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특발성 식도 아칼라지아 환자에서의 혈청 신경원 항체 측정
조준식 ( Jo Jun Sig ),박효진 ( Park Hyo Jin ),황성준 ( Hwang Seong Jun ),이상인 ( Lee Sang In ),최영철 ( Choe Yeong Cheol ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2003 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.9 No.2
목적: 현재까지 일차성 식도 아칼라지아의 원인은 뚜렷이 밝혀져 있지는 않으나, 신경퇴행, 바이러스감염, 자가면역 등을 포함하는 여러 가설들이 이 질환의 발생기전으로 제시되고 있다. 최근 일차성 식도 아칼라지아 환자들에서 혈청 내 식도 장근신경총 신경원에 대한 자가 항체를 발견하고, 식도 아칼라지아가 이 항체에 의한 자가면역성 질환임을 제시한 여러 문헌들이 보고되고 있다. 이에 본 저자 등은 일차성 식도 아칼라지아 환자의 혈액을 채취하여 항신경원 항체인 Background/Aims: Esophageal achalasia is a motility disorder of the esophagus characterized by the loss of inhibitory neurons in the distal esophagus and lower esophageal sphincter. Although esophageal achalasia is idiopathic in nature, autoimmune mechani
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이동헌 ( Lee Dong Heon ),조준식 ( Jo Jun Sig ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.5
목적 : 자궁벽내임신은 조기 진단이 어려우며 치료가 지연되는 경우 자궁적출술을 시행해야 하는 등 합병증이 큰 질환이나 현재까지 이 질환에 관한 전반적인 고찰은 찾아보기 어려운 실정이다. 이에 문헌 고찰을 통하여 이 질환의 임상적 특성을 분석하고자 하였다. 연구 방법 : 인터넷을 이용하여 MEDLINE과 EMBASE 데이터베이스 및 대한산부인과학회에서 제공하는 논문 검색 엔진으로 문헌 검색을 시행하였다. 총 40예의 중례 보고를 검색하였으며 이 중 임상 자료가 부족한 4예는 연구 대상에서 제외하고 36예를 대상으로 분석을 시도하였다. 결과 : 자궁벽내임신 36예의 발생 평균 연령은 31.2세였으며 평균 진단 주수는 10.8주였다. 36예 중 17예의 환자가 자궁소파술 기왕력이 있어 가장 중요한 위험인자로 나타났다. 36예 중 27예를 개복술을 통해 자궁벽내임신을 확진하였으며 치료 방법은 자궁적출술이 가장 많이 시행되었다. 결론 : 자궁벽내임신은 위험 인자를 숙지하고 최근 발달된 영상 진단 기기를 적절히 이용하면 상당수에서 조기 진단과 내과적 치료가 가능하여 임신력을 보전할 수 있을 것으로 판단된다. Objective : The goal of this article is to analyze the clinical characteristics of intramural pregnancy through the review of currently available 36 case reports. Methods : A comprehensive computer literature search was performed in MEDLINE and EMBASE database from 1966 to 2003. And domestic literature search was preformed in KSOG database. After data collection, we reviewed and analyzed meaningful clinical variables of each case report. Results : 36 articles were included. The age at diagnosis ranged from 20 to 41 years old, and the mean age was 31.2 years (S.D∴5.6). The gestational period at diagnosis ranged from 6^th to 30^th weeks, more than half of the cases occurred from 6^th to 10^th week (58.3%). Significant risk factors were history of dilatation and curettage (47.2%) and history of cesarean section (25.0%). Common clinical symptoms and signs were vague abdominal pain (58.3%) and vaginal bleeding (54.2%) in unruptured case, and sudden onset of severe abdominal pain (100%) and muscle guarding (75.0%) in ruptured case. The preoperative diagnostic accuracy was 0% before introduction of ultrasonography into the clinical practice, 48.2% after ultrasonography was available. Of 36 patients, 27 patients (75.0%) were treated with laparotomy, and 5 patients (13.8%) were treated with methotrexate. Survival outcome of fetus was very poor. Only in 1 case, the pregnancy persisted beyond the 30^th week, and the fetus survived after cesarean hysterectomy. Conclusion : With the advanced diagnostic tools and close monitoring of patients, we can improve the diagnostic accuracy and clinical outcome of intramural pregnancy.
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박은아 ( Park Eun A ),조준식 ( Jo Jun Sig ),이동헌 ( Lee Dong Heon ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.12
More than 95% of ectopic pregnancies involve the fallopian tubes. Other sites of ectopic implantation are less frequent, and a pregnancy in the myometrium is extremely rare. Few cases are reported in the literature which satisfy the criteria required for
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