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유승호(Seung Ho Ryu) 대한노인정신의학회 2007 노인정신의학 Vol.11 No.1
Dementia is one of the most common psychiatric problem in the elderly. According to the increase of the older people with dementia, management of dementia need to be systemized at the community level. The local center for dementia will be established for the community-based systematic and comprehensive management of dementia. It will be extended to all provinces of Seoul Metropolitan City. Activities of the local center for dementia includes 1) education, prevention, and public relations for dementia, 2) early detection and intervention for dementia, 3) establishment of effective, continuous, and personalized management system for the patient with dementia, 4) the development and promotion of community-based resources, 5) the construction of information and data related to dementia care system. This activity will increase the quality of life in the elderly with dementia and their caregivers. Finally, this management system for dementia may contribute to enhancement of the quality and the cost-effectiveness of community health promotion system for the older people.
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이광석,이희주 한국노인복지학회 2016 노인복지연구 Vol.71 No.2
1970년대 이래로 복지국가 위기론이 많이 회자(膾炙)되었으나 여전히 복지에서의 국가의역할은 절대적이다. 그 보기를 치매특별등급의 도입에서 볼 수 있다. 2014년 7월부터 시행된치매특별등급에는 요양의 필요성이 있는 경증 치매노인의 기능악화 방지 및 그 가족의 수발부담을 완화하기 위해서였다. 그러나 사업 내용에 대해 검토해 보면 여러 가지 문제점이 도출되고 있다. 문제점을 시설운영에서의 문제점과 인지프로그램에서의 문제점으로 나누어 서술하고, 그 핵심에 지방정부가 간여할 수 있음에도 단절된 제도 설계에 있다고 보았다. 실제로 광역자치단체의 장이 관심이 있는 지역인 경상북도에는 지방정부가 상대적으로 깊이 간여하고 있다. 이 ⃝⃝⃝도 ⃝⃝군의 사례를 다른 자치단체가 적용가능한지를 탐색하였다. 그의미는 이러한 간여를 보편화시켜서 운용할 수 있는 제도를 이끌어 내는데 있다. 이는 일본의 제도 및 최근의 영국에서의 변화모습을 보면서 그 정당성을 찾을 수 있다고 하겠다. 이런 관점에서 지방자치단체와 중앙정부(그 집행기관인 국민건강보험공단)와의 1원적 통합제도로서의 제대로 된 사업 방향을 제시하며, 지향해야할 목표 지점에 대한 대안 모색이라고 할수 있다 The erosion of the welfare state has been a much talked-about issue since the 1970s, but the role of a state in welfare is still crucial. The introduction of the dementia special grade can be its proof. It was initiated in July 2014 to prevent functional deterioration of the elderly with mild dementia who need medical care, and to alleviate their families’caregiving burden. However, if we take a close look at the details of this project, several issues arise. This paper deals with the issues. This paper classifies the issues into two categories:the one is related to facility operations and the other is the cognitive programs themselves. This paper concludes that the real problem is that the system was designed without involving local governments although they could have the capacity to participated in the system. As an example, the governor of Gyeongsangbuk-do(the head of local government) has showed an interest in the system, which leads the local government to be deeply involved in it, compared with other provinces. This paper examines whether the case of this ⃝⃝ -gun, ⃝⃝⃝-do is applicable to other local governments. This paper tries to find some justifiable examples from the Japanese system and recent changes made in the United Kingdom. On the basis of this perspective, this paper searches for an alternative to the government objectives by suggesting an appropriate project direction, which is a unitary comprehensive system between central government (the enforcing agency, the National Health Insurance Corporation) and local government.
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