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- 저자 : 백사무엘 ( Samuel Baek ) (검색결과 3 건)
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초음파를 이용한 요추부 내측 분지 차단술 시 부위별 바늘 삽입 각도 및 깊이 계측
김창수(Changsu Kim),심대무(Daemoo Shim),이석중(Seokjoong Lee),우영하(Youngha Woo),백사무엘(Samuel Baek),정학순(Haksun Chung) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.4
목적: 초음파를 통한 요추부 내측 분지 차단술 시 초음파 기기의 탐촉자를 이용하여 바늘 삽입점의 지표를 설정한 후 부위별 주사침의 각도, 깊이를 계측한 후 자기공명영상 결과와 비교하여 정확성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2015년 1월에서 2016년 6월까지 요추부 통증을 주소로 내원하여 초음파를 이용한 내측 분지 차단술 후 호전있는 환자 중 최근 3개월 이내에 요추부 자기공명영상 검사를 시행받은 80명을 대상으로 하였다(남자 39명, 여자 41명, 평균 연령 63.3세). 각 부위별(제2-3요추에서 제5요추-제1천추까지, 해당 후관절의 위, 아래 분절) 초음파 기기의 탐촉자의 중앙이 극돌기에 오도록 위치시킨 뒤 탐촉자의 양 끝점에서 1 cm 떨어진 지점에서 주사침을 삽입하였고 각 목표점에 닿았을 때의 극돌기와 주사침이 이루는 각도 및 깊이를 측정하였다. 각 해당값이 정규 분포를 이루는지 여부를 평가하였으며 내측 분지 차단술 시 부위별로 계측한 깊이 및 각도와 자기공명영상 계측값이 통계적으로 유의한 일치를 보이는지 비교 분석하였다. 결과: 초음파를 이용한 후관절의 내측 분지 차단술에서 부위별 길이(mm) 차의 평균값은 제2요추(7예) 1.28±1.07 mm, 제3요추(25예) 1.27±4.26 mm, 제4요추(93예) 1.63±5.89 mm, 제5요추(141예) 1.99±4.12 mm, 제1천추(66예) 1.51±3.87 mm로 측정되었으며 부위별 삽입각(°) 차의 평균값은 제2요추 1.69°±1.34°, 제3요추 2.03°±5.35°, 제4요추 1.49°±3.42°, 제5요추 -1.55°±3.67°, 제1천추 1.86°±4.83°로 측정되었으며 이는 각 부위별로 정규 분포를 따랐으나(p>0.05) 유의한 차이 없이 통계적으로 일치함을 보였다(p>0.05). 결론: 자기공명영상 촬영을 시행한 환자의 경우 각 환자별로 의료 영상 저장 전송 시스템(picture archiving and communication system)상에서 미리 부위별 계측을 한 다음 초음파를 이용한 요추부 내측 분지 차단술 시 계측한 깊이 및 각도를 이용하여 주사침 삽입을 한다면 초음파를 처음 접하는 시술자들에게 보다 안전하고 효과적인 술기가 되는 데 도움이 될 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to compare accuracy of proper needle insertion angle between magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography during lumbar medial branch nerve block procedure. Materials and Methods: Between January 2015 and June 2016, 80 people who underwent MRI in the past 3 months with improved lumbar pain after sono-guided medial branch nerve block were enrolled for analysis (male, 39; female, 41; average age, 63.3 years). The insertion angle and depth between the spinous process and needle at each target points were measured at various levels (superior, inferior segment of each facet joints from L2-3 to L5-S1). The needle was positioned 1 cm apart from both lateral sides of the probe, locating spinous process in the middle. A comparative analysis was performed between an ultrasonography and an MRI. We determined the statistical correlation between the two methods. Results: The average differences with respect to the distance between each level on a sono-guided medial branch nerve block were 1.28±1.07 mm in L2 (7 cases), 1.27±4.26 mm in L3 (25 cases), 1.63±5.89 mm in L4 (93 cases), 1.99±4.12 mm in L5 (141 cases), and 1.51±3.87 mm in S1 (66 cases). The average differences regarding the angle of each level were 1.69°±1.34° in L2 (7 cases), 2.03°±5.35° in L3 (25 cases), 1.49°±3.42° in L4 (93 cases), -1.55°±3.67° in L5 (141 cases), and 1.86°±4.83° in S1 (66 cases). All measurements followed a normal distribution (p>0.05), showing statistical correlation without significant difference (p>0.05). Conclusion: After measuring each level using an MRI prior to performing the procedure, a sono-guided lumbar medial branch nerve block can be performed with greater safety and efficacy, especially for beginners.
