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요골 원위부 골절에서 수장측 잠김 금속판 제거술 후 임상적 평가
곽희철 ( Hee Chul Gwak ),김주용 ( Joo Yong Kim ),공규민 ( Gyu Min Kong ),김정원 ( Jung Won Kim ),곽재용 ( Jae Yong Kwak ),김동균 ( Dong Gyun Kim ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.1
목적: 수장 잠김 금속판으로 치료한 요골 원위부 골절에서 금속판 제거술 후의 임상적 평가에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 인제대학교 부산백병원에서 2006년부터 2011년까지 요골 원위부 골절에 대해 수장 잠김 금속판을 이용한 관혈적정복술을 시행받은 150명, 162예 중, 금속판 제거 수술을 시행받은 34명, 36골절 증례에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 금속판 제거술 전, 후에 대하여 시각 통증 척도와 quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (Q-DASH) 점수, 손목 운동 범위, 악력에 대해 평가를 시행하였다. 결과: 금속판 제거술을 시행한 주된 이유는 충분한 시기 경과 및 환자의 제거 원함이 가장 많았다. 평균 시각 통증 척도 점수는 수술 전 1.78, 수술 후 1.81이었고(p=0.64), Q-DASH 점수는 수술 전 30.02, 수술 후 38.46이었다(p<0.001). 술전 파악력 및 집기력은 각각 18.14 kg와 7.67 kg이었으며, 술 후에는 각각 15.27 kg와 6.94 kg였다(p=0.23). 결론: 수장 잠김 금속판을 이용한 요골 원위부 골절 치료 후의 금속판 제거술의 시행은 환자의 임상적, 사회 및 경제적 상황을 고려하여 신중하게 결정되어야 한다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical outcomes after removing the volar locking plate for distal radius fracture. Materials and Methods: We reviewed retrospectively the medical records of 34 patients, 36 cases after removing the plates among 150 patients, with 162 cases that underwent open reduction and internal fixation using the volar locking plate between January 2006 and May 2011. We performed preoperative and postoperative clinical assessments using the quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (Q-DASH), the visual analog scale (VAS) score, and the range of motion on wrist, grip and pinch power. Results: The major reason for plate removal was the time to remove the plate according to the fracture union and the patient`s demand without other specific complaints (28 cases). The mean preoperative VAS score was 1.78 and the mean postoperative VAS score 1.81 (p=0.64). The mean preoperative Q-DASH score was 30.02 and the mean postoperative Q-DASH score 38.46 (p<0.001). The mean preoperative grip and pinch power were 18.14 kg and 7.67 kg. The mean postoperative grip and pinch power were 15.27 kg and 6.94 kg (p=0.23). Conclusion: The removal of the volar locking plate for distal radius fracture should be decided by considering the patient`s clinical and socioeconomic conditions carefully.
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