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      • 방사선 방어를 위한 납커튼의 유용성

        임호태(Ho-Tae Lim):오현일(Hyun-il OH),이경숙(Kyung-Suk, Lee),최진영(Jin-Young Choi),김은성(Eun-Sung Kim),이광원(Kwang-Won Lee) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1

        목 적 : 현재 일반 영상검사에서 조건의 변화에 따른 선량감소나 촬영보조자 선량감소를 위한 차폐체는 많이 있는 반면에, 검사 목적부위가 아닌 부분의 피폭을 줄이고자 하는 노력은 많이 부족하였다. 이에 본 실험은 환자의 방사선감수성이 높은 수정체나 갑상선, 생식선의 선량을 자체제작한 납커튼을 이용하여 환자의 피폭선량을 줄이고자 하였다. 대상 및 방법 : 측정장비로는 shimadzu x-ray( Innovision SH )와 인체 등기물질인 XANDER ATOM phatom, Glass dosimeter (DOSE ACE), Dosimeter element (GD-352M), Dosimeter reader (FDG-1000)을 사용하였고, 자체제작한 납커튼을 사용하였다. 상지 검사시 수정체표면과 갑상선 표면에 좌,우 각각 2개씩 유리선량계를 부착하여 연속 4번 조사하여 평균값을 구하였고, 하지 검사시 생식선 표면에 7개 유리선량계를 부착하여 같은 방법으로 표면선량을 구하였다. 그 후 납커튼을 부착하여 같은 방법으로 수정체, 갑상선, 생식선의 표면선량 평균값을 구하고 차폐전과 차폐후 선량을 비교분석하였다. 결 과 : 상지 검사시 수정체는 차폐전 24.4 μ㏉에서 납커튼 사용 후 8.3 μ㏉으로 66% 감소 하였으며, 갑상선은 22.8 μ㏉ 에서 5.6 μ㏉로 76% 감소하였다. 하지 검사시 생식선은 차폐전 55.3 μ㏉에서 납커튼 사용 후 9.8 μ㏉로 82%감소하였고, 검사부위외 감소된 표면선량은 총 74% 감소하였다. 또한, 납커튼 사용시 영상의 질 평가에서는 차폐전과 차이가 없었다. 결 론 : 환자가 받는 방사선 피폭량은 1차선에 의한 방사선피폭과 산란선에 의한 피폭으로 볼수 있다. 1차선에 의한 피폭은 병변진단에 상당한 이득을 얻을 수 있는 반면에, 2차선에 의한 피폭은 영상의 질을 저하시키고 환자에게 아무런 이득을 주지 못한다. 이에 이 실험은 최대한 2차선을 제거하는데 목적을 두었다. 또한 납커튼은 간단한 탈부착이 가능하고, 수정체 갑상선, 생식선에서 완벽한 차페효과를 보이고 있으며, 비용면에서도 저렴하여 향후에 이용범위가 확대 될 것으로 사료된다 Purpose : In general examination. There were many dose reductions due to changes in conditions, and dose reductions for assistants with shielding, while efforts to reduce the exposure to non-test sites were scarce. In this experiment, we tried to reduce the patient dose by using the lead curtain for the dose of the lens, thyroid, and gonads that have high radiation sensitivity of the patient. Materials and Methods : We used shimadzu x-ray (innovsion SH), Xander Atom Phatom, Glass dosimeter (Dose Ace), Dosimterelement (GD-352M) and Dosimeter reader (FDG-100), A self-made lead curtain was used. In the upper limb examination, the mean values were obtained by irradiating four times with glass dosimeter on each of the left and right sides of the modified body surface and the thyroid surface. The mean value was obtained by attaching seven glass dosimeters to the germinal surface during the lower limb examination. Then, the average value of the surface dose of the lens, thyroid, and gonads was determined by the same method with the lead curtain. Result : In the upper limb test, the lens decreased by 66% form 24.4 μ㏉ to 8.3 μ㏉ after use of lead curtain, and the thyroid gland decreased by 76% after the lead curtain was used form 22.8 μ㏉ to 5.6 μ㏉. In the lower limb test, the gonads decreased by 82% after the lead curain was used form 55.3 μ㏉ to 9.8 μ㏉, and the total surface dose decreased by 74% from the test site. In addition, there was no difference in the evaluaion of image quality when using lead curtaions. Conclusion : The radiation dose received by the patient can be seen as radiation expsure by the primary ray and coating by scattering line. While the benefit of diagnosing the lesion of the first lane is gained considerably, the quality of the image of the second lane is reduced and the patient dose no benefit at all. In addition, the lead curtain can be easily attached and detached, has a perfect fane effect on the thyroid gland of the lens, and is cheaper in terms of use.

