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증례 : 감염 ; 국내 암환자에서 발생한 Trichosporon pullulans 진균혈증 1예
서기우 ( Ki Woo Seo ),정진원 ( Jin Won Chung ),조선영 ( Sun Young Cho ),박금보래 ( Bo Rae G. Park ),이미경 ( Mi Kyung Lee ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.4
Trichosporon pullulans는 드물게 발생되어 그 문헌보고는 적지만 최근에 인체감염을 일으키는 중요한 병원균으로 여겨지고 있다. 최근 혈액암, 백혈구 감소, 골수이식 및 장기이식 등의 면역저하 환자가 증가되면서 치명적인 전신감염의 보고가 증가되고 있다. 저자들은 호중구감소증이 없는 환자에서의 T. pullulans 진균혈증을 경험하였기에 국내 최초로 보고하는 바이다. 70세 여자 환자는 전이성 대장암으로 진단 후 항암제 치료 없이 빗장밑 정맥으로 영양공급 등의 보존적 치료만 받았다. 입원 16일째 발열이 발생하여 시행한 3쌍의 혈액배양 검사와 빗장밑 정맥카테터 끝 배양검사에서 모두 T. pullulans이 분리되었다. 환자는 정맥카테터 제거와 amphotericin B deoxycholate 치료를 시행받았으나 지속적인 진균혈증으로 사망하였다. Trichosporon pullulans has recently been recognized as a human pathogen. Given its rarity, however, few reports describe infection attributable to this fungal pathogen. In immunocompromised hosts, T. pullulans infection is associated with significant mortality. For the first time in Korea, we report a case of T. pullulans infection in a non-neutropenic patient. A 70-year-old woman was diagnosed with metastatic colon cancer. She did not undergo chemotherapy and received only supportive care and intravenous nutrition via the subclavian vein. Sixteen days after admission, a fever developed. Three sets of blood culture and a catheter tip culture were carried out and T. pullulans grew in all cultures. Although she was treated with amphotericin B deoxycholate and catheter removal, she died on hospital day 40 due to persistent fungemia. (Korean J Med 77:527-530, 2009)
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