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Centers for Medicare and Medicaid Services Hospital-Acquired Condition 점수와 연관 있는 병원, 환자 및 지역적 특성
배성희 ( Sung-heui Bae ),박범섭 ( Bumsub Park ) 이화간호과학연구소 2019 Health & Nursing Vol.31 No.1
본 연구는 미국의 Centers for Medicare and Medicaid Service(CMS)의 지불 보상 정책에 대해 살펴보고 CMS hospital-acquired condition 점수와 연관이 있는 병원, 환자 및 지역적 특성에 대해 연구하였다. 미국 텍사스에 위치한 241개 병원을 대상으로 미국 병원 협회자료 및 Hospital Compare 자료를 사용하여 분석하였다. Hospital-acquired conditions 점수는 Doman 1과 Domain 2로 구성되어 있으며 점수가 높을 수로 부정적인 환자 결과가 높은 것을 의미한다. 병원이 간호사 배치 수준이 높았을 때 Domain 2점수가 감소하였다. 이 점수는 Medicare 환자 수와 사보험을 가입한 환자 수와 상관관계가 있었다. 또한 Medicaid와 보험이 없는 환자를 많이 돌보는 병원일수록 점수가 높은 것으로 나왔다. 이들의 결과를 통해 환자의 안전과 질을 나타내는 지표인 Hospital-acquired condition 점수가 환자와 병원 특성과 관련이 있는 것을 알 수 있었으며 저소득계층과 보험이 없는 환자에게 낮은 수준의 질이 제공되는 것을 알 수 있었다. CMS의 환자 안전과 서비스 질 향상을 높이기 위한 여러 정책이 확대 되는 가운데 이 정책이 미치는 영향이 추후 연구되어져야 한다.