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        계절 인플루엔자: 단일기관 연구

        최재원,조현준,김황민,한석,Choi, Jae Won,Cho, Hyun Jun,Kim, Hwang Min,Hahn, Seok 대한소아감염학회 2014 Pediatric Infection and Vaccine Vol.21 No.1

        목적: 인플루엔자 바이러스는 전세계적으로 소아 급성호흡기 감염의 주된 원인 바이러스로, 5세 미만 환아에서 매년 높은 이환율과 사망률이 보고되고 있다. 본 연구에서는 2012년 원주지역에 발생한 A형 인플루엔자 및 B형 인플루엔자의 임상양상의 차이, oseltamivir 투약군과 비투약군의 차이를 비교, 분석하여 향후 치료 및 예후 판단에 도움을 얻고자 하였다. 방법: 2012년 1월부터 3월까지 원주 세브란스 기독병원에 내원한 18세 이하의 환아 중, 인플루엔자 신속 항원검사 양성으로 보고된 환아를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결과: 연구기간 동안 A형 인플루엔자 환아는 374명(83.7%), B형 인플루엔자 환아는 72명(16.6%)이 보고되었다. 시기적으로 A형 인플루엔자는 2월에 가장 많았으며(n=186), B형 인플루엔자는 3월에 가장 많은 수가 보고되었다(n=36). 발열이 가장 흔한 증상이였고(97.1%), 그 외 기침, 콧물, 가래 순으로 증상이 관찰되었으며 증상 및 검사실 결과에서 인플루엔자 A, B형 간에 통계학적으로 의미 있는 차이는 없었다. oseltamivir 치료 시, 특히 발열 후 2일 이내에 투여한 경우에 비치료군에 비하여 입원율 및 입원 기간, 폐렴의 발생 빈도가 통계적으로 낮게 나타났다. 결론: 본 연구에서는 인플루엔자 A와 B 군간의 혈액검사 및 증상, 경과 등에는 통계학적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았으나, oseltamivir 처방을 받은 환아나, 발열 2일 내에 치료를 시행한 경우 더 양호한 경과를 보였다. Purpose: The aim for this study was to investigate clinical manifestation of seasonal influenza A and B during the 2012 winter season in Wonju, South Korea. Their clinical and laboratorial characteristics and effect of oseltamivir were compared and analyzed. Methods: Children under the age of 18 years who visited the Wonju Severance Christian Hospital with fever or acute respiratory symptoms and who were diagnosed with influenza A or B by rapid antigen test from nasopharyngeal swab were selected for the study. The medical records of patients were retrospectively reviewed. Results: Influenza A was detected in 374 patients (83.7%), and influenza B in 72 (16.6%). The incidence of influenza A was highest in February (n=186), while that of influenza B was highest in March (n=36). The most common symptoms were fever (n=434, 97.1%) and cough (n=362, 81.0%). No significant differences were observed between influenza A and B in symptoms and laboratory data. Patients who had used oseltamivir within 2 days showed statistically lower admission rate, shorter admission duration, and lower incidence of pneumonia. Conclusion: This study found no statistical difference between influenza A and B, in symptoms, progression, and laboratory test, but those who were treated with oseltamivir given within 2 days of the onset of fever experienced more positive outcomes.

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