미선(Mi Sun Sung),박상우(Sang Woo Park) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.8

        목적: 한국인의 진행된 녹내장 환자에서 관찰되는 시야결손의 특징을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: Mean deviation (MD) -12 dB 이하의 진행된 녹내장 환자 109명의 109안을 대상으로 원발개방각녹내장과 정상안압녹내장 두 군으로 분류한 후 시야검사의 각 포인트별로 평균 numeric decibel을 수집하여 Python 3.5을 이용한 color topographic image 및 dot graph 형태로 시각화하였다. 또한, 전체 numeric display를 사분면 및 이분면으로 나누어 분석하여 결손이 심한 영역의 분포에 차이가 있는지 조사하였고, 중심 12점을 통한 중심시야결손의 정도를 비교하여 보았다. 결과: 시야결손의 양상은 두 군 모두에서 심한 상비측의 결손과 상대적으로 보존된 중심부와 하이측의 시야 양상을 보였지만, 정상안압녹내장에서 원발개방각녹내장보다 편향된 정도가 더 크게 나타났다(p<0.05). 원발개방각녹내장 환자는 미만성, 정상안압녹내장 환자는 보다 더 상비측으로 편향된 시야결손 및 상대적으로 보존된 하이측 시야를 나타내는 경향이 관찰되었다. 중심시야결손의 정도는 두 군에서 유의한 차이가 없었다. 결론: 진행된 한국인의 녹내장 환자들을 대상으로 한 본 연구에서 원발개방각녹내장 환자들과 정상안압녹내장 환자들 사이에 시야결손 양상에 차이가 있음을 확인할 수 있었다. 원발개방각녹내장 환자는 미만성, 정상안압녹내장 환자는 보다 더 상비측으로 편향된 시야결손 및 상대적으로 보존된 하이측 시야를 나타내는 경향이 있었다. Purpose: We investigated the clinical characteristics of visual field (VF) defects in Korean advanced glaucoma patients. Methods: The present study included 109 eyes of 109 advanced glaucoma patients whose mean deviation (MD) is under -12 dB. The subjects were classified into primary open angle glaucoma (POAG) and normal tension glaucoma (NTG) group. Average numeric decibel in each VF points were visualized with color topographic image and dot graph image using python 3.5. VF was divided into four quadrants or two half fields, and the differences in the degree of VF defects in each locations were assessed with raw decibel data. Additionally, mean sensitivity of central 12 points were compared between the two groups. Results: Generally the features of VF defects were severely depressed VF sensitivity at the superonasal quadrant and relatively preserved central area and inferotemporal quadrant in both of the glaucoma groups. But we found the extent of deflection for VF defect in the NTG eyes was higher than that of the POAG eyes (p < 0.05). The POAG eyes tended to show more diffuse and evenly distributed VF defect, whereas NTG eyes tended to have more severely depressed VF at the superonasal quadrant and relatively preserved VF at the inferotemporal quadrant. There was no significant difference in the degree of central VF defects between the two groups. Conclusions: The characteristics of VF defect in Korean advanced glaucoma revealed different features based on the glaucoma diagnosis. The POAG eyes tended to show diffuse VF defects, whereas NTG eyes tended to have more severely depressed VF sensitivity at the superonasal quadrant and relatively preserved VF at the inferotemporal quadrant.

      • KCI등재

        쇼그렌증후군 건성안 환자에서 0.1% 싸이클로스포린 A 점안액의 순응도 조사

        박도희(Do Hee Park),진형남(Hyung Nam Jin),윤희수(Hee Su Yoon),윤현정(Hyeon Jeong Yoon),윤경철(Kyung-Chul Yoon) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.7

