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        원저 : 한국 여성의 대사증후군 이환에 대한 예측인자로서 혈중 Non-HDL 콜레스테롤 수치의 의의

        이기호 ( Ki Ho Lee ),손중천 ( Jung Cheon Son ),김범택 ( Bum Taek Kim ),최범희 ( Byum Hee Choi ),정선혜 ( Jung Sun Hye ),차충근 ( Choong Keun Cha ),최준영 ( Joon Young Choi ),이영진 ( Young Jin Lee ),안유헌 ( You Hern Ahn ) 대한비만학회 2007 The Korean journal of obesity Vol.16 No.3

        연구배경: Non-HDL-C은 아포지단백(apolipoprotein) B를 지닌 지단백을 모두 포함할 수 있으며, 심혈관 질환에 의한 사망률을 예측하는 데에 유용한 지표로 사용될 수 있다는 연구들이 있었다. 본 연구는 새로운 대사 지표로 연구되고 있는 non-HDL-C이 대사증후군의 이환에 대한 위험 요인으로 작용하는 수준은 어느 정도인지를 다른 지질 대사 지표와 비교하여 분석할 목적으로 시행되었다. 방법: 2004년 1월부터 2006년 7월까지 일개 종합병원 건강검진센터에 내원한 여성 수검자 511명을 대상으로 하였다. 대상자들을 NCEP-ATPⅢ 기준 및 IDF 기준에 따라 대사증후군이 있는 군과 없는 군으로 분류하여 각각의 군에서 지질 대사 관련 변수들의 차이를 평균 비교하였으며, 대사 증후군 이환에 대한 위험도 분석을 위해 로지스틱 회귀분석을 통해 지질 대사 지표들의 상대 위험도를 조사하였다. 결과: 총 연구 대상자 511명중 NCEP-ATPⅢ 기준에 따라 대사증후군에 속하는 대상자는 55명(10.76%), IDF기준에 의해 대사증후군에 속하는 대상자는 44명(8.61%)으로 나타났다. NCEP-ATPⅢ 기준 적용 시 대사증후군에 대한 위험 요인으로 작용하는 유의한 지질대사 지표는 위험도가 높은 순서대로 TG/HDL 비율, TG, Apo B/Apo A1비율, TC/HDL 비율, HDL-C, ApoB, non-HDL-C 및 Apo A1이었으며, IDF 기준에 따른 대사 증후군 이환 위험도가 증가되는 것과 유의한 연관성을 갖는 지질대사 지표는 TG, HDL-C 및 TG/HDL비율(위험도가 높은 순서) 이었다. Non-HDL-C의 최소 3분위군(< 122 mg/dL)과 비교한 최대 3분위군(> 151 mg/dL)의 NCEP-ATPⅢ 기준 대사 증후군 이환에 대한 보정된 상대 위험도는 4.005 (95%C.I: 1.151-13.939)로 유의 하였으나, IDF 기준을 적용할 경우에는 통계적 유의성이 없었다. 결론: 일부 한국여성에서 IDF 기준 및 NCEP-ATPⅢ 기준 모두에서 공통적으로 대사증후군의 이환에 대해 독립적인 위험요인으로 작용하는 지질지표는 HDL-C, TG/HDL 비율 및 TG였다. Non-HDL-C은 NCEP-ATPⅢ 진단기준 대사증후군에 대하여 독립적으로 유의한 위험 요인으로 분석 되었으나, HDL, TG. ApoB 와 같이 기존의 전통적 지질 대사 지표들에 비해서는 위험 수준이 낮았다. 향후 대규모 인구집단의 남성과 여성을 모두 대상으로 하여 흡연력 및 음주력과 같은 교란인자들을 정확히 보정한 연구가 필요하다. Background: Non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) include all apolipoprotein B-containing lipoproteins and potential atherogenic lipid particles. Therefore, non-HDL-C has been suggested as a risk marker for cardiovascular disease related mortality. The Metabolic Syndrome (MS) is the term used to describe a cluster of cardiovascular related risk factors. In this study, we assessed the relationship between serum non-HDL-C and MS in Korean women. Method: From January 2004 to July 2006, 511 women who had visited health promotion centers were evaluated. Subjects were classified into either Metabolic or non-Metabolic Syndrome groups, according to NCEP-ATPⅢ and IDF criteria. Student T-tests were used to compare general characteristics of each group. Logistic regression analysis was applied to determine whether non-HDL-C could be used as a predictor of MS prevalence and also to compare the predictive value with other lipid profiles. Results: The prevalence of MS among the subjects was 10.76% (55/511) according to NCEP-ATPⅢ criteria, and 8.61% (44/511) according to IDF definition. An increased risk for MS was noted when NCEP-ATPⅢ criteria was applied with TG/HDL ratio being the the most significant predictor of MS followed by TG, Apo B/Apo A1 ratio, TC/HDL ratio, HDL-C, Apo B non-HDL-C and Apo A1. According to the IDF definition, TG, HDL-C and TG/HDL were significant predictors of MS. In contrast to women with the lowest tertile of non-HDL-C levels (< 122 mg/dL), the adjusted odds ratio of metabolic syndrome defined by NCEP-ATPⅢ criteria was 4.005 (95%C.I: 1.151-13.939) among subjects with highest tertile (> 151 mg/dL). However, the adjusted odds ratio of non-HDL-C for MS according to the IDF definition was not statistically significant. Conclusion: According to the tests conducted using both NCEP-ATPⅢ and IDF criteria, HDL-C, TG/HDL and TG proved to be useful predictors for Metabolic Syndrome. Non-HDL-C served as an independent risk predictor of MS only when NCEP-ATPⅢ was applied but not with IDF. The predictive value of Non-HDL-C for MS in NCEP-ATPⅢ, however, was not much higher than other conventional markers such as HDL, TG and Apo B. Further research will certainly be required for more accurate results and definitive conclusions.

