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      • 무릎 연골연화증의 영상진단에서 압박 촬영의 유용성

        원광년(Kwang-Nyeon Won),고주영(Ju-Young Ko),박재연(Jae Yeon Pak):이현근(Hyun-Geun Lee),조영기(Young-Ki Cho) 대한영상의학기술학회 2012 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2012 No.-

        목적: 무릎 통증 환자에 동반되는 무릎 연골연화증의 정확한 진단에 있어 확연히 드러난 골절이나 인대손상이 아닌 환자의 검사 시 기존의 검사 방법과 압박검사방법을 병행하여 검사할 경우 무릎뼈의 위치 변위 및 관절 상태를 진단함에 있어 무릎관절에 혈압계로 압박을 가하고 검사했을 때의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 무릎통증을 주소로 내원한 연골연화증 환자군 20명과, 정상 대조군 20명을 테이블에 엎드린 후 대퇴부와 하퇴부의 각도를 90°로 하고 x선관은 머리쪽으로 25° 위치한후 검사하는 무릎뼈 접선방향 검사 방법과, 동일한 자세에서 무릎관절 검사부위에 혈압계의 덮개를 위치한 후 압력을 150mmHg 가하고 검사한 압박무릎뼈 접선방향 검사방법을 비교 하여, 검사한 두 영상의 압박 전후 무릎뼈 위치 변위 및 관절면의 상태를 비교평가 하였다. 결과: 무릎연골연화증 환자군과 대조군에서 압박을 가하지 않고 검사할 경우에는 무릎뼈 뒤쪽인대의 변위인 연골연화증의 질환유무를 유추해내기 어려웠다. 그러나 압박을 가하고 검사한 환자군을 비교한 영상에서는 압박 전후에 대퇴슬개관절의 거리변화가 환자군 20명 모두에서 3mm 가량의 현저한 차이를 확인할 수 있는 반면, 정상 대조군의 경우는 압박 전후에 무릎뼈의 거리변화가 1mm가량 인원만 관찰되었다. 거리변화 대응표본 T-test를 압박전과 압박후로 나누어 실시해 본 결과 T-test 31.17 (p<0.05)로 압박 후 검사방법이 T-test 1 (p<0.05)이상으로 무릎의 연골연화증환자 검사 시 압박촬영이 무릎뼈 변위의 위치변화에 있어 유의한 것으로 나타났다. 결론: 무릎통증을 주소로 내원한 환자에서 확연히 드러난 골절이나 인대손상이 아닌 환자군 에서 기존의 검사방법과 병행하여 혈압계를 이용한 압박검사를 시행한다면 고가의 의료장비나 침습적인 검사를 하기 앞서, 일반 영상검사에서도 연골연화증의 진단에 있어 매우 유용한 검사가 될 것으로 사료된다. Purpose : Knee pain that has accompanied the accurate diagnosis of chondromalacia in the knee revealed fracture or ligament damage is not evident when examining patient, and test methods using a combination of pressure, when you examine the displacement of the patella, and joint position as the state s diagnostic, pressure on the knee as blood pressure checks was in when you evaluate the usefulness. Material and Methods : Knee pain and chondromalacia patient 20people, control patient 20people on the table and x-ray tube 90 degrees towards the head 25˚ patella tangential view, on the cover of blood pressure in check and then putting pressure 150mmHg patella tangential view. two images before and after the patellar articular surface displacement and the status of the location were evaluated. Results : Knee pain in patients and controls without applying pressure to the back of the check ligament of chondromalacia difficult to infer the presence of disease. However, putting pressure on the scanned image compression compared to patients before and after the change of distance of the femoral patella joint in all patients and 20people about 3mm. If the pressure of normal subjects before and after the knee bone change in the distance about a 1mm be observed as well, seeing analogy with chondromalacia. Conclusion : In a patient complaining of knee pain, fracture or ligament injury revealed significantly in patients with non- parallel with the existing test methods of compression tests performed using blood pressure, if expensive medical equipment or invasive testing, in general visual inspection in the diagnosis of chondromalacia is thought to be a very useful test .

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