제왕절개술의 임상적 고찰

이선경(SK Lee),김광희(KH Kim),임병흡(BH Lim),곽소명(SM Kwak),강재성(JS Kang) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.3

1978년 1월 1일부터 1980년 12월 31일까지 만 3년간 국립원호병원 산부인과에 입원하여 1000gm 이상의 태아를 분만한 1,481예중 제왕절개술에 의한 분만수는 251예로 이중 임상기록이 충실한 248예와 쌍태아 5예를 포함하여 253예의 신생아 및 사산아를 임상적으로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 제왕절개술의 빈도는 16.7%이었다. 2. 제왕절개술의 적응증은 C.P.D.가 34.3%로써 가장 높았고 기왕제왕절개술이 24.2%, 태위이상이 13.3%등의 순위이었다. 3. 제왕절개술식은 자궁협부횡절개가 94.85로 대부분을 차지하였다. 4. 마취방법은 전신마취가 98.4%이고 요추마취는 1.6%이었다. 5. 제왕절개술과 병행된 수술은 난관결찰술이 77.5%이었고 다음이 충수절제술이 43.8%이었다. 6. 모성사망율은 없으며 모성이환율은 22.9%이었다. 7. 분만진통시간별 모성이환율은 분만진행이 12시간이상 경과된 군에서 현저히 증가함을 관찰하였다. 8. 양수파막시간별 모성이환율은 파막된 시간이 길수록 높았으며 파막된 후 25시간이 경과된 군에서 현저히 증가하였다. 9. 주산기 사망의 백분율은 8.6%이었다. cesarean section has made a major contribution to improved perinatal outcome in the last few years. However cesarean section is still associated with greater morbidity for mothers. An attempt was made to evaluate the trend of cesarean section, maternal mortality and morbidity and perinatal outcome. From 1, January 1978 to 31, December 1980, 248 cases of cesarean section were analysed statistically at dept. of obstet. and gynecol., national veterans hospital. The results were as follows; 1. Cesarean section rate was 16.7%. 2. The indications of cesarean section were cephalopelvic disproportion(34.3%), previous cesarean section(24.2%) and malpresentation(13.3%) in order. 3. In the types of operation, low cervical cearean section was most common(94.8%). 4. In the anesthesia, general anesthesia was 98.4% and spinal anesthesia was 1.6%. 5. In the incidental operations with cesarean section, there were tubal ligations(77.5%) and appendectomy(43.8%). 6. It was found that maternal mortality was a nothing and the morbidity was 22.9%. 7. Maternal morbidity was increased as the duration of labor was prolonged. In the group of over 12 hours after onset of labor, it was markedly increased. 8. Maternal morbidity was increased as the duration of rupture of membrane was extended. In the group of over 25 hours after rupture of membrane, it was markedly increased then the group of less then 25 hours. 9. Perinatal mortality was 8.6%.

자궁체부에 발생한 혼합 중배엽성 육종의 1예

이선경(SK Lee),목정은(JE Mok),주갑순(KS Ju),이재현(JH Lee) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.10

저자 등은 최근 본원 산부인과에서 자궁체부에 발생한 혼합 중배엽성 육종 1례를 경험하였으며 전자궁적출술과 양측난소난관절제술 및 방사선치료를 시행하여 1년간 재발없이 생존하였다. Mixed mesodermal tumor of the uterine corpus is a rare and highly malignant tumor.Such tumor arises from the mesodermal tissue associated with the mullerian duct, and may certain a combination of fibrous or myxomatous elements, smooth muscle, striated muscle, cartilage, bone, or fat. A case of this type was recently experienced in a 68-year-old woman and is reported with brief review of literature. The patient has been followed for 1 year without evidence. We present a case of this type with a brief review of literature available.

병합임신의 1예

이선경(SK Lee),문병준(BJ Moon),김문욱(MW Kim),김광희(KH Kim) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.5

부전유산의 진단으로 수술후 좌측난관임신을 동반한 1예를 경험하였기에 간략한 문헌고찰과 아울러 증례를 보고하였다. A case of combined pregnancy was relatively rarely occured. we experienced a case of intrauterine pregnancy and left tubal pregnancy as combined pregnancy in 27 year-old-nulliparous woman, and this case was presented with brief review of literature

복강경반흔에 발생한 자궁내막증 1 례

이한수(HS Lee),이선경(SK Lee),허주엽(CY Huh),목정은(JE Mok) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.1

복강경반흔에 발생한 자궁내막증 Endometriosis of the surgical scar is a well-known entity It occurs most commonly after operations on the uterus and tubes The first case of encometriosis in abdominal scar following laparoscopic tubal ligation in Korea was reported with a brief review of the literatures

복강경난관불임술 후 발생한 자궁외임신 4예

김문욱(MW Kim),이선경(SK Lee),김광희(KH Kim),임병흡(BH Lim),강재성(JS Kang) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.2

본 저자들은 복강경난관불임수술후 발생한 자궁외임신중 황체기 임신으로 인한 경우가 아니, 전기응고 또는 소작절단이 불충분하여 생긴 자구외임신 4례를 체험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Recently laparoscopic tubal sterilization has been widely used for female sterilization. The causes of failure are due to the luteal phase pregnancy, the inadequate coagultion and the coagultion of other organs. The ectopic pregnancy, one of the complications, is uncommon, but it is a life threatening disease and suggests a new medicolegal problems. Four cases of laparoscopic tubal sterilization followed by the ectopic pregnancy are reported with brief literatures.

