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      • KCI등재

        증례 : 감염 ; 국내 암환자에서 발생한 Trichosporon pullulans 진균혈증 1예

        서기우 ( Ki Woo Seo ),정진원 ( Jin Won Chung ),조선영 ( Sun Young Cho ),박금보래 ( Bo Rae G. Park ),이미경 ( Mi Kyung Lee ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.4

        Trichosporon pullulans는 드물게 발생되어 그 문헌보고는 적지만 최근에 인체감염을 일으키는 중요한 병원균으로 여겨지고 있다. 최근 혈액암, 백혈구 감소, 골수이식 및 장기이식 등의 면역저하 환자가 증가되면서 치명적인 전신감염의 보고가 증가되고 있다. 저자들은 호중구감소증이 없는 환자에서의 T. pullulans 진균혈증을 경험하였기에 국내 최초로 보고하는 바이다. 70세 여자 환자는 전이성 대장암으로 진단 후 항암제 치료 없이 빗장밑 정맥으로 영양공급 등의 보존적 치료만 받았다. 입원 16일째 발열이 발생하여 시행한 3쌍의 혈액배양 검사와 빗장밑 정맥카테터 끝 배양검사에서 모두 T. pullulans이 분리되었다. 환자는 정맥카테터 제거와 amphotericin B deoxycholate 치료를 시행받았으나 지속적인 진균혈증으로 사망하였다. Trichosporon pullulans has recently been recognized as a human pathogen. Given its rarity, however, few reports describe infection attributable to this fungal pathogen. In immunocompromised hosts, T. pullulans infection is associated with significant mortality. For the first time in Korea, we report a case of T. pullulans infection in a non-neutropenic patient. A 70-year-old woman was diagnosed with metastatic colon cancer. She did not undergo chemotherapy and received only supportive care and intravenous nutrition via the subclavian vein. Sixteen days after admission, a fever developed. Three sets of blood culture and a catheter tip culture were carried out and T. pullulans grew in all cultures. Although she was treated with amphotericin B deoxycholate and catheter removal, she died on hospital day 40 due to persistent fungemia. (Korean J Med 77:527-530, 2009)

      • KCI등재

        증례 : 순환기 ; 전신적인 발진성, 결절성 황색종을 동반한 제3형 고지단백혈증 1예

        김은영 ( Eun Young Kim ),서기우 ( Ki Woo Seo ),김정은 ( Jung Eun Kim ),조은정 ( Eun Jeong Cho ),이왕수 ( Wang Soo Lee ),김치정 ( Chee Jeong Kim ),이갑석 ( Kap Sok Li ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5

        저자들은 55세 여자 환자에서 전신적으로 발생한 발진성, 결절성 황색종을 동반한 제3형 고지단백혈증을 경험하였기에 보고하는 바이다. A 55-year-old female presented with extensive yellowish eruptive plaques over both elbows and the buttocks that she had first noticed 2 years earlier. Yellowish orange discoloration of her palmar creases was noted. Her serum cholesterol and triglyceride were markedly elevated. Lipoprotein electrophoresis showed a broad β band. On apolipoprotein E genotyping, the arginine at position 158 had been replaced by cysteine in both alleles (E2/E2). Under a diagnosis of type III hyperlipoproteinemia, combined atorvastatin and fenofibrate therapy for 2 months normalized the serum cholesterol and triglyceride levels. (Korean J Med 77:620-624, 2009)

      • KCI등재

        강의 피로균열지연거동에 미치는 과대하중의 영향과 통계적 변동에 관한 연구

        김선진(Seon-Jin Kim),기우(Ki-Woo Nam),김종훈(Jong-Hoon Kim),이창용(Chang-Ryong Lee),박은희(Eun-Hee Park),상하(Sang-Ha Seo) 한국해양공학회 1997 韓國海洋工學會誌 Vol.11 No.3

        Constant ΔK fatigue crack growth rate experiments were performed by applying an intermediate single and multiple overload for structural steel, SM45C. The purpose of the present study is to investigate the influence of multiple overloads at various stress intensity factor ranges and the effect of statistical variability of crack retardation behavior. The normalized delayed load cycle, delayed crack length and the minimum crack growth rate are increased with increasing baseline stress intensity factor range when the overload ratio and the number of overload application were constant. The crack retardation under low baseline stress intensity factor range increases by increasing the number of overload application, but the minimum crack growth rate decreases by increasing the number of overload application. A strong linear correlation exists between the minimun crack growth rate and the number of overload applications. And, it was observed that the variability in the crack growth retardation behavior are presented, the probability distribution functions of delayed load cycle, delayed crack length and crack growth life are 2-parameter Weibull. The coefficient of variation of delayed load cycle and delayed crack length for the number of 10 overload applications data are 14.8 and 9.2%, respectively.

