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Cam type 대퇴비구 충돌증후군 진단을 위한 Dunn View 검사에서 보조기구의 유용성
전인기(In-Ki Jeon),곽영곤(Yeong-Gon Gwak),임호태(Ho-Tae Lim):오현일(Hyeon-IL O),이경숙(Gyeong-Suk Lee),최진영(Jinyeong Choi),이광원(Gwangwon Lee) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1
목 적:일반영상 검사 중 전방 대퇴비구 충돌을 일으키는 대퇴 경부의 pistol grip 변형을 확인하고, 추적, 관찰 하는 영상인 Dunn view 에서 자체 개발한 보조기구를 이용하여 검사의 정확도를 유지하고 환자가 느끼는 검사자세의 만족도를 향상시키고자 하였다. 대상 및 방법:2015년 1월부터 2016년 12월까지 고관절 관절경(Hip Arthroscopy) 예정인 환자 중 Dunn view (45도, 90도 flextion)로 검사 의뢰 되어 2회 이상 추적, 관찰된 31명(남 20명 평균연령 39.2세 ,여 11명 평균연령 43세)을 대상으로 자체개발한 보조기구를 사용 전, 후로 나누어 일반영상을 검사하였고 이후 MRI로 경사축상면 영상을 획득 하여 각각의 장비에서 검사된 영상을 토대로 10년 이상 경력을 가진 방사선사 2인이 측정방법에 대한 엄격한 협의를 거쳐서 일치된 α-angle과 femoral Head–Neck offset을 측정하였고, 측정을 통해 얻어진 자료는 대응 T검정으로 유의한 차이를 분석하였다. 결 과:MRI 영상과 Dunn 45°, 90°에 대한 보조기구 사용 전,후의 영상에서 α-angle을 측정하고 분석한 결과 45°에서는 통계적으로 유의하지 않았고(P>0.05), 90°에서는 통계적으로 유의하다고 나타났다.(P<0.05) 그리고 MRI 영상과 Dunn 45°, 90°에 대한 보조기구 사용 전, 후의 영상에서 Femoral head-neck offset 을 측정하고 분석한 결과 45°와 90°모두 통계적으로 유의한 결과가 도출되었다.(P<0.05) 결 론:Dunn view 검사에서 자체 제작한 보조기구를 사용하여 검사함으로써 Cam type의대퇴비구 충돌증후군 진단 시 일반영상 검사에서 진단능력을 향상시키고, 향후 추적 관찰 검사에서 정확하고 일관된 진단가치가 높은 영상을 제공함을 기대할 수 있으며 동시에 환자가 느끼는 검사 자세의 만족도를 향상 시켰다는 점에서 의의를 둘 수 있어 앞으로의 dunn view 검사에서 좋은 참고자료가 될 수 있을 것 이라고 사료된다. Purpose:Through Dunn view, we can check, follow-up and observe the pistol grip transform of femoral neck that induce Femoro Acetabular Impingement. We developed our own device that was used during Dunn view. So the purpose of this study was, using the self developed device, to maintain accuracy and to improve the feeling of satisfaction, while the patient was examined. Materials and Methods:We had traced and observed 31 people (20 men average age 39.2, 11 women average age 43) more than 2 times. They were requested to have Dun view (45°, 90° flextion) and supposed to Hip Arthroscopy from January 2015 to December 2016. We examined a general image using self developed device and without using self developed device. After that, we got oblique transverse image through MRI. Based on these things, 2 radiologists who have more than 10-year career discussed measurement method and measured corresponding α-angle and femoral head-neck offset. We analyzed the difference of measured data by the t-test. Result:An analysis of α-angle showed that it was statistically significant in 90°(P>0.05), but not statistically significant in 45°(P<0.05). And an analysis of femoral head-neck offset showed it was statistically significant in both 45° and 90°(P<0.05). Conclusion:By examination with self developed device in Dunn view, it is expected that it improves diagnostic ability in FAI diagnosis of Cam type. And we can get highly valued accurate and consistent images in follow-up examination. It is also expected that it improves the feeling of satisfaction of patient. It may be good references in Dunn view forward.
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