쌍태중 정상아와 동반된 무뇌아 1 례

고영호(YH Koh),이선경(SK Lee),허주엽(CY Huh),이재현(JH Lee) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.12

저자들은 쌍태아에서는 매우 드물게 볼 수 있는 무뇌아를 임신 42주인 31세 초산부에서, 일측에는 정상아, 다른 일측에는 무뇌아인 일란성 쌍태아 일례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 1. 발생원인은 불확실하나, 문헌에 보고되어 있는 여러 발생요인들과 결부시켜 보면, 도시에서 생활한 점, 또한 저소득층이라는 점 등을 들어 환경적 요인, 사회.경제적 요인과 관련되는 병인을 발견할 수 있었다. 2. 여아에서 무뇌아 발생이 더 많다는 문헌 상의 보고와 같이 본 경우에서도 두명의 쌍태아 모두 여아였다. 3. 계절적으로는, 문헌에-2월에서 4월에 수정될 때, 가장 높은 발생빈도를 보인다-고 보고 되었듯이 최종월경일이 1월 21일로 수태일은 2월이었다. 4. 산과적 합병증으로 많이 보고되어 있는 양수과다증, 비정상위 등은 본 경우에서는 동반되지 않았다. 5. 본 31세의 초산부는 임신 40주에 본원을 처음 방문하여 쌍태아가 의심되어 초음파 촬영을 시행한 결과 제 2아가 무뇌아임이 발견되었고, 쌍태아 둘 다 두위였고, 크기가 작아 질식분만을 결정, 임신 41주에 질식분만을 시도하여 제 1아는 정상여아(2.42kg), 제 2아는 무뇌여아(1.7kg)가 분만되었다. 6. 무뇌아에서 흔히 동반되는 안구돌출, 무두개증, 뇌실질 결손은 볼 수 있었으나 근골격계, 소화기계, 호흡기계 등의 다른 기형은 볼 수 없었다. 7. 산후 특별한 합병증은 없었으며, 10분 만에 사망하였다. 8. 우리나라에서 최근 20년 동안 보고된 「쌍태아 중 정상아와 동반된 무뇌아」의 5 경우에 이어, 저자들의 금번 보고는 6번째가 되며, 6 경우 중 5경우에서는 두명의 쌍태아가 모두 여아였고, 1경우에서만 둘 다 남아였다. A case of anencephaly combined with twin pregnancy, in which vaginal delivery was preformed at 42 weeks of gestation, is presented with brief review of literature.

임신 33 주에 초음파로 진단된 천미골 기형종 1 례

박원식(WS Park),이선경(SK Lee),이재현(JH Lee),양문호(MH Yang) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.4

저자등은 1994년 7월 23세 초산부에서 임신 33주에 천미골기형종을 진단하여 보호자와의 협 의하에 임신을 종결시킨 경우 1례를 경험하였기에 간단한 문헌과 함께 보고하는 바이다. SCT(Sacrococcygeal Teratoma)is the most common tumor of the neonate and the incidence rate is about 5% of all congental anomalies at birth. Although these tumors are usually benign, a potential for malignancy exists, and the rate increases as fetal age. Dystocia secondary to tumor bulk or tumor rupture may occur complicating delivery. The majority of fetuses in this series died of secondary effects of their SCT, massive hemorrhage into tumor, associate anomaly and malignant potentials etc. Therefore the early prenatal diagnosis is very important and we present a case of large SCT with brief review, relatively late than gestational period.

이차변성을 동반한 거대자궁평활근종 1 례

차희제(HJ Cha),이한수(HS Lee),이선경(SK Lee),목정은(JE Mok) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.10

저자들은 1985년 9월, 경희의대 부속병원 산부인과에 내원한 60세 주부에서 거대난소종양 혹은 복막후강종양의 의증하에 시험적 개복술을 시행한 결과, 총 무게 10.4kg의 이차 변성을 동반한 거대자궁평활근종으로 확인된 1례를 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. By far the most common tumor of the uterus is the myoma. It is estimated that fully 20% of all women over 35 years of age harbor uterine myoma, although frequently without symptoms. For unknown reasons the incidence of myoma is much higher in the black than in the white race, especially between the ages of 30 and 45. New tumors rarely develop after the menopause, and already existing growths diminish in size. Postmenopausal increase in size is almost always indicative of secondary degeneration and should lead to suspicion of sarcomatous change. Recently we have experienced a case of huge uterine leiomyoma with secondary degenerative changes with its total weight of 10,400gm in 60 year-old multiparous woman and brief review of the case and its literatures are presented.

정상임신을 동반한 미세천공처녀막 1예

김재욱(JU Kim),문병준(BJ Moon),이선경(SK Lee),김광희(KH Kim),곽소명(SM Kwak) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.5

만 20세의 초임여성으로서 미세 처녀막 1예를 경험하였기에 간략한 문헌고찰과 아울러 증례 를 보고하였다. The malformation of the hymen is relatively rare anomaly. We experienced a case of microperforate hymen, regarded as congenital origin, associated with normal pregnancy in 20 years old woman and are now presenting it with a brief review of literature.

폐경기 이후 부인에 병발한 융모암 1예

신면우(MW Shin),서호석(HS Suh),이건용(KY Lee),문병준(BJ Moon),이선경(SK Lee) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.5

Long latent development of choriocarcinoma should be defined as one that occured more than 2 years after the cessation of pregnancy. Authors have recently experienced an unusual case of choriocarcinoma which developed 13 years after the last pregnancy in postmenopausal woman. An unusual case of long latent choriocarcinoma is presented with brief review of patient literature.