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      • Head & Neck Computed Tomography에서 Dual Layer Detector CT를 이용한 가상 단일에너지의 유용성 평가

        권문성(Mun-Seong Kwon),유현철(Hyeon-Cheol Yu),오창섭(Chang-Seop Oh),이민수(Min-Soo Lee),방용식(Yong-Sik Bang),한현석(Hyeon-Seok Han) 대한CT영상기술학회 2022 대한CT영상기술학회지 Vol.24 No.2

        이중에너지 CT의 많은 기능 중 가상단일에너지 영상은 단일에너지 단계에 따라 조영증강이 증가하여 혈관의 가시성이 높아지거나, Beam hardening artifact를 감소시켜주는 등 기존에 고식적인 반복재구성법 방식과 비교 시 다양한 진단적 가치를 제공한다. 진단에 최적의 단일에너지 단계는 검사 부위마다 상이하며, 경부 CT 프로토콜에 있어서 진단에 최적인 가상 단일에너지영상의 단계를 정량적인 방법을 통해 찾고자 하였다. 본원에서 사용중인 Dual layer detector 방식의 IQon spectral CT(Philips, Amsterdam, Netherlands)에서 시행한 33명의 환자를 후향적으로 연구하였다. 평가부위는 총경동맥, 내경정맥, 흉쇄유돌근, 턱밑샘, 갑상선으로 지정하였고, 영상 평가의 지표로 신호 대 잡음비(SNR)과 흉쇄유돌근을 배경으로 설정한 대조도 잡음비(CNR)공식을 사용하였으며, IMR과 iDose mode의 반복적 재구성 영상과 단일에너지 40 keV부터 100 keV까지 10 keV 간격의 단계의 영상과 비교하였다. 비교영상들의 평균이 유의한 차이가 있는지 확인하기 위해 데이터의 정규성 검정을 한 후, 비모수 대응표본 검정인 Friedman test를 시행하였으며 모든 데이터는 서로 유의한 차이가 있었다. 실험 결과는 흉쇄유돌근을 제외한 모든 평가부위의 단일에너지 40 keV 영상에서 SNR 및 CNR이 가장 높게 측정되었다. 이는 단일에너지 40 keV 영상이 기존 임상에서 사용하던 반복재구성법 영상보다 정량적인 측면에서 좋은 화질과 높은 대조도를 제공하여 진단에 도움이 될 것으로 보이며, 검사에 사용되는 조영제의 양을 줄일 수도 있는 가능성을 제공하였다. Among the many functions of dual-energy computed tomography (CT), virtual monochromatic images provide various diagnostic values compared to conventional iterative reconstruction images, such as increasing visualization of intravascular iodine or reducing beam hardening artifact according to monochromatic image level. The optimal monochromatic image level for diagnosis differs for each applied anatomical site, In the neck CT protocol, we intend to find the optimal level of virtual monochromatic images for diagnosis through quantitative methods. We retrospectively studied 33 patients performed on dual layer detector type IQon Spectral CT (Philips, Amsterdam, Netherlands). The evaluation site was designated as the common carotid artery, internal jugular vein, sternocleidomastoid muscle, submandibular glands, and thyroid glands. As an indicator of image evaluation, the contrast-to-noise ratio (CNR) formula set against the background of sternocleido-mastoid muscle and signal-to-noise ratio (SNR) was used. The IMR and iDose iterative reconstruction images and the monochromatic Images 40 keV to 100 keV with the images at intervals of 10 keV were compared. After the normality test of the data was performed to check whether there was a significant difference in the mean of the comparative images, the Friedman test, a nonparametric response sample test, was performed, and all data were significantly different from each other. As a result of the experiment, SNR and CNR were measured the highest in the monochromatic 40 keV image of all evaluation sites except the sternocleido-mastoid muscle. Monochromatic 40 keV image is expected to help diagnose by providing better image quality and higher contrast in quantitative terms than the iterative reconstruction images used in existing clinical trials, and provides the possibility of reducing the amount of contrast medium used in the study.

