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- 저자 : 조계열(Kye Youl Cho) (검색결과 2 건)
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고관절 대수술 후 심부 정맥 혈전증의 발생 빈도와 D-dimer의 진단적 유용성
유명철(Myung Chul Yoo),조윤제(Yoon Je Cho),김강일(Kang Il Kim),임양진(Yang Jin Im),조계열(Kye Youl Cho),류경남(Kyung Nam Ryu) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.1
목적: 고관절 대수술 후 발생하는 심부 정맥 혈전증의 발생빈도와 D-dimer 검사의 유용성을 검토하여 혈전증 조기진단 의 가능성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2004년 8월까지 289명의 환자를 대상으로 전향적으로 조사하였다. 모든 환자에서 술전 B-mode 초음파 검사를 시행하였고 술 후 7-10일 사이에 하지 정맥 조영술이나 초음파 검사를 시행하여 혈전증 유무를 판단하였다. D-dimer 검사는 술 전 및 술 후 제3일과 7일에 시행하였다. 결과: 총 29예(10.1%)에서 심부 정맥 혈전증이 발생하였고, 60세에서 69세 사이에서는 28.8%에서 발생하였다. 술 전 측정한 환자들의 D-dimer 수치는 평균 0.60 ㎍/㎖였으며 술 후 제3일에 DVT (-) 환자군에서 평균 2.26 ㎍/㎖, DVT(+) 환자군에서 평권 3.82 ㎍/㎖였고 술 후 제7일에 각각 평균 2.89 ㎍/㎖, 5.19 ㎍/㎖로 모두 유의하게 증가하였다. 술 후 제3일과 7일에 심부 정맥 혈전증을 예측할 수 있는 최적의 D-dimer 수치는 각각 2.585 ㎍/㎖와 3.625 ㎍/㎖였다. 결론: 한국인에서 고관절 대수술 후 심부 정맥 혈전증은 서양에 비해 발생 빈도가 낮은 양상을 보였으나, 연령이 증가할수록 심부 정맥 혈전증의 발생빈도가 의미 있게 증가하였다. 또한 D-dimer 검사는 술 후 제7일에 3.625 ㎍/㎖를 기준으로 하여 심부 정맥 혈전증의 선별검사로 이용할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the incidence of deep vein thrombosis (DVT) after major hip surgery along with the efficacy of the D-dimer as a routine noninvasive - screening test for DVT. Materials and Methods: From May 2003 to August 2004, 289 patients who underwent major hip surgery were evaluated prospectively. All the patients underwent B-mode ultrasonography (US) preoperatively, and venography or US on postoperative 7 to 10 days. The D-dimer level was also estimated preoperatively, and at 3 and 7 days after surgery. Results: The preoperative D-dimer level was an average 0.60 ㎍/㎖. DVT was encountered in 29 patients (10.1%) and in 28.9% of those over 60 years of age (p<0.05). Three days after surgery, the average D-dimer level was 3.82 ㎍/㎖ in the DVT positive patients and 2.26 ㎍/㎖ in the DVT negative patients. Seven days after surgery, the average D-dimer level in the DVT positive and negative patients was 5.19 ㎍/㎖ and 2.89 ㎍/㎖. The most predictable D-dimer level for DVT 3 and 7 days after surgery were 2.585 ㎍/㎖ and 3.625 ㎍/㎖, respectively. Conclusion: The overall incidence of DVT in our patients undergoing major hip surgery seemed lower than in Western populations. However, there was a significantly increasing tendency if the development of DVT in the older age group. We also recommend a D-dimer assay at postoperative 7 days as a valuable screening test for detection of DVT.
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김강일 ( Kang Il Kim ),유기형 ( Kee Hyung Rhyu ),조계열 ( Kye Youl Cho ),허대석 ( Dae Seok Huh ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.4
Despite the overall satisfactory results of total hip arthroplasty, post-operative complications continue to occur. To minimize these problems, computer-assisted total hip arthroplasty using navigation or robot-assisted systems is being developed. A navigation system is defined as a system that locates a position in three-dimensional space and traces the target spot, and a robot-assisted system is defined as a system that performs operations automatically with mechanical robot arms based on prior preoperative planning. Computer-assisted surgeries have shown superior results to conventional methods in implant positioning, fixation, and accurate lower extremity alignment in the limited reports available. However, computer-assisted surgeries take longer compared to conventional methods. Due to the extra time needed, the risk of postoperative infection and blood loss is considered to be higher. Nevertheless, robot-assisted system is being developed for the field of hip arthroplasty, and thus its efficacy and accuracy needs to be further investigated. Since these methods have other advantages compared to conventional methods, they are the focus of much interest.
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