      • 영유아 복부 선자세 촬영시 보조기구의 활용이 영상에 미치는 영향

        임호태(Ho Tae Lim),고주영(Ju Yeong Go),강정아(Jung Ah Kang),전인기(In Gi Jeon),김태용(Tae Yong Kim),김금남(Keum Nam Kim),조영기(Yeong Gi Cho) 대한영상의학기술학회 2009 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2009 No.-

        Purpose : “Abdomen erect” position is not very suitable for treatment, since it is not easy to hold the baby still as in “supine” position. In response, the necessity of a supplementary apparatus for babies got attention. By using the apparatus, the baby’s body movement and distortion could be prevented, enhancing the quality of the image. Materials and Methods : This study was performed among infants and todcllers(ages ranged from 3 months to 3 years) who didn’t use supplementary apparatus(total 117) from January to March 2008, and who used supplementary apparatus(total 124) from March to August 2008. The mode of examinations was usually done by fixing the children to the supplementary apparatus, but for some children who cannot stand by their own they were examined by supporting their shoulders from the back by their care givers or health care providers. The e-valuation items are the tiltness to one side, the hidening of their abdomen by the care givers’ hands, the adequateness of the collimator, the inclusion of the diaphragm, and the inclusion of both abdomen. Results : At the examination method using a supplementary apparatus produce wider diagnostic fields and 50% more adequate image than that not using a supplementary apparatus. Single fault results improved with 19% and images with more complicated one with two or more faults improved by more than 34% resulting in net increase in the image quality. The suggestive reason of this improvements is less mobility of the patients by fixing the patient firmly to the supplementary apparatus resulting in less repeat radiographing and more valuable images. Conclusion : For radiology, enhancing the quality of the picture takes precedence over technicality and doctor’s competence, which will help to provide the best medical service possible. On the contrary, it appears that the effort to improve the position of babies and children for better picture, has been dwindling. The use of a supplementary apparatus gave us a picture that was more in line with the purpose of the treatment, and the quality of the image improved visibly.

      • Cam type 대퇴비구 충돌증후군 진단을 위한 Dunn View 검사에서 보조기구의 유용성

        전인기(In-Ki Jeon),곽영곤(Yeong-Gon Gwak),임호태(Ho-Tae Lim):오현일(Hyeon-IL O),이경숙(Gyeong-Suk Lee),최진영(Jinyeong Choi),이광원(Gwangwon Lee) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1

        목 적:일반영상 검사 중 전방 대퇴비구 충돌을 일으키는 대퇴 경부의 pistol grip 변형을 확인하고, 추적, 관찰 하는 영상인 Dunn view 에서 자체 개발한 보조기구를 이용하여 검사의 정확도를 유지하고 환자가 느끼는 검사자세의 만족도를 향상시키고자 하였다. 대상 및 방법:2015년 1월부터 2016년 12월까지 고관절 관절경(Hip Arthroscopy) 예정인 환자 중 Dunn view (45도, 90도 flextion)로 검사 의뢰 되어 2회 이상 추적, 관찰된 31명(남 20명 평균연령 39.2세 ,여 11명 평균연령 43세)을 대상으로 자체개발한 보조기구를 사용 전, 후로 나누어 일반영상을 검사하였고 이후 MRI로 경사축상면 영상을 획득 하여 각각의 장비에서 검사된 영상을 토대로 10년 이상 경력을 가진 방사선사 2인이 측정방법에 대한 엄격한 협의를 거쳐서 일치된 α-angle과 femoral Head–Neck offset을 측정하였고, 측정을 통해 얻어진 자료는 대응 T검정으로 유의한 차이를 분석하였다. 결 과:MRI 영상과 Dunn 45°, 90°에 대한 보조기구 사용 전,후의 영상에서 α-angle을 측정하고 분석한 결과 45°에서는 통계적으로 유의하지 않았고(P>0.05), 90°에서는 통계적으로 유의하다고 나타났다.(P<0.05) 그리고 MRI 영상과 Dunn 45°, 90°에 대한 보조기구 사용 전, 후의 영상에서 Femoral head-neck offset 을 측정하고 분석한 결과 45°와 90°모두 통계적으로 유의한 결과가 도출되었다.(P<0.05) 결 론:Dunn view 검사에서 자체 제작한 보조기구를 사용하여 검사함으로써 Cam type의대퇴비구 충돌증후군 진단 시 일반영상 검사에서 진단능력을 향상시키고, 향후 추적 관찰 검사에서 정확하고 일관된 진단가치가 높은 영상을 제공함을 기대할 수 있으며 동시에 환자가 느끼는 검사 자세의 만족도를 향상 시켰다는 점에서 의의를 둘 수 있어 앞으로의 dunn view 검사에서 좋은 참고자료가 될 수 있을 것 이라고 사료된다. Purpose:Through Dunn view, we can check, follow-up and observe the pistol grip transform of femoral neck that induce Femoro Acetabular Impingement. We developed our own device that was used during Dunn view. So the purpose of this study was, using the self developed device, to maintain accuracy and to improve the feeling of satisfaction, while the patient was examined. Materials and Methods:We had traced and observed 31 people (20 men average age 39.2, 11 women average age 43) more than 2 times. They were requested to have Dun view (45°, 90° flextion) and supposed to Hip Arthroscopy from January 2015 to December 2016. We examined a general image using self developed device and without using self developed device. After that, we got oblique transverse image through MRI. Based on these things, 2 radiologists who have more than 10-year career discussed measurement method and measured corresponding α-angle and femoral head-neck offset. We analyzed the difference of measured data by the t-test. Result:An analysis of α-angle showed that it was statistically significant in 90°(P>0.05), but not statistically significant in 45°(P<0.05). And an analysis of femoral head-neck offset showed it was statistically significant in both 45° and 90°(P<0.05). Conclusion:By examination with self developed device in Dunn view, it is expected that it improves diagnostic ability in FAI diagnosis of Cam type. And we can get highly valued accurate and consistent images in follow-up examination. It is also expected that it improves the feeling of satisfaction of patient. It may be good references in Dunn view forward.

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