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항산균 배양에서 수산화나트륨 세척제로 증류수 사용에 대한 평가
백해경,고현미,이명희 대한임상미생물학회 2020 Annals of clinical microbiology Vol.23 No.4
배경: 항산균 검사를 위한 호흡기 검체는 점액과 상재균 제거를 위해 N-acetyl-L-cysteine-sodium hydroxide (NALC-NaOH)로 전처리한 후, 인산완충용액으로 세척과 중화를 거치게 된다. 본 연구에서는 인산완충용액대신에 증류수 사용에 대한 유용성을 평가하고자 하였다. 방법: 2016년 10월부터 2018년 9월까지 2년 동안 광주 소재 종합 병원에서 진행된 항산균검사를분석했다. 호흡기검체의 전처리 세척제로 인산완충용액과 증류수를 각각 1년씩 사용하여 검사하였다. 결과: 배양 양성률은 인산완충용액 사용시기에 12.7% (1,843/14,532), 증류수 사용시기에 14.7% (2,095/14,291)였다. MGIT의 양성률과 MTBC와 NTM의 분리비는 변화가 없었다. 그러나 2% Ogawa media에서는 NTM의 배양이 47.4% (399/841)에서 56.1% (630/1,122)로 증가함에 따라 양성률이 45.6% (841/1,843)에서 53.6% (1,121/2,095)로 증가하였다. MGIT 오염률은 6.5%에서 4.1% 로감소하였다결론: NALC-NaOH 세척제로 증류수를 사용하는 것은 MGIT의 오염률은 감소시키면서 Ogawa media의 양성률을 증가시켰다. 따라서, 항산균 배양 검사에서 전처리 세척제로 인산완충용액대신 증류수 사용도 유용할 것으로 사료된다.
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최근 10년간 광주 2차병원의 호흡기검체에서 분리된 비결핵 항산균의 폐질환 유병률에 대한 연구
백해경 ( Hae-gyeong Baek ) 대한임상검사과학회 2020 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.52 No.4
최근 호흡기 검체에서 결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC) 검출은 감소하고 비결핵 항산균(nontuberculous mycobacteria, NTM)은 증가하고 있다. 본 연구는 2010년부터 2019년까지 광주 2차 병원에 의뢰된 호흡기검체 132,359예를 대상으로 NTM 검출 증가 대비 NTM 폐질환 환자의 증가와 연령 및 성별 분포를 조사하였다. 그리고 NTM양성환자의 폐결핵 감염 여부를 확인하고자 하였다. 항산균배양 양성률은 2010년 21.9% (1,624/7,403), 2019년 17.4% (1,937/11,161)였다. NTM 분리 비율은 2010년 38.0% (617/1,624)에서 2019년에 72.4% (1,403/1,937)로 증가하였다. NTM 양성환자의 NTM 폐질환 진단률은 평균 27.1%였다. 이 중 현재 폐결핵에 감염된 사례는 2010년 44.4%에서 2019년 23.5%로 감소하고 과거 진단 또는 치료 사례도 15.6%에서 10.6%로 감소하였다. 전체 NTM 폐질환 중 69.0%가 60대 이상이었으며 남자보다 여자 환자가 더 많았다. 향후 고령화와 결핵 관리 정책에 따라 NTM 검출은 증가하는 반면 MTBC는 감소할 것으로 예상되며, 실험실에서는 이 현상에 세심한 주의를 기울이고 지속적으로 검사 결과를 감시해야 할 것이다. Recently, the detection of Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) in respiratory specimens has decreased, and nontuberculous mycobacteria (NTM) has increased. This study examined the increase in NTM lung disease patients and their age and sex distribution compared to the increase in NTM detection in 132,359 respiratory specimens examined in a Gwangju Secondary Hospital from 2010 to 2019. Furthermore, the prevalence of pulmonary tuberculosis infection in NTM positive patients was investigated. The positive rates of the mycobacterial culture were 21.9% (1,624/7,403) in 2010 and 17.4% (1,937/11,161) in 2019. The NTM recovery rate increased from 38.0% (617/1,624) in 2010 to 72.4% (1,403/1,937) in 2019. The average diagnosis rate of NTM lung disease in the NTM positive patients was 27.1%. Among them, cases of current pulmonary tuberculosis infection decreased from 44.9% in 2010 to 23.4% in 2019, and cases of previous diagnosis or treatment decreased from 15.8% to 10.7%. Of all NTM lung diseases, 69.0% were in their 60s or older, with more females than males. In the future, according to aging and tuberculosis management policies, NTM detection is expected to increase while MTBC decreases and laboratories must pay close attention to this phenomenon and constantly monitor the test results. Copyright Ⓒ 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.
