자궁경부암 검진을 위한 PapSure 검사

박충학 ( Park Chung Hag ),김현준 ( Kim Hyeon Jun ),권호장 ( Kwon Ho Jang ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.4

목적: 자궁경부암 검진에 있어서 자궁경부 세포진 검사와 자궁경부 형광경진 (speculoscopy) 검사의 병합인 PapSure 검사법이 자궁경부 세포진 단독 검사보다 효용성이 있는지 그 여부를 평가하는 것이다. 연구 방법: 2002년 7월 1일부터 2003년 11월 30일까지 단국대학교의료원 산부인과 외래를 방문한 환자 중에서 자궁경부 세포진 검사, 형광경진 검사, 확대경 검사를 받은 508명의 환자를 대상으로 하였으며, 254명에서 시행한 확대경하 Objective: The PapSure test, a combination of Papanicolaou smear cytology and speculoscopy, is a direct visual cervical cancer screening method. Speculoscopy, or magnified chemiluminescent examination (MCE), is a new visual method for the detection of cer

건강진단 여성에서 시행한 자궁경부 Papanicolaou 세포진 검사

박충학 ( Park Chung Hag ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.2

목적 : 자궁경관무력증으로 진단받고, 이전에 질식자궁경부원주봉합술을 시행하여 임신 유지에 실패한 산모와 질식자궁경부원주봉합술을 시행할 수 없는 자궁경부를 가진 산모들에게서, 복식자궁경협부원주봉합술을 하여 분만 후 매듭을 제거하지 않을 시 향후 임신의 성공 및 예후를 알아보고자 한다. 연구 방법 : 1991년 5월부터 2002년 11월까지 복식자궁경협부원주봉합술을 시행하여 첫 번째 분만 후 매듭을 제거하지 않고 추적관찰시 향후 임신에 성공한 총 20예를 대상군으로 하였다. 결과 : 총 20명의 산모들 중에서 임신중 복식자궁경협부원주봉합술을 시행한 산모들의 평균 나이는 32세, 평균 수술 시행주수는 12.8주, 이전 평균 임신 횟수는 5.4회, 평균 생존아는 0.2명, 평균 조산 분만 과거력은 2회, 평균 태아 사망력은 2.2회였으며 평균 37.1주에 제왕절개술을 시행하여 19명에서 평균 체중 2903 gm의 첫 번째 아이를 분만하였고 이어지는 임신에서 평균 산모나이 34세에 총 20명 중 17명이 생존아 분만에 성공하였으며 평균 임신 주수 35,4주에 평균 체중 2661 gm이었다. 첫 아이 분만 후 둘째아이를 분만하기까지 걸린 시간은 22.5개월 이었다. 결론 : 우리의 20예 경험에서 복식자궁경협부원주봉합술을 시행하여 1차 분만 후 향후 아기를 원하는 경우 매듭을 제거하지 않을 시 85% (17/20)에서 이후에 성공적인 분만을 하였다. 이전에 보고된 매듭을 남김으로 인한 유산시 수태산물제거의 어려움, 월경통과 불임의 증가 등은 본 연구에서는 보이지 않았다. Objective : The purpose of this study was to investigate the effectiveness of further successful pregnancies and prognosis after delivery where the band was not removed from a transabdominal cervicoisthmic cerclage (TCIC) after a first successful pregnancy. The candidates of TCIC were those who were diagnosed with incompetent internal os of cervix (IIOC) and either had failed to maintain pregnancy after undergoing transvaginal cerclage (TVC) or could not undergo TVC due to cervical abnormalities. Methods : During the period from May of 1991 until November of 2002, there were total 20 cases in which the band was not removed after previous TCIC, followed by a first successful pregnancy. Results : In the 20 patients who had undergone TCIC, the average age, average gestational age at the time of operation, average number of previous pregnancy, average number of surviving fetus, average number of preterm delivery, and average number of fetal death were 32 years old, 12.8 weeks, 5.4, 0.2, 2 and 2.2, respectively. Cesarean section was performed at an average gestational age of 37.1 weeks in which the average birth weight was 2903 g in the first born child among 19 patients. In the following pregancies, the average age of the patients were 34 years old in which there were 17 successful deliveries out of 20 cases where the average gestational period was 35.4 weeks and an average weight of 2661 g. There was an average of 22.5 months between the time of the first and second delivery. Conclusion : When the location and tension of the band had been confirmed after the first delivery in a total of 20 patients, there was a high successful delivery rate of 85% (17/20) in the next pregnancy. In this study, there was no evidence to support the complications reported in previous studies of difficulty in removal of trophoblastic tissue after obortion, dysmenorrhea, and increase in infertility associated with non removal of bands.