      • KCI등재
      • Usefulness Evaluation of Water as an Oral Contrast Medium and Virtual Monoenergetic Images in Liver CT

        이호성(Ho-Sung Lee),오성민(Seong-Min Oh),한현석(Hyeon-Seok Han),유현철(Hyeon-Cheol Yu),오창섭(Chang-Seop Oh),이민수(Min-Soo Lee),방용식(Yong-Sik Bang) 대한CT영상기술학회 2023 대한CT영상기술학회지 Vol.25 No.1

        간 CT검사에서 경구조영제로써 물을 섭취하였을 때와 DECT(Dual Energy Computed Tomography)의 MonoE(Virtual Monoenergetic Images) 50 keV 영상의 유용성을 평가하고자 하였다. 본 연구는 IQon Spectral CT(Philips Healthcare, The Netherlands)를 이용하여 2021년 1월 1일부터 2022년 6월 31일 까지 본원에서 간 추적검사를 시행한 환자 50명을 대상으로 수분 섭취 후 진행한 검사 영상, 섭취하지 않고 진행한 검사 영상, 섭취하지 않고 진행한 검사의 MonoE 50 keV 데이터를 획득하였다. 각 검사별 Artery Phase, Portal Phase, 3min Delay Phase에서 간문맥과 간실질의 HU, SNR, CNR을 분석하였다. 동일한 환자의 수분섭취 후 진행한 검사와 MonoE 50 keV는 수분섭취 없이 진행하였을 때와 비교하여 간문맥과 간실질의 HU, SNR, CNR이 상승 하였다. 정량적 분석으로 SPSS의 대응표본 t 검정을 이용한 결과 수분섭취 후 진행한 검사에서 Artery Phase의 간실질을 제외한 모든 phase에서 간문맥, 간실질, SNR, CNR에서 통계적 유의한 상승을 나타냈다. 특히 MonoE 50 keV의 경우 SNR, CNR이 큰 폭으로 상승하는 것을 확인하였다. 경구조영제로써 물을 섭취 하였을 경우와 DECT를 이용하여 획득한 MonoE 50 keV는 물을 섭취하지 않았을 때와 비교하여 SNR, CNR의 유의미한 상승을 나타냈다. 수분섭취가 제한되는 경우와 general condition이 저조하여 섭취가 어려운 환자들에게 수분섭취를 생략한 후 DECT를 이용한 MonoE 50 keV를 적용시킨다면 환자의 안전과 편의성이 증가하고 CT검사의 만족도의 향상과 더불어 원활한 검사진행에 도움이 될 것으로 사료된다. The usefulness of intake water as an oral contrast medium and MonoE(Virtual Monoenergetic Images) 50 keV of DECT(Dual Energy Computed Tomography) was evaluated in Liver CT. In order to compare water intake image and non-water intake image and MonoE 50 keV image of non-water intake data were obtained from 50 patients who underwent liver follow-up CT at our hospital from January 1, 2021 to June 31, 2022 at our hospital, using IQon Spectral CT (Philips Healthcare, Netherlands). In the same patient, compared to non-water intake image, both Water intake image and MonoE 50 keV image of non-water intake showed an increase in the average values of HU of portal vein, liver parenchyma, SNR, CNR. As a result of quantitative analysis using the paired-sample t-test of SPSS (Statistical Package For Social Science, IBM, US), showed a statistically significant increase in portal vein, liver parenchyma, SNR, CNR in all phases except for the liver parenchyma of Artery Phase. In particular, in the case of MonoE 50 keV, it was confirmed that SNR and CNR increased significantly. Both water intake as an oral contrast and MonoE 50 keV of DECT showed significant increases in SNR and CNR compared to when non-water intake. If MonoE 50 keV using DECT is applied to patients who are restricted water intake and difficult to intake due to poor general conditions, it is believed that the safety and convenience of patients will be increased, and the satisfaction of CT will be improved.

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