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임상검체에서 분리된 Ochrobactrum anthropi의 효과적인 동정
고현미,조준현,백해경,Ko, Hyun-Mi,Jo, Jun-Hyeon,Baek, Hae-Gyeong 대한임상검사과학회 2020 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.52 No.3
Ochrobactrum anthropi is a non-fermentative oxidative gram-negative bacillus that produces oxidase. Distinguishing a mixed culture with non-fermenting bacteria having a similar appearance and oxidase-positive is difficult, and there is a limit to accurate identification with a biochemical identification system. This paper proposes that the Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry Platform (MALDI-TOF) method is useful for classifying bacteria that are difficult to identify using biochemical testing methods. As a result of analyzing five cases of O. anthropi examined using MicroScan, it took 6.5 days to the final report, which was 3.5 days more than the 3.0 days of E. coli. The pus sample in patient 5 was a mixed infection with Achromobacter xylosoxidans, and it took 11.3 days because of multiple subculture and retests. Four patients were over 60 years old with an underlying disease, and the possibility of opportunistic and nosocomial infections could not be excluded. Among them, samples collected after 92 days of hospitalization were resistant to imipenem and meropenem. Therefore, an examination using the MALDI-TOF method will be useful for the rapid and adequate treatment of patients with difficult identification, such as O. anthropi. Ochrobactrum anthropi는 oxidase를 생산하는 비발효산소성 그람음성 막대균으로 외관이 비슷하고 oxidase가 양성인 비발효 세균과 혼합배양 시 구분이 힘들고 생화학적 동정 장비로는 정확한 동정에 한계가 있다. 따라서 본 연구에서는 생화학적 검사 방법으로 동정이 힘든 세균동정의 Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry Platform (MALDI-TOF) 법의 유용성을 제시하고자 하였다. MicroScan을 이용해 검사했던 O. anthropi 5례를 분석한 결과, 최종보고까지 6.2일이 소요되었으며 E. coli의 3.0일에 비해 3.5일이 더 소요되었다. 5번 환자 고름 검체는 Achromobater xylosoxidans와 혼합감염으로 여러 번의 계대 배양과 재검사로 인해 11.3일이 소요되었는데, MALDI-TOF법으로 검사한 경우 한 번에 동정되었다. 4명의 환자는 기저질환이 있는 60세 이상이었고 기회감염과 원내감염의 가능성을 배제할 수 없었으며, 그 중 92일 만에 채취된 검체는 imipenem과 meropenem에 내성이었다. 따라서 O. anthropi처럼 동정이 까다로운 세균은 신속하고 적절한 환자 치료를 위해 MALDI-TOF법을 이용한 검사가 매우 유용할 것으로 사료된다.
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김윤식 ( Yoon Sik Kim ),기원진 ( Won Jin Kee ),백해경 ( Hae Kyong Back ),이상호 ( Sang Ho Lee ),신진호 ( Jin Ho Shin ) 대한임상검사과학회 2004 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.36 No.2
This study was carried out to review and evaluate a total of 2,463 cases of human chromosomal analysis at Kwangju Christian Hospital from 1974 to 2004. We collected 2.0-3.0ml of human peripheral blood in heparized bottle. Then, we cultured it for 72 hours. We performed GTG-banding and chromosomal kayotyping analysis by Cytovision kayotyping system. Abnormal karyotypes were observed in 30.5% of the total cases (750/2,463). Autosome and sex chromosome anomalies were observed in 25.8% (635/2,463) and 4.7% (115/2,463) respectively. In a total of 2463 cases, there were 522 (22.4%) cases of Down``s syndrome karyotype, and 67 (2.7%) cases of Turner syndrome. In conclusion, Down``s syndrome has decreased after the end of the 1990s, but other (Turner syndrome et al.) chromosomal abnormal cases haven``t decreased after the1970s.
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