      • KCI우수등재

        C-반응성단백과 가장 관련 있는 대사증후군 대사이상 항목

        손중천,김범택,이득주,최현국,정현주,김광민 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.1

        연구배경: C-반응성단백 (이하 CRP)은 심혈관질환의 예후인자 및 독립적 위험인자이다. 대사증후군은 복부비만, 고혈압. 당대사이상 및, 지질대사이상과 같은 관상동맥질환 위험인자들이 동시에 나타나는 증후군을 말한다. 저자들은 18세 이상의 성인 남녀에서 CRP와 대사증후군 대사이상 항목과의 상관관계를 연구하였다. 방법: 2002년 4월부터 10월까지 일개 대학병원 건강증진센터에 내원한 수진자 2772명 중 염증성질환이 의심되는 577명을 제외한 총 2195명을 대상으로 하였다. 신체계측과 혈압측정, 혈액검사를 실시하였다. 통계적 분석은 남녀를 구분하여 대사증루군의 대사이상 항목의 군집성에 따른 CRP값에 대해 ANOVA 검정을 시행하였고, 각 대사이상 항목들과 연령을 독립변수로 하여 회귀분석을 실시하였다. 결과: CRP는 남성에서 0.10 (±0.004) mg/dL, 여성에서 0.08 (±0.003) mg/dL로 남성이 여성보다 유의하게 높았다(p<0.001). 남녀 모두에서 CRP가 대사증후군 군에서 대사증후군이 없는 군보다 유의하게 높았다. 대사증후군의 대사이상 항목 수가 증가할수록 CRP값이 증가하는 양상을 보였다(P for trend<0.001). 남녀 모두에서 허리둘레 (남성 R²=0.132, 여성 R²=0.166)가 가장 높은 설명력을 보였다. 결론: 18세 이상의 성인 남녀 모두에서 CRP는 대사증후군 대사이상 항목들과 유의한 상관관계를 보였다. 대사이상 항목중 허리둘레가 CRP 수치와 상관관계가 가장 높았다 Background: C-reactive protein has been known as an independent risk factor and prognostic factor for cardiovascular diseases. Metabolic syndrome is a sum of coronary risk factors such as abdominal obesity, elevated blood pressure, hypertension, glucose intolerance and abnormalities in lipid level. The previous studies showed limited relationships between CRP and the risk factors in metabolic syndrome. We investigated the relationships between CRP and the risk factors in metabolic syndrome in adult men and women over 18 years old. Methods: This study included 2772 people. 577 people of them found to have inflammatory disease excluded. The anthropometry and blood pressure were measured. High sensitive CRP, Lipid profiles, WBC, and ESR were assessed. Results: CRP in Men (0.10 (±0.004) mg/dL) was significantly higher than that in women (0.08 (±0.003) mg/dL)(P<0.001). In both genders, CRP was significantly higher in people who have metabolic syndrome than in people who don't. As the number of risk factors increased, CRP was significantly increased (P for trend < 0.001). Waist circumference showed the greatest correlation with CRP in men and women (men; R²=0.132, women; R²=0.166) Conclusion: CRP was correlated with risk factors in metabolic syndrome in men and women over 18 years old. Of the risk factors waist circumference was most correlated with CRP.

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