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운동 사슬 개념을 사용한 어깨 외회전 운동 시에 정적 및 동적 신체 자세에 따른 어깨 근육 활성도의 변화
신명호 ( Myung-ho Shin ),정석원 ( Seok-won Chung ),임제민 ( Je-min Im ),백사무엘 ( Samuel Baek ),김태민 ( Tae-min Kim ),오경수 ( Kyung-soo Oh ) 대한스포츠의학회 2020 대한스포츠의학회지 Vol.38 No.4
Purpose: We aimed to evaluate shoulder muscle activities during shoulder external rotation exercises using an elastic band with the arm at the side or at 90° of abduction in static and dynamic body positions. Methods: In 2017, a total of 19 right-handed male subjects were included in this study. Surface electromyography signals were recorded from the anterior deltoid, middle deltoid, upper trapezius, lower trapezius, serratus anterior, and infraspinatus muscles. The subjects underwent maximal voluntary isometric contraction testing of each muscle in the W position or 90/90 position. Subjects performed the exercise in the sitting, static squat, static rotational squat, dynamic squat to standing (DSS), and dynamic squat to standing and trunk rotation (DSSR) positions. Results: The main finding of this study was that shoulder external rotation exercises in the DSSR position were effective in reducing shoulder muscle activities except in the serratus anterior compared with static rotational squat position. Conclusion: DSSR enabled effective control of scapular motion with less shoulder muscle activation. Therefore, the kinetic chain exercises incorporated with lower extremity, hip, or trunk would be beneficial for shoulder muscle exercises, which is required for patients with weak periscapular muscles, in whom the lower trapezius activities were found to be frequently decreased.
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급성 전방십자인대 손상 환자에서 조기 재건술과 지연 재건술을 시행한 군의 임상적 결과 및 이차 관절경 소견의 비교
이수원(Soo Won Lee),김성환(Sung Hwan Kim),이용식(Yong Sik Lee),안병길(Byung Kil Ahn),백사무엘(Samuel Baek),정재훈(Chae Hoon Chung) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.4
목적: 급성 전방십자인대 손상 환자에서 조기 및 지연 재건술 간의 임상적 결과와 이차 관절경 소견을 후향적 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 3월부터 2011년 10월까지 24개월 이상 추시 관찰 가능하였던 급성 전방십자인대 손상 환자 중 수상 후 1주 이내에 경경골식 재건술을 시행한 조기 재건군 21예와 3주에서 6주 사이에 시행한 지연 재건군 15예를 대상으로 하여 임상적 결과, 이차 관절경 소견 및 이들 간의 상관관계를 후향적으로 평가하였다. 결과: 최종 추시에서 Lysholm, International Knee Documentation Committee, Tegner 점수는 양 군 간 차이가 없었다(p=0.173, p=0.154, p=0.109). 신전 및 굴곡 제한, Lachman, pivot shift 검사 등도 양 군 간 유의한 차이는 없었다(p=0.808, p=0.680, p=0.377, p=0.894). 이차 관절경 소견(파열의 유무 및 정도, 이식건의 긴장도, 활액막 형성 정도)도 양 군 간의 유의한 차이는 없었으 며(p=0.936, p=0.944, p=0.789), 임상적 결과와 이차 관절경 소견 사이의 유의한 상관관계는 관찰되지 않았다(p>0.05). 결론: 급성 전방십자인대 손상 환자에서 조기 및 지연 재건군 모두 만족할만한 임상적 결과와 이차 관절경 소견을 얻었다. 따라서 수 상 후 1주 이내의 조기 재건술도 치료 방법의 하나로 선택될 수 있을 것이라 생각된다. Purpose: This study was conducted for comparison of clinical and second look arthroscopic results between early and delayed reconstruction of acute anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Materials and Methods: Thirty-six patients who underwent ACL reconstruction between March 2008 and October 2011 were enrolled in this study. We divided the patients into two groups, those in the early reconstruction group underwent surgery before one week, and those in the delayed reconstruction group underwent surgery after three weeks, before six weeks. We checked clinical results and second look arthroscopic results and analyzed correlation of clinical and second look arthroscopic results. Results: At the final follow up, the Lysholm, International Knee Documentation Committee, and Tegner score were not statistically different between the two groups (p=0.173, p=0.154, p=0.109). No difference for the range of motion (p=0.808, p=0.680), Lachman test (p=0.377), and pivot shift test (p=0.894) was observed between the groups. In the results of second look arthroscopy, there was no difference in graft continuity (p=0.936), tension (p=0.944) and synovial coverage (p=0.789). No statistical clinical correlation was observed between clinical and second look arthroscopic results (p>0.05). Conclusion: We obtained satisfactory clinical and second look arthroscopic results in both the early and delayed ACL reconstruction groups. Therefore, early reconstruction of ACL performed before one week could be a treatment options for acute ACL injury.
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