산모 혈중 혈소판 최저치를 기준으로 한 HELLP 증후군 분류에 따른 산모-신생아 합병증의 비교

박만철 ( Park Man Cheol ),이승훈 ( Lee Seung Hun ),임준영 ( Im Jun Yeong ),김현준 ( Kim Hyeon Jun ),권경순 ( Kwon Gyeong Sun ),박충학 ( Park Chung Hag ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.3

목적 : 전체 분만 및 자간증-전자간증에 대한 HELLP 증후군의 빈도를 알아보고, HELLP 증후군을 산모 혈액 내 혈소판 최소치 50,000/㎣을 기준으로 class Ⅰ과 class Ⅱ로 분류하여 산모 및 신생아의 임상적 특징, 검사실 소견 및 합병증 등을 서로 비교 분석하였다. 연구 방법 : 1995년 1월부터 2002년 12월까지 단국대학교병원 산부인과에서 분만하였던 총 10,238예 중에서 중증 전자간증-자간증은 443예 이었으며, HELLP 증후군에 해당하는 경우 10예를 대상으로 하였다. 산모 혈액 내 혈소판의 최저 수치에 따라 50,000/㎣ 미만인 경우는 class Ⅰ, 50,000/㎣에서 100,000/㎣ 미만인 경우는 class Ⅱ로 분류하였다. 산모의 임상적 특성 및 검사실 소견, 그리고 신생아의 임상적 소견들을 class Ⅰ과 class Ⅱ에 따라 각각 비교 분석하여 class Ⅰ과 class Ⅱ간에 중증도의 차이를 알아보았다. 그러나 대상 환자수가 적어 통계학적 처리는 하지 않았다. 결과 : class Ⅰ HELLP 증후군 환자는 4명, class Ⅱ는 6명으로 전체 분만에 대한 발생 빈도는 0.10%, 자간증 및 중증 전자간증에 대한 발생 빈도는 2.26%이었다. 혈중 혈소판 최저치의 평균은 class Ⅰ에서 41,500/㎣, class Ⅱ에서 64,000/㎣이었으며, 혈소판 치가 100,000/㎣이상으로 회복되는데 걸렸던 기간은 class Ⅰ이 평균 6.0일, class Ⅱ가 평균 4.2일이었다. class에 따른 AST, ALT 및 요산의 농도 차이는 크지 않았다. 그러나 LDH 농도는 class Ⅰ에서 5855 IU/L, class Ⅱ에서 1388 IU/L로 전 환자에 걸쳐서 현격한 차이를 나타냈다. class Ⅰ HELLP 증후군 산모 4명 모두에서 합병증이 생겼으나 class Ⅱ에서는 한 명만 합병증이 생겼다. 두 class간에 임신 주수 및 신생아 체중에 차이는 없었으며, 신생아 합병증에도 차이가 없었다. 결론 : HELLP 증후군 산모의 혈중 혈소판 수치가 산모의 예후를 예측하는데 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되며, 신생아의 이환율과 사망률은 산모의 혈중 혈소판 수치와 관계없이 임신 주수와 관계가 있을 것으로 여겨진다. Objective : To determine the incidence of HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count) syndrome and assess the relationship between the maternal-fetal complications and the severity of HELLP syndrome, classified based on platelet count nadir. Methods : We reviewed the maternal and neonatal charts of ten pregnancies complicated by HELLP syndrome, managed at Dankook University Hospital between January, 1995 and December, 2002. Women were divided into 2 groups as class Ⅰ HELLP which had a mate구미 platelet nadir ≤50,000/㎣, and class Ⅱ HELLP which had a maternal platelet nadir between >50,000 and 100,000/㎣. We compared the maternal and fetal complications between class Ⅰ and class Ⅱ HELLP syndrome. But we did not analyze statistically due to small number of patients. Results : There were four cases of class Ⅰ HELLP and six cases of class Ⅱ HELLP syndrome. The incidence of HELLP syndrome was 0.10% (10/10,238) in total deliveries and was 2.26% (10/443) in women with severe pre-eclampsia or eclampsia. The mean level of platelet counts nadir was 41,500/㎣ in class Ⅰ and 64,000/㎣ in class Ⅱ HELLP. The mean platelet recovery days (more than 100,000/㎣) were 6.0 and 4.2 days in each class. The mean values of the maximal aspartate aminotransferase (AST/SGOT), alanine aminotransferase (ALT/SGPT) and uric acid might show no differences, but there might be difference in lactate dehydrogenase (LDH) levels which were 5854 and 1388 IU/L in each class. All patients with class Ⅰ HELLP syndrome showed maternal complications, but only one patient with class Ⅱ HELLP showed maternal complications. There might be no differences in the mean gestational ages and birth weights. The neonatal complications were similar in each class. Conclusion : Our data suggest that patients with class Ⅰ HELLP syndrome may be at increased risk for serious maternal complication, but the neonatal complications may be associated with gestational ages.

