http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
군 병원에서 이중 다발을 이용한 전방십자인대 재건술의 방사선학적 분석과 임상적 결과
정덕문 ( Chung Duk Moon ),이영관 ( Lee Young Kwan ),김정열 ( Kim Jung Ryul ),유재두 ( Jae Doo Yoo ) 국군의무사령부 2010 대한군진의학학술지 Vol.41 No.1
목 적: 전방 십자 인대 재건술은 군병원 정형외과에서 가장 많이 행해지는 수술중의 하나이다. 전방 십자 인대 재건술은 보통 단일 다발 재건술에 의한 방법으로 시행되고 80~90%의 높은 성공율을 보이고 있다. 그러나 최근에 많은 연구에서 이중 다발을 이용한 전방십자인대의 해부학적 재건은 단일 다발에 의한 재건술보다 더 큰 안정성을 줄 수 있다고 보고하고 있다. 따라서 본 연구는 이중 다발과 단일 다발을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 비교를 통해 임상적 결과를 분석하고 치료의 지침을 마련하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2009년 12월까지 전방 십자인대 파열의 소견을 보인 60예의환자를 대상으로 하여 30예는 이중 다발을 이용한 재건술을, 30예는 단일 다발을 이용한 재건술을 시행한 후, 임상적 평가와 방사선학적인 평가를 시행하였다. 임상적 평가는 KT 1000 관절계를 이용한 전방 안정성, pivot shift test를 이용한 회전 불안정성, 슬관절의 운동 범위, IKDC 주관적 검사와 Lysholm 슬관절 검사를 이용한 환자 만족도에 대하여 시행하였다. 방사선학적인 평가는 술후 자기공명영상 검사를 이용하여 대퇴 터널의 확장 정도를 평가하였다. 결 과: Lysholm 슬관절 검사에서 이중 다발 재건술이 유의하게 좋은 결과를 보였다. Pivot shift test에서는 29예(97%)의 이중 다발 재건술을 시행한 환자에서 정상적인 회전 안정성이 관찰되었고, 반면에 9예(36%)의 단일 다발 재건술을 시행한 환자에서 grade I의 회전 불안정성이 관찰되어 이중 다발 재건술이 유의하게 좋은 결과를 보였다. 나머지 다른 평가에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: 이중 다발을 이용한 전방 십자 인대 재건술을 시행한 결과 단일 다발을 이용한 재건술 보다 회전 안정성 및 환자 만족도에 더 좋은 결과를 보였다. 이는 전역 후에 회전 안정성이 필요한 스포츠 활동을 요구하는 젊은 인원들에게 단일 다발 재건술보다 장기적으로 훨씬 더 나은 결과를 줄 수 있다고 생각되며, 이를 지침으로 전 군병원에서 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
상완골 소결절에 발생한 부정 유합의 관절경적 치료 - 증례 보고 -
손훈상,정덕문,신상진,Sohn, Hoon-Sang,Chung, Duk-Moon,Shin, Sang-Jin 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.3
오구 충돌 증후군은 상완골 전상방 면과 오구견봉 궁 후외측면의 비정상적 접촉에 의해 발생하며, 그 원인으로는 외상성, 특발성 및 의인성 인자가 있다. 그 중 외상에 의한 경우는 견갑골 경부, 오구 돌기, 또는 상완골 소결절 골절이 원인이 될 수 있다. 상완골 소결절 부정 유합에 의한 오구 충돌 증후군은 드문 질환으로 치료에 대해서는 주로 개방적 수술이 사용되어 왔으나 관절경적 오구 돌기 성형술과 함께 소결절의 경피적 고정술을 보고한 예는 없었다. 이에 저자들은 상완골 소결절 부정 유합으로 발생한 오구 충돌 증후군에 대하여 관절경적 수술로 치유된 1 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Coracoid impingement syndrome results from abnormal contact between the anterosuperior humerus and the coracoacromial arch. The coracoid impingement may occur from traumatic, idiopathic, or iatrogenic causes. Traumatic causes of coracoid impingement include fractures of scapular neck, coracoid process or lesser tuberosity. Coracoid impingement due to lesser tuberosity malunion is a rare disease and most of them were treated by open procedures. The authors present a case of coracoid impingement caused by malunion after isolated lesser tuberosity fracture which was treated by arthroscopic coracoplasty with percutaneous screw fixation.