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        관상동맥 질환에서 Lipoprotein(a)

        조재화 ( Jo Jae Hwa ),권혁문 ( Kwon Hyeog Mun ),임상욱 ( Im Sang Ug ),박현영 ( Park Hyeon Yeong ),이은직 ( Lee Eun Jig ),장양수 ( Jang Yang Su ),김경래 ( Kim Gyeong Lae ),김현승 ( Kim Hyeon Seung ),김정호 ( Kim Jeong Ho ),송경순 ( 대한내과학회 1993 대한내과학회지 Vol.44 No.4

        연구배경 : 관상동맥질환의 위험인자로 노령, 남자, 흡연, 고혈압, 고지혈증, 당뇨등이 알려져있다. 최근 지단백일종인 혈청 Lp(a)가 동맥경화증의 위험인자로 밝혀져 있어 우리나라 관상동맥질환의 위험인자로서의 Lp(a)의 임상적 의의를 밝히고자 하였다. 방법 : 1991년 10월부터 1992년 3월까지 영동세브란스병원 내과에 흉통을 주소로 내원한 환자중 관상동맥협착증으로 확진된 32예와 30예의 정상대조군을 대상으로 지질 및 지단백질을 측정하였다. 결과 : 관상동맥질환군이 대조군보다 수축기혈압(136.8±27.0 vs. 121.0±16.9 mmHg), 외완기 혈압(86.1±15.2 vs. 79.5±10.6 mmHg), 평균혈압(103.0±18.1 vs. 93.4±11.7 mmHg) 및 신체질량지수(23.7±3.1 vs. 21.5±2.5Kg/M²)가 높았다.(p<0.05). 관상동맥질환군의 고혈압 16예(50%), 당뇨병 6예(28%)가 동반되었고, 흡연 22예(68.6%), 음주 12예(37.5%)이었다. 혈청 지질검사상 총콜레스테롱, 중성지방, LDL·C의 수치는 양 군간의 차이가 없었으나, HDL·C는 관상동맥질환군이 대조군보다 낮았으며(36.8±7.6 vs. 45.0±16.3mg/dl, p<0.05), Lp(a)는 관상동맥질환군이 대조군보다 높았다(22.4±17.8 vs. 11.3±13.0mg/dl, p<0.01). 결론 : 이상의 결관로 상승된 혈청 Lp(a)농도는 관상동맥질환의 유의한 위험인자로 생각되며 위험군의 조기발견에 이용되어야 하겠다. Background: The purpose of this study was to determine the usefulness of serum lipoprotein(a) (Lp(a)) in the evaluation of risk factor of coronary artery diease. Methods: We evaluated 32 patients with coronary artery diease(CAD) and 30 normal subjects between October 1991 and March 1992. Serum Lp(a) was measured by ELISA (Immunozym Lp(a). Immuno Co.) and other lipid profiles by conventional methods. Results: Compared with 30 normal subjects, systolic BP(136.8±27.0 vs. 121.0±16.9 mmHg), diastolic BP(86.1±15.2 vs. 79.5±10.6 mmHg), mean BP(103.0±18.1 vs. 93.4±11.7 mmHg), and BMI(23.7±3.1 vs. 21.5±2.5Kg/M²) were elevated in patients with CAD (p<0.05). In CAD group, 16(50%) hypertention, 6 (28%) were diabetes, 5 (15.6%) obesty, 22(68.8%) had a history of smoking, and 12 (37.5%) alcohol among these patients. The level of Lp(a) of the CAD group was higher than that of the control group(22.4±17.8 vs. 11.3±13.0mg/dl, p<0.01). The level of HDL·C of the CAD was lower than that of the control(36.8±7.6 vs. 45.0±16.3mg/dl, p<0.05). Total cholestero, triglyceride and LDI·C were not significantly different between CAD and control group. Conclusion: These results suggests that the elevated Lp(a) level may be an another risk factor of CAD.

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