한국의 고령자에서 교육과 인지기능 관련성에 미치는 성별의 조절효과: 한국고령화연구패널조사자료의 분석

송인명 ( Inmyung Song ) 한국보건정보통계학회 2022 보건정보통계학회지 Vol.47 No.2

목적: 전통적인 개발국의 연구결과에 따르면, 인지장애의 위험으로부터 보호하는 교육의 효과가 남녀 간 차이가 있었다. 이에 본 연구에서는 과거 교육기회에 대한 접근성에 있어 남녀 간 차별을 겪었던 고령 한국인들을 대상으로 인지기능과 교육수준 간의 관계에 미치는 성별의 조절효과를 조사하고자 한다. 방법: 본 연구는 전국적인 조사자료인 2018년 고령화연구패널조사자료를 사용하였다. 인지장애는 Mini-Mental State Exam (MMSE) 점수 24점 이하로 정의하였다. 단변량분석에서는 MMSE 점수와 각각의 사회경제학적 변수 또는 행위 변수들 간의 관계를 확인하기 위하여 카이제곱검정을 사용하였다. 공변량을 통제한 상태에서 MMSE 점수와 교육수준 간의 관련성을 확인하기 위해서는 다변량로지스틱 회귀분석을 사용하였으며, 교차비(OR)와 95% 신뢰구간(CI)을 구하였다. 결과: 분석에 포함된 총 5,793명의 대상자 중 31.53%은 교육을 전혀 받지 못하였거나 초등교육만 이수하였다. 이처럼 무교육/초등교육을 받은 대상자는 대학 이상의 교육을 받은 사람에 비해서 인지장애를 겪을 위험이 유의하게 높았다(OR=3.31, 95% CI=3.29-3.34, p<0.001). 낮은 교육수준과 인지장애의 관련성은 남성에 비해서 여성에게서 더 높았다. 교차비는 여성에서 4.58 (95% CI= 4.52-4.65) 남성에서 2.98 (95% CI=2.95-3.00)이었다. 결론: 낮은 교육수준은 인지장애의 위험도 증가와 관련성이 있었으며 그 관련성이 남성보다는 여성에게서 더 높았다. 전통적으로 교육 기회에 대한 차별을 겪었던 여성고령자에게서 교육의 인지기능 보호효과가 클 가능성을 시사한다. Objectives: In traditionally developed countries, the protective role of higher education on cognitive impairment differed between men and women. This study investigated the moderating impact of sex on the relationship between cognitive function and educational level in older Koreans, who may have experienced inequality in access to educational opportunities in the past. Methods: This study used data from the 2018 Korean Longitudinal Study on Aging (KLoSA), a nationwide panel survey of community-dwelling older adults. Cognitive impairment was defined as a Mini-Mental State Exam (MMSE) score below 24. In univariate analyses, the χ² test was used to examine the relationship between MMSE and each of sociodemographic and behavioral variables. Multiple logistic regression models were implemented to examine the association between MMSE score and educational level controlling for covariates. Multivariate-adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Results: A total of 5,793 respondents were analyzed; 31.53% received no or only primary education. Individuals with up to primary education were more likely than those with college or higher education to have cognitive impairment (OR=3.31, 95% CI=3.29-3.34, p<0.001). The association between lower educational level and cognitive impairment was stronger for women than for men; OR was 4.58 for women (95% CI=4.52-4.65) and 2.98 for men (95% CI=2.95-3.00). Conclusions: Lower education was associated with increased risk of cognitive impairment and the protective role of education in cognitive function was stronger in women than in men.

한국 독거 중고령자의 사회적 활동 참여가 건강관련 삶의 질에 미치는 영향

곽민주 ( Minju Kwak ),송인명 ( Inmyung Song ) 한국보건정보통계학회 2023 보건정보통계학회지 Vol.48 No.2

Objectives: This study aims to determine the impact of social activity participation on health-related quality of life (HRQoL) among older Koreans living alone. Methods: We analyzed the data of 27,261 Korean adults aged 50 years and older, who participated in the 2019 Community Health Survey. HRQoL was measured as EuroQol-5 dimension (EQ-5D) using five questions regarding mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression. The study subjects were characterized using descriptive statistics. The t-test and ANOVA test were used to compare the mean EQ-5D indices between groups. Three multiple regression models were run to examine the impact of participating in social activities (friendship, leisure, religious, and volunteering) on EQ-5D indices. Results: The mean age of all respondents was 68.2 years old. The majority (66.1%) were women. 28.7% of respondents rated themselves to be unhealthy. 47.5% and 20.8% participated in friendship and leisure activities, respectively. On average, men had higher EQ-5D indices than women (0.908 vs. 0.849, p<0.001). The EQ-5D index was highest among participants who perceive themselves to be very healthy (Mean=0.969, p<0.001). The EQ-5D index was positively associated with only friendship and leisure activities (B=0.024 and 0.011, respectively, p<0.001). Conclusions: Among all types of social activities, only friendship and leisure activities may influence the HRQoL of older adults living alone. Therefore, the role of these activities should be emphasized in developing interventions to improve the HRQoL of the vulnerable population.

