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거골의 골연골 병변의 관절경적 다발성 천공술과 자가 골연골 이식술의 치료 결과 비교
박수성(Soo-Sung Park),이호승(Ho Seong Lee),이종석(Jong Seok Lee),최의성(Eu-Sung Choi),박경진(Kyung Jin Park) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3
목적: 거골의 골연골 병변에 대하여 관절경적 다발성 천공술과 자가 골연골 이식술의 치료 결과에 대하여 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 거골의 골연골 병변에 대하여 관절경 검사를 시행하여 거골 연골의 연속성이 유지되고 연화 소견만 있는 12예를 대상으로 다발성 천공술을 시행하였고, 거골 연골이 박리되어 있는 10예를 대상으로 자가 골연골 이식술을 시행하였다. 추시 기간은 평균 12.4개월(l0-18개월)이었고 환자의 평균 연령은 두 군에서 각각 31세와 28세였다. 외측 족관절 만성 불안정성이 동반된 9예의 경우에 modified Brostrom 술식을 병행하였다. 임상적 평가로써 수술 전후의 AOFAS ankle score를 비교하였고 환자의 동통이나 활동도를 고려한 주관적 증상을 근거로 환자의 만족도를 비교하였다. 결과: 다발성 천공술군과 자가 골연골 이식술군의 AOFAS ankle score는 수술 전 각각 70과 70.3으로 유사하였으나 수술 후 각각 78.8과 93.5로 자가 골연골 이식술군에서 우수하였다(p<0.05). 주관적 만족도는 다발성 천공술 후 우수가 3예, 양호가 4예, 불량이 5예였고 이 중 4예에서는 술 전과 비교하여 증상의 변화가 없다고 하였다. 자가 골연골 이식술 후에는 우수가 7예, 양호가 3예였다. 결론: 거골의 골연골 병변에 대한 치료 결과는 자가 골연골 이식술이 관절경적 다발성 천공술보다 우수하였다. Purpose: We compared the clinical results between arthroscopic multiple drilling and autologous osteochondral grafting for osteochondral lesions of the talus. Materials and Methods: Twelve patients underwent arthroscopic multiple drilling that left the remaining cartilage at the lesions, and ten patients underwent autologous osteochondral grafting for detached cartilage lesions. We performed a modified Brostrom procedure for 9 of the cases with combined lateral ankle instability in both groups. The average follow-up period was 12.4 months. The mean ages were 31 and 28 years old, respectively. The results were compared between the two groups by assessing the AOFAS scores and patient satisfaction, based on subjective symptoms. Results: The mean pre-operative AOFAS scores were 70 in the arthroscopic multiple drilling group and 70.3 in the autologous osteochondral grafting group. The post-operative AOFAS scores were 78.8 in the arthroscopic multiple drilling group and 93.5 in the autologous osteochondral grafting group (p <0.05). Patient satisfaction after multiple drilling was good in 3 cases, fair in 4 cases, poor in 5 cases, and pre-operative symptoms were not improved at all in 4 cases. After autologous osteochondral grafting, 7 cases were good and 3 were fair. Conclusion: The study demonstrated that in the treatment of osteochondral lesions of the talar dome, the results of autologous osteochondral grafting were superior to those of arthroscopic multiple drilling.
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이호승,윤준오,원중희,김용민,최의성,김종필,Lee, Ho-Seung,Yoon, Jun-O,Won, Choong-Hee,Kim, Yong-Min,Choi, Eu-Sung,Kim, Jong-Pil 대한족부족관절학회 2002 대한족부족관절학회지 Vol.6 No.1
Purpose: We investigate the characteristic morphologic features and suggest proper treatment of postaxial polydactyly of the foot Materials and Methods: We analysed 37 cases of postaxial polydactyly. Mean post operative follow up period was 2 years 10 months. We analysed them according to morphological, radiological and operative findings. Patients were classified into extra 5th toe polydactyly and extra 6th toe polydactyly based on the abnormal extradigit, and subdivided into joint origin type, bone origin type and floating type based on duplication pattern. Results: 23 cases were extra 5th toe polydactyly and 14 cases were extra 6th toe polydactyly. Most common types were metatarsophalangeal joint origin type of extra 6th toe polydactyly. Compared with extra 5th toe polydactyly, extra 6th toe polydactyly originated from more proximal part and had not syndactylism. Conclusion: As the duplication level was more distal, degree of syndactylism and nail union was more severe. In case of syndactyly between 5th and 6th toe, abnormal extradigit was 5th toe.
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