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사례보고 : 라미부딘 내성을 보인 HBe 항원 음성 만성 B형간염 환자에서 페그인터페론 알파 치료 1예
허원행 ( Won Haing Hur ),우현영 ( Hyun Young Woo ),정승원 ( Soung Won Jeong ),유찬란 ( Chan Ran You ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ) 대한간학회 2008 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.14 No.4
라미부딘은 부작용이 거의 없으며 비교적 저가라는 장점이 있어 만성 B형간염에 대한 항바이러스요법제로서 선호되지만, 장기간 투여할 경우 이 약물에 내성을 가진 변이종이 흔히 출현하여 이에 대한 적절한 치료법의 개발이 절실한 실정이다. 저자들은 이러한 변이종 치료의 한 방법으로 라미부딘 내성이 발생한 만성 B형간염 환자에서 PEG-IFN α-2a를 주 1회 12개월간 사용하여 특별한 부작용 없이 생화학적 간기능 호전 및 바이러스 억제효과가 관찰되고 치료 이후 24주 이상의 경과관찰에서 지속적인 치료반응을 보인 1예를 경험하였기에 보고한다. 라미부딘 내성을 가진 만성 B형간염 환자의 치료에 있어서 새로 개발된 경구용 nucleoside/nucleotide analogue와 함께 PEG-IFN도 변이종에 대한 대체치료의 한 방법으로 고려될 수 있을 것이다. The wide use of lamivudine in chronic hepatitis B has produced a monotonic increase in patients with lamivudine resistance. Therefore, treating lamivudine resistance in chronic hepatitis B is a major concern in clinical practice for the treatment of hepatitis B virus (HBV). There is conflicting evidence on the outcome of pegylated interferon alpha (PEG-IFN α) therapy against lamivudine-resistant HBV, which is due to mutations in the YMDD motif. We experienced a patient with chronic hepatitis B who was successfully treated with PEG-IFN α-2a after the development of virologic and biochemical breakthrough during lamivudine therapy. Virologic breakthrough was associated with the emergence of YMDD mutants 48 months after starting lamivudine therapy. Treatment with PEG-IFN α-2a for 12 months resulted in an undetectable serum level of HBV DNA and the resolution of hepatitis, and the virologic response was maintained over 16 months after cessation of PEG-IFN α-2a. (Korean J Hepatol 2008;14:513-518)
정인식 ( In Sik Chung ),이인석 ( In Seok Lee ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),박두호 ( Doo Ho Park ),김상우 ( Sang Woo Kim ),양영상 ( Young Sang Yang ),허원행 ( Won Haing Hur ),조영석 ( Young Seok Jo ),정정조 ( Jung Jo Jung ),김병기 ( 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.38 No.5
Squamous cell carcinoma of gallbladder is rare and its pathogenesis is unknown. A 63-year-old woman presented with right upper quadrant pain. Investigations revealed irregular and ill-defined heterogenous soft tissue mass in gallbladder fossa, which was infiltrated to the liver, pancreatic head, and duodenum on CT scan. Biopsy of liver and duodenum confirmed it as squamous cell carcinoma. Because the normal gallbladder does not have a squamous epithelium, squamous cell carcinoma of gallbladder has been the subject of interest in several publications. We report a case of squamous cell carcinoma of gallbladder. (Korean J Gastroenterol 2001;38:389- 392)