        목적: 쇼그렌증후군 건성안 환자에서 0.1% 싸이클로스포린 A 점안액의 순응도와 이에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 6개월 이상 0.1% 싸이클로스포린 A 점안액을 사용한 쇼그렌증후군 건성안 환자 67명을 대상으로 조사를 시행하였다. 성별, 나이, 사용 안약의 수, 약물 사용 시 부작용, 스테로이드 점안액의 사용 유무, 외래진료 간격을 조사하였으며, 안구표면질환지수, 눈물막파괴시간, 쉬르머검사 수치, 각막형광염색점수를 평가하였다. 대상 환자를 순응도 50% 기준으로 나누어, 순응도가 좋은 군과 좋지 않은 군에 따른 관련 인자를 비교 분석하였다. 결과: 67명의 환자 중 순응도가 좋은 군은 36명(53.7%), 순응도가 좋지 않은 군은 31명(46.3%)이었다. 경과 관찰 6개월째, 순응도가 좋은 군에서 순응도가 좋지 않은 군에 비해 긴 눈물막파괴시간(p=0.03) 및 낮은 각막형광염색점수(p=0.04)를 보였다. 부작용 발생 비율은 39명(58.2%)이었으며, 가장 흔한 부작용의 종류는 찌르는 듯한 통증(71.8%)이었다. 다변량 로지스틱 회귀분석에서 건성안 증상이 심한 경우(p=0.03), 스테로이드 점안액을 사용하지 않는 경우(p=0.02), 외래진료 간격이 긴 경우(p=0.02)가 순응도를 떨어뜨리는 인자로 나타났다. 결론: 쇼그렌증후군 건성안 환자의 0.1% 싸이클로스포린 A 점안액의 순응도를 떨어뜨리는 인자로 건성안 증상이 심한 경우, 외래진료 간격이 긴 경우, 스테로이드 점안액을 사용하지 않는 경우가 있으며 상기 인자들을 고려하는 것이 순응도를 높이는 데에 도움이 될 수 있겠다. Purpose: To evaluate the compliance with 0.1% cyclosporine A in dry eye patients with Sjögren s syndrome and identify factors affecting the compliance. Methods: This study included 67 dry eye patients with Sjögren s syndrome who had used 0.1% cyclosporine A for over 6 months. Clinical parameters including sex, age, the number of eye drops used, side effects, the use of steroid eye drops, and the visit interval were investigated. Additionally, the ocular surface disease index, tear break-up time (TBUT), Schirmer test score, and corneal fluorescein staining (CFS) score were assessed. Patients were classified into compliant and non-compliant groups, using a criterion of 50% compliance; relevant factors were evaluated accordingly. Results: Of the 67 patients, 36 (53.7%) were classified into the compliant group and 31 (46.3%) into the non-compliant group. Compared to the non-compliant group, the compliant group showed a longer TBUT (p = 0.03) and a lower CFS score (p = 0.04) at 6 months of follow-up. Altogether, 39 subjects (58.2%) experienced side effects, of which the most common was stinging pain (71.8%). In the multivariate analysis, severe dry-eye symptoms (p = 0.03), non-use of the steroid eye drops (p = 0.02), and longintervals between exam vitists (p = 0.02) were identified as factors reducing compliance. Conclusions: Factors related to a decrease in the compliance with 0.1% cyclosporine A in dry-eye patients with Sjögren s syndrome, included severe dry eye symptoms, long visit intervals, and non-use of steroid eye drops. Taking these factors into consideration may help increase patient compliance.

      • KCI등재

        Eikenella corrodens에 의한 감염각막염 1예

        문자영(Ja Young Moon),진형남(Hyung Nam Jin),윤현정(Hyeon Jeong Yoon),윤경철(Kyung-Chul Yoon) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.5

        목적: 시기능을 상실한 눈에 발생한 아이케넬라 코로덴스(Eikenella corrodens)에 의한 안내염으로 진행한 감염각막염 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 우안의 각막궤양 과거력, 수포각막병증, 녹내장 등의 기저 안질환이 있는 65세 남자가 우안의 충혈 및 통증이 10일간 호전없이 악화되어 내원하였다. 세극등현미경검사상 우안의 각막기질침윤 및 2 mm 높이의 전방축농이 관찰되었고, 안구 초음파검사상 유리체혼탁이 있었다. 각막찰과표본을 얻어 그람염색, 세균배양검사, KOH 도말검사 및 항생제감수성검사를 시행하였다. 세균배양검사상 아이케넬라 코로덴스가 검출되었으며 치료 5일 후 각막천공 및 안내염에 대해 유리체강내 세프타지딤 주사 요법 및 히스토아크릴접착술을 시행하였다. 치료 2개월째부터 임상적으로 각막에 누출 없이 안구 유지되었다. 결론: 기저 안질환이 있는 경우, 감염각막염의 원인균으로 혐기성 정상 상재균인 아이케넬라 코로덴스 또한 고려해보아야 한다. 국내에서 보고된 적 없는 아이케넬라 코로덴스에 의한 감염각막염 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Purpose: We report a case of infectious keratitis caused by Eikenella corrodens in a patient who lost visual function. Case summary: A 65-year-old male with histories of a corneal ulcer, glaucoma, and bullous keratopathy visited our hospital complaining of redness and pain in his right eye for the past 10 days. Slit-lamp examination revealed stromal infiltration, a 2-mm-high hypopyon, and severe inflammation of the anterior chamber. Vitreous opacity was evident on ocular ultrasonography. Culture of corneal scrapings yielded Eikenella corrodens. After 5 days of antibiotic treatment, ceftazidime was injected intravitreally and histoacryl glue applied to treat the corneal perforation and the endophthalmitis. Two months later, the eye was not inflamed. Conclusions: Eikenella corrodens should be considered a possible pathogen when a patient with an underlying ocular disease presents with infectious keratitis. A corneal ulcer caused by Eikenella corrodens has not previously been reported in the Republic of Korea.

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