우리나라 인구의 출생순위에 따른 출생성비의 장기적 동향, 1981-2017

임달오 ( Daroh Lim ),박상화 ( Sang Hwa Park ),송인명 ( Inmyung Song ) 한국보건정보통계학회(구 한국보건통계학회) 2021 보건정보통계학회지 Vol.46 No.1

목적: 본 연구는 1981년부터 2017년까지 출생신고에 의해 집계되는 우리나라의 출생성비 관련 자료를 통계청 국가통계포털에서 이용하 여 출생순위에 따른 출생성비의 연도별 추이를 분석하였다. 방법: 성별, 출생 순위별 출생아 21,685,402건을 이용하였으며, 출생성비는 남아수/여아수×100로 산출하였다. 출생순위는 1아, 2아, 3아 이상으로 구분하였고, 출생순위 미상(47,446건)은 본 분석에서 제외하였다. 1981-1984년 출생성비를 기준군으로 하여, 다른 기간 동안에 출생성비에 유의한 변화가 있었는지 시험하기 위해서 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 각 연도 구간별로 출생순위 1아의 출생성비를 기준군으로 하여 출생순위 2아, 3아 이상의 출생성비의 연도별 증감 폭을 비교 분석하였다. 각각의 기간에 대한 출생성비 교차비(odds ratio) 및 95% 신뢰구간을 분석하였다. 결과: 출생성비는 1990년에 최고점(116.5)을 찍은 후 점차 감소하여 2016년에 최저점(105.0)을 기록하였다. 출생순위가 증가함에 따라 출생성비도 같이 증가하였다. 1990-1994년 동안 출생순위 1군을 기준군으로 하여 출생순위 2아, 3아 이상이 남아일 교차비가 각각 1.07 (95% 신뢰구간: 1.06-1.08)과 1.86 (95% 신뢰구간: 1.85-1.88)이었다. 결론: 3아 이상에 대한 출생성비는 1993년 209.7로 최고점을 도달한 후 2015년 105.5로 자연적으로 발생 가능한 수준으로 감소하였다. 그럼에도 불구하고 3아 이상에 대한 비정상적으로 높은 출생성비는 2010년대 초반까지 지속되었다. This study analyzed secular trends in sex ratio at birth in Korea by birth order using birth records from Statistics Korea between 1981 and 2017. Methods: A total of 21,685,402 birth records were used and the sex ratio was measured as the number of males per 100 females. Sex order was categorized into the first, second, and third and higher. Births of unclassified sex order (n=47,445) were excluded from the analysis. We conducted logistic regression analyses to test if there are significant changes in sex ratio at birth for all other periods, using the period 1981-1984 as the reference group, and to test if there are significant changes for the higher order births, using the first order births as the reference group. Odds ratio and 95% confidence interval were calculated for each period. Results: Since having peaked at 116.5 in 1990, the ratio for total births gradually declined to reach the lowest point of 105.0 in 2016. The sex ratio increased with rising birth order. A baby born for the second and the third and higher birth order was 1.07 (95% confidence interval, 95% CI: 1.06-1.08) and 1.86 (95% CI: 1.85-1.88), respectively, times more likely to be male than a first-born baby for period 1990-1994. Conclusions: Having peaked at 209.7 in 1993, the sex ratio for the third and higher order births reverted to the naturally occurring level of 105.5 in 2015. Despite the return, the abnormally high sex ratio for the third and higher order births persisted until the early 2010s.

한국 노인의 사전연명의료의향서 작성 의도 영향 요인

박남주 ( Nam-ju Park ),홍성애 ( Seong-ae Hong ),송인명 ( Inmyung Song ) 대한보건협회 2021 대한보건연구 Vol.47 No.1