      • KCI등재

        고혈압 환자에서 좌심실 중벽 기능과 경동맥 내막-중막 두께와의 상관관계

        이경헌 ( Kyung Hun Lee ),최여원 ( Yeo Won Choi ),최수희 ( Soo Hee Choi ),이광호 ( Kwang Ho Lee ),서기우 ( Ki Woo Seo ),김은영 ( Eun Young Kim ),이광제 ( Kwang Je Lee ),김상욱 ( Sang Wook Kim ),김태호 ( Tae Ho Kim ),김치정 ( Chee J 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.4

        목적: 심혈관 질환의 가장 큰 부분을 차지하고 있는 고혈압 환자에서는 좌심실 박출률이 정상이거나 오히려 높은 경우도 있어 예후를 판정하는데 많은 제한점이 있기 때문에 좌심실 중벽의 구획 단축률(midwall fractional shortening)을 이용하는 연구가 점차 많아지고 있다. 본 연구에서는 고혈압 환자에서 좌심실 midwall 기능을 평가하고, 고혈압의 표적장기 손상 지표 중 하나로 가능성이 있는 경동맥 IMT와의 상관관계를 조사하였다. 방법: 주요 합병증이 없는 고혈압 환자(n=136) 및 대조군(n=48)을 대상으로 심초음파와 경동맥 초음파를 실시하였다. 좌심실 midwall shortening (MWS)은 two cylindrical model을 이용해서 산출하였으며, 같은 환자에서 총경동맥, 경동맥 분지 위치 및 내경동맥 각각의 원벽 6부위에서 내막-중막 두께를 측정하였다. 결과: 1. 대상 고혈압 환자와 대조군의 평균 나이는 각각 61.1세, 62.4세였으며, 평균 혈압은 각각 167/99 mmHg, 107/69 mmHg였다. LV mass index는 평균 135.5 g/M2, 97.5 g/M2이었으며, 혈청 총 콜레스테롤치는 평균 188 mg/dL, 198 mg/dL였다. 2. 좌심실의 midwall shortening은 정상 혈압군에 비해서 stage 1 고혈압군이 약 16% 감소하였으며, stage 2 고혈압군은 약 20% 감소하였다(p<0.05). 3. 경동맥 최대 내막-중막 두께는 stage 1 고혈압군이 평균 1.12 mm, stage 2 고혈압군이 평균 1.43 mm 로서 정상 혈압군의 0.71 mm보다 유의하게 두터웠다(p<0.05). 4. 고혈압 환자에서 좌심실 MWS와 경동맥 6부위 평균 내막-중막 두께와의 상관관계를 분석한 결과 r=-0.41 (p<0.001)의 유의한 상관관계가 있었으며, 최대 내막-중막 두께(r=-0.40), 좌심실질량지수(r=-0.32), 연령(r=-0.31), 수축기 혈압(r=-0.22)과도 미약하지만 유의한 음의 상관관계가 있었다. 5. 경동맥 죽상반의 유병률은 stage 1 고혈압군이 16.7%, stage 2 고혈압군이 32.9%로 대조군의 4.2%보다 훨씬 높게 나타났다. 결론: 본 연구 결과 고혈압 환자의 좌심실 MWS은 정상 혈압군보다 유의하게 감소해 있으며, 좌심실 MWS과 경동맥 IMT와의 상관관계가 일반적인 혈압 지수의 경우보다 높은 것으로 나타났다. 좌심실 MWS는 다른 위험인자와 함께 고혈압 환자의 예후 판정 지표로 이용 가능할 것으로 생각된다. Background/Aims: In hypertensive patients, LV ejection fraction may be normal or high, thus limiting assessment of prognosis. This has led to a growing body of research using LV midwall fractional shortening (MWS) instead. The current study aims to assess LV midwall function in hypertension patients and to study its correlation with the intima-media thickness (IMT) of the carotid artery. Methods: Echocardiography and ultrasonography of the carotid artery were conducted to establish a group of hypertension patients without major complications (n=136) and a control group (n=48). LV MWS was determined using two cylindrical models, and the IMT was measured. Results: Compared with normotensive subjects, hypertensive adults exhibited higher LV mass index and lower LV MWS. A statistically significant correlation was found between the LV MWS and the average IMT in hypertension patients (r=-0.41). There was also a significant negative correlation among the maximum IMT (r=-0.40), LV mass index (r=-0.32), age (r=-0.31), and systolic blood pressure (r=-0.22). Regarding the prevalence of plaque in the carotid artery, the stage 1 hypertension group exhibited 16.7% prevalence, and the stage 2 hypertension group 32.9% prevalence, thereby showing far higher figures than the control group`s 4.2%. Conclusions: The LV MWS in hypertension patients underwent a statistically significant decrease, and the correlation between LV MWS and the IMT of the carotid artery was found to be high compared with the general blood pressure index. LV MWS can be used as an indicator to assess the prognosis of hypertension patients.(Korean J Med 74:376-384, 2008)

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