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- 저자 : 안재기(Jae-ki An) (검색결과 2 건)
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안재기(Jae Ki An),김철(Chul Kim),박용범(Yong Bum Park),문창진(Chang Jin Moon),최희은(Hee Eun Choi) 대한임상노인의학회 2009 대한임상노인의학회지 Vol.10 No.4
족저 근막(plantar fascia)은 발바닥 전체에 퍼져 있으면서 뛰거나 걸을 때 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하는 기능을 하는 막이다. 족저 근막의 손상은 주로 반복적인 사용에 의여 발생하나 평소 체중증가나 무리한 운동이 없이 발 마사지 후 발행한 족저 근막 손상 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 57세 여자 환자는 2개월 전 지압용 봉을 이용한 발마사지를 받은 이후 발생하여 지속되는 우측 족저부위의 내측 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 과거력상 특이 소견은 없었으며 하지 및 발 부위에 외상 및 질환의 병력도 없었다. 증상 발현 초기에 개인병원에서 1개월간 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아서 본원에 방문하였다. 환자는 아침에 일어난 후 첫걸음을 디딜 때 통증이 나타나지는 않았으나, 보행시에 통증을 심하게 호소하였다. 이학적 검사에서 내측 발바닥의 발꿈치뼈 앞 1 cm에서 통증 및 압통이 있었으며 근막을 스트레칭하면서 압박시에 심하게 통증을 호소하였다. 단순 방사선 검사에서 족부의 특이 변형 및 이상소견은 발견되지 않았다. 근골격계 초음파 검사에서 우측 발꿈치뼈 내측 1 cm 전방, 깊이 1 cm 아래에서 약 직경 1.5 cm부위의 족저 근막과 그 주위 저음영성 부종이 관찰되었으며 파워 도플러 검사에서 근막 주위 바닥쪽으로 과다혈관 병변이 관찰되었다. 다른 심부의 손상을 확인하기 위해 시행한 족부 자기공명영상검사에서 T2 영상에서 족저 근막내 조영증강된 소견과 함께 주변 조직의 부종 등이 관찰되었다. 일반적으로 발바닥 근막 손상은 특이한 외상없이 반복적인 손상에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있으나 최근 유행하고 있은 발 마시지 후 발생한 발바닥 근막 손상 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Plantar fascia is the form of fascia that is spread out on the sole and absorbs the shock that is applied to the sole when walking or running. Plantar fasciitis is usually gradual in onset with few cases attributable to a specific inciting event. A plantar fascia injury can however occur with direct trauma or forceful stretching of the plantar fascia in a specific incident. The authors have experienced one case of plantar fascia injury which occurred due to weight gain or repetitive trauma. A 57 year old female patient visited the hospital because of the continuous medial sole pain which occurred after she received foot massage with a stick. There was no specific family history about the particular pain and had no trauma or other diseases in the leg and foot. She received treatment for a month in a private clinic, but she did not see any improvements, so she visited our hospital. The patient did not feel painful when taking a first walk in the morning but she complaint of severe pain when walking. During the physical examination, she felt pain in front of the calcaneal bone. She also complaint of pain when she stretched the plantar fascia. Simple x-ray did not find any foot deformity or gross bony abnormality. During muscular skeletal sonogram, at the front of right medial calceneus and a centimeter deep, edematous hypoechoic lesion and hypoechoic swelling plantar fascia that is about 1.5 cm was found and hypervascular lesion was found around the fascia during the power dopper scan. In the foot MRI, mild thickening with increased intrasubstance signal intensity of plantar fascia, perifascial edema and change in signal intensity of underlying flexor digitorum brevis muscle, mainly involvement of proximal 1/3 of medial part of central segment of plantar fascia finding were discovered. Commonly, it is known that plantar fascia leision occurs due to non-traumatic repetitive overuse, but in this case, plantar fascia injury occurred after the patient received the popular foot massage.
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보행 가능한 편마비 환자에서 편측 및 건측 하지 발목 관절의 인대와 힘줄의 초음파 비교
박지웅(Ji-woong Park),안재기(Jae-ki An),박용범(Yong-bum Park),배원식(Won-sik Bae) 한국전문물리치료학회 2010 한국전문물리치료학회지 Vol.17 No.2
In chronic ambulatory hemiplegic patients, structural changes might be developed at both ankles possibly due to unequal and repetitive weight bearing on tendons and ligaments. We examined ankles by sonography to find out structural changes of tendons and ligaments of both ankles in ambulatory hemiplegic patients. Nineteen ambulatory hemiplegic patients over 1 year were included as study subjects. All subjects had no previous trauma or disease history in their ankle joints and they were able to walk independently or with supervision but had spastic ankles with equinovarus tendency. We examined both ankle joints by sonography to see joint effusion and measure width, thickness, and area of tendons of the tibialis anterior, tibialis posterior, and Achilles, and also ligaments of the anterior talofibular and calcaneofibular. We compared sonographic features of the hemi-side ankle with the sound-side ankle. There were no significant differences between hemi-side and sound-side ankles in almost all measured parameters of tendons and ligaments. However, the width of the hemi-side tibialis posterior tendon (7.24±1.52 mm) was narrower than the sound-side tendon(8.61±1.37 mm). With the amount of active joint motion and weight bearing possibly preventing ligament and tendon atrophy even though marked weakness, spasticity occurred during the chronic hemiplegic phase.
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