연구목적 : 2016년 한국은 사전연명의료의향서를 합법화하여 환자로 하여금 연명의료를 스스로 결정하도록 허용하는 법을 도입하였다. 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 노인들의 사전연명의료의향서 작성의도에 영향을 미치는 요인들을 조사분석하고자 한다. 연구방법 : 2018년 9월 23일부터 10월 5일 사이에 충청남도 두 개 도시(천안, 온양) 내의 지역복지회관을 방문한 65세 이상 노인 250명을 구조화된 질문지를 사용하여 설문조사를 실시하였다. 이들 중 총 237명이 질문지를 완성하였으며 이를 분석에 사용하였다. 단변량분석과 상관분석에서 통계적으로 유의한 변수들을 포함시켜서 단계적선형회귀분석을 수행하였다. 종속변수는 사전연명의료의향서 작성의도이며, 독립변수는 사전연명의료의향서에 대한 태도, 좋은 죽음에 대한 인식, 연명의료에 대한 지식 및 환자의 일반적인 특성 등을 포함하였다. 연구결과 : 모든 응답자들의 사전연명의료의향서 작성의도 평균점수는 2.33점이었으며, 연명의료에 대한 평균지식은 1.71점이었다(최대 3점). 모든 하위변수 중에서 연명의료결정법에 대한 지식은 1.60으로 가장 낮았다. 사전의료의향서 작성의도에 영향력이 가장 강한 요인은 연명의료에 대한 지식이었다(β=0.298, p<0.001). 그 다음으로는 자녀없음(β=-0.203, p<0.01)과 죽음에 대해 대화해본 경험없음(β=-0.180, p<0.01)이었다. 결론 : 연명의료에 대한 지식이 사전연명의료의향서 작성의도에 가장 강력한 영향을 미치는 요인인 것으로 나타났다. 이에, 사전연명의료의향서에 대한 인지도를 높이기 위해서 노인집단에 맞춤화된 교육프로그램을 개발하여 시행할 것을 제안한다. Objectives : In 2016, Korea introduced a law to recognize advance directives (ADs) and to allow patients to determine whether they want life-sustaining care. This study aims to investigate the factors affecting intention to complete ADs among community-dwelling older adults in Korea. Methods : Using a structured questionnaire, we surveyed 250 people aged 65 years and older visiting Community Welfare Centers in two cities (Cheonan, Onyang) in Chungnam Province, Korea between September 23 and October 5, 2018. A total of 237 completed questionnaires were used for analyses. A stepwise linear regression analysis was conducted by entering the variables that were statistically significant in univariate and correlation analyses. The dependent variable was intention to complete an AD. Independent variables included attitudes towards ADs, perceived good death, knowledge about life-sustaining care, and general characteristics. Results : The mean score for all respondents’ intention to complete an AD was 2.33 out of 3. The mean knowledge about life-sustaining care was 1.71 out of 3; knowledge about the Life-Sustaining Care Act was scored the lowest at 1.60 of all sub-variables. The most powerful factor influencing intention to complete an AD was knowledge about life-sustaining care (β=0.298, p<0.001), followed by having no children (β=-0.203, p<0.01), and having not talked about death (β=-0.180, p<0.01). Significance of Results : As knowledge about life-sustaining care is the strongest factor influencing intention to complete an AD, we recommend the development and implementation of education programs on ADs customized for the elderly population to raise awareness about ADs.

우리나라의 요일별 출생 빈도에 관한 연구, 1995-2012

박상화 ( Sang Hwa Park ),이재형 ( Jae Hyung Lee ),송인명 ( Inmyung Song ),임달오 ( Daroh Lim ) 한국보건정보통계학회 2016 보건정보통계학회지 Vol.41 No.1

Objectives: To analyze the weekly variations of birth by using by analyzing the birth certificated data of Korea Statistics. Methods: The analysis was based on birth data of Korea (715,020 births in 1995, 493,471 births in 2003, 470,171 births in 2010 and 484,550 births in 2012). For analyzing of weekly variation in birth, we used the average number of births per day of the week and the index of birth occurrence (IBO). IBO is defined as a ratio of the average number of births per day of the week to the average number of births per day of the year. Results: The daily average of birth was significantly lower at weekends and national holidays than on weekdays, they have become more concentrated on weekdays during 1995-2012. The variations of daily average of birth for 2012 (coefficient of variation: 21.2) showed wide fluctuation as compared with daily average of birth for 1995 (17.9). There was a range of 11 to 17 percent decrease in birth on weekends and holidays, and 6 percent increase on Monday during the periods. The most popular day of week to give birth continue to be Monday, Tuesday and Friday during 1995-2012. Index of birth occurrence in 2012 was highest for Monday (114), and lowest for Sunday (59) followed by holidays (62) and Saturday (78). Conclusions: There was a significant variation in weekly day of birth in Korea.

미국의 의료기기 시판 후 이상사례 감시체계 고찰과 시사점: 고유기기식별자를 이용한 실제사용자료 수집을 중심으로

김동숙,송인명 건강보험심사평가원 2023 HIRA RESEARCH Vol.3 No.1