폐경후 여성에서 미세화 프로제스테론을 사용하는 지속적 복합호르몬 대체요법 시 나타나는 질출혈에 대한 연구

박만철 ( Park Man Cheol ),이연은 ( Lee Yeon Eun ),박충학 ( Park Chung Hag ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.4

목적: 자궁이 있는 여성에게 지속적 복합호르몬 대체요법으로 CEE 0.625㎎과 MP 100㎎을 매일 함께 투여하였을 경우, 불규칙한 질출혈의 발생 빈도가 어느 정도이며 발생정도가 환자의 체중, 신체 질량지수, 폐경 연령 및 폐경후 무월경 기간 등과 어떤 관계가 있는지 알아보고, 이런 결과를 MPA를 이용한 지속적 복합호르몬 대체요법과 비교하기 위함이다. 연구 방법: 1999년 3월부터 2002년 8월까지 한림대학교 한강성심병원 폐경기 클리닉에서 지속적 Objective: The purpose of this study is to evaluate the patterns of vaginal bleeding on continuous combined hormone replacement therapy (HRT) with micronized progesterone (MP), compared with medroxyprogesterone acetate (MPA) and to find any effects of bod

양성 전이성 폐 평활근종증

김윤섭 ( Kim Yun Seob ),김어진 ( Kim Eo Jin ),박충학 ( Park Chung Hag ),박재석 ( Park Jae Seog ),지영구 ( Ji Yeong Gu ),이계영 ( Lee Gye Yeong ) 대한결핵 및 호흡기학회 2002 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.53 No.2

병합임신

서상범 ( Seo Sang Beom ),임준영 ( Im Jun Yeong ),이승훈 ( Lee Seung Hun ),장문건 ( Jang Mun Geon ),김현준 ( Kim Hyeon Jun ),강윤단 ( Kang Yun Dan ),서영훈 ( Seo Yeong Hun ),박충학 ( Park Chung Hag ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.10

Heterotopic pregnancy, simultaneous intrauterine and extrauterine gestations, is a relatively rare condition with an estimated incidence of 1 in 30,000 pregnancies. The incidence of heterotopic pregnancies have increased in recent years because of rising

자궁경관내막에서 발생한 청색 모반 2 예

윤문희 ( Yun Mun Hui ),강윤단 ( Kang Yun Dan ),곽민정 ( Gwag Min Jeong ),고재향 ( Go Jae Hyang ),명나혜 ( Myeong Na Hye ),김유찬 ( Kim Yu Chan ),박충학 ( Park Chung Hag ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.5

Objective : To evaluate the effects of isoflavone intake on estrogen deprivated symptoms in surgically menopaused women. Methods : Premenopausal women who took total hysterectomy with both adnexectomy were randomized into three groups. One group took conjugated equine estrogen 0.625 mg daily for 12 weeks after surgery, the second group took isoflavone 100 mg #3 daily for 12 weeks after surgery, and the third group took no medication for controlled group. Questionnaires about the acute menopausal symptoms, incontinence score, blood lipid profile, bone turnover marker were checked before and 12 weeks after surgery.