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      • 소아 부비동염의 임상적 연구

        오경영(Kyoung Young Oh),이선기(Sun Ki Lee),권우진(Woo Jin Kwon),임승근(Seung Keun Lim),윤경애(Kyoung Ae Yoon),이동희(Dong Hee Lee),박진(Jin Park),현재호(Jae Ho Hyun),양만규(Man Kyu Yang) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1996 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.6 No.2

        목적 : 부비동염으로 하나 또는 그 이상의 부비동 점막에 염증이 생기는 것으로 소아기에 빈발하는 질병의 하나이며, 소아과 의사들이 자주 접하게 되는 흔한 질환중의 하나이다. 부비동은 태생기와 소아 초기에 발생하여 사춘기에 이르기까지 발육하므로, 소아의 부비동염은 성인과는 다른 임상 증상과 치료에 차이를 보인다. 부비동염과 호흡기 알레르기와 관련성을 보면, 만성 호흡기 증상을 호소하는 알레르기질환 환아에서 부비동 질환의 빈도가 높은 것으로 알려져 있는데, 천식 환아에서 부비동 X-선 검사를 해보면 비정상 소견을 흔하게 볼수있다는 보고들이 있었으며 알레르기 질환 환아의 53%에서 비정상 소견이 있었으며, 27%에서는 완전한 혼탁이 있었다는 보고도 있다. 이에 저자들은 부비동염 환아를 알레르기군과 비알레르기군으로 분류하여 소아부비동염의 일반적인 특징과 알레르기와 부비동염의 관계 및 특징을 알아보고자 하였다. 방법 : 1993년 1월부터 1995년 12월까지 대림 성모 병원 소아과 외래 및 입원 환아 중 부비동 X-선 검사상 부비동염으로 환진된 107명을 대상으로 하고 그 중 71멍에서 알레르기 피부 검사를 시행하였다. 또한 이들 107명의 환아를 대상으로 혈청 IgE와 총호산구를 측정하고 천식, 알레르기 피부 검사를 종합하여 알레르기군과 비알레르기군으로 분류하여 두 군 사이에서 중상과 혈액 검사 소견 부비동과의 관계 및 특징을 알아보고, IgE와 총호산구와의 관련성을 t-teat를 이용하여 비교 관찰하였다. 결과 : 1) 나이늘 3세에서 8세까지가 18.6%를 차지했고, 남때비는 1.7:1이었다. 2) 임상 증상 및 증후로는 비루가 66례(61.7%), 발열이 63례(58.9%), 비폐색 44례(41.1%)로 비교지 많이 볼 수 있었고, 알레르기군에서는 재채기, 비루, 발열, 비폐색이 순으로 빈도가 높았고, 비알레르기군에서는 비폐색, 재채기, 발열, 비루, 구토의 수능로 나타났다. 3) 알레르기 질환 과거력에서는 천식성 기관지염이 8.4%로 가장 빈도가 높았고, 아토피성 피부염 7.5%, 결막염 5.6%, 알레르기성 비염 47%, 두드러기 2.8%, 식품 알레르기 1.9%에서 볼 수 있었다. 4) 혈액학적 소견으로는 백혈구 증가가 33.3%, 호산구 증다증 23.2%, 적혈구 침강속도 증가 33.3%였다. 5) 부비동 X-선 소견은 혼탁이 77.6% , 점막비후 22.4%로 나타났다. 6) 총 IgE치는 200IL/m1 미만이 84.4%. 200IL/m1 이상이 15.5%이며, 1,000IL/ml 이상은 1.6%였다. 결론 : 부비동염 환아를 알레르기군과 비알레르기군으로 나누어서 비교한 결과 임상 증상 및 증후, 알레르기 질환 과거력증에서 차이가 있었지만 IgE와 총호산구의 평균값은 유의한 차이가 없으므로 IgE와 총호산구수 검사는 알레르기와의 관련성을 알아보기 위한 검사로는 부적절하다고 생각된다. This report is an analysis of 107 outpatients and inpatients who were diagnosed as having sinusitis in the department of pediatrics between January, 1993 and December, 1995. In these patients, serum IgE, total eosinophil count, allergic skin test were performed and past history of allergy was taken. These cases were divided into two groups, the allergy group and the non-allergy group and the clinical observation was done. The following results were obtained 1) The range of ages from 3 to 8 was 78.6%, a large percentage. There were 67 males (62.6%) and 40 females(37.4%), male to female ratio was 1.7:1. 2) The clinical signs and symptoms consisted of rhinorrhea in 61.7%, fever in 58.9%, nasal obstruction in 41.1% of the cases. 3) Sneezing, rhinorrhea, fever, nasal obstruction were noted, in decreasing order, in the allergy group and in the non-allergy group, nasal obstruction, sneezing, fever, rhinorrhea vomiting, in decreasing order. 4) Asthmatic bronchitis was noted in 8.4% which was the highest in the past history of the allergic patients and the others such as atopic dermatitis, allergic rhinitis, conjuntivitis, urticaria, food allergy were noted only in a small number. 5) In hematologic findings, leukocytosis(>10,000/㎣) was noted in 33.3%, increase in eosinophil was noted (>5%) in 23.2%, and the ESR level was elevated(≥15㎜/hr) in 33.3%. 6) In the PNS view, opacity was noted in 77.6%, mucosal thickening in 22.4% of the cases. 7) Total IgE level less than 200 IU/ml in 84.4%, more than 200 IU/ml in 15.6% and more than 1,000 IU/ml 1.6% of the cases. 8) There is no significant difference about the mean value of IgE & total eosinophil count of t-test between allergic group and non-allergic group.

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