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정신분열증 여아환자에서 Fluoxetine 투여후 발생한 조증 증례보고 및 문헌고찰
김붕년,조수철,Kim, Bung-Nyun,Cho, Soo-Churl 대한소아청소년정신의학회 1995 소아청소년정신의학 Vol.6 No.1
목적 : 다음과 같은 fluoxetine으로 유발된 조증 증례를 보고한다. 이와 함께 fluoxetine사용이후 보고된 조증 증례보고를 모아서 정리하고 함께 문헌고찰을 하였다. 증례요약 : 가족력상 기분장애의 병력이 없었으며, 다른 주요 정신과적 질환의 병력은 없었다. 환아는 개인력상 5세경에 주의력 결핍, 과잉행동의 양상을 보였던 병력이 있었고, 13세때에 피해 망상, 환청이 지속되어 haloperidol로 치료받기 시작하였다. 이후 피해 망상의 내용을 언급하거나 환청에 영향받는 행동은 없어졌고 간혹 우울감을 호소하였다. 이후 정신분열증의 진단 하에 haloperidol만으로 3년간 유지하였다. 1994년 환아는 18세때 고3이 되면서 대입에 대한 걱정과 신체적인 허약감을 자주 호소하며, 우울증상이 두드려져 fluoxetine 20mg를 3일간 투여하던 중 갑자기 조증의 임상적 양상을 보이기 시작하여 본원의 입원치료를 받게 되었는데, 입원당시 보인 임상양상은 앙양된 기분, 이자극성(irritability), 사고의 비약, 연상의 이완과 지리멸렬, 과대망상, 피해망상, 관계망상, 환청 등이었고 사람, 장소, 시간에 대한 지남력까지 일시적으로 상실되는 심헌 정신병적 조증상태였다. 토의 : fluoxetine 사용이후 현재까지 세계적으로 문헌상 보고된 14개의 증례보고를 모아서 정리하였다. fluoxetine-induced mania의 병태생리학적인 기전은 명확하지 않지만 가능한 기전에 대해 토론하였다. 이 약물의 중대한 부작용중의 하나인 조증을 예방하기 위해, 이 약물을 다루는 의사는 가능한 조증 발병의 위험인자들에 대하여 인식하고, 약물의 용량조절시에도 주의를 하여야 한다. 가능한 발병 위험인자들에 관해서도 검토하였다.
수학문장제 문제해결력 검사 타당화 연구: 학습장애 위험군 선별을 중심으로
김동일(Kim, Dongil),고혜정(Koh, Hyejung),신재현(Shin, Jaehyun),김이내(Kim, Ienai),김우리야(Kim, Wooliya),김붕년(Kim, Boongnyun),이기정(Lee, Kijyung) 한국열린교육학회 2013 열린교육연구 Vol.21 No.1
본 연구는 학생들의 수학문장제 문제해결력을 정확히 예측할 수 있고 보다 직접적으로 측정할 수 있는 검사도구로서 개발된 ‘수학문장제 문제해결력 검사’의 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 본 연구에서는 ‘수학문장제 문제해결력 검사’의 타당도를 구성타당도, 준거타당도, 그리고 변별타당도 측면에서 살펴보았다. 그 결과, 문항 간 내적 합치도는 전체 .898로 높은 편이었고, 타당도의 경우, 요인의 일차원성이 확보되어 본 검사가 단일요인을 측정하고자 함이 입증되었으며, 기초학습기능 평가체제-읽기 및 수학과의 준거타당도가 양호한 것으로 나타났다. 또한 읽기와 수학의 한 영역 또는 두 영역 모두에 심각한 문제를 지닌 읽기-수학 공존 학습장애의 위험을 보이는 저성취 아동들을 적절히 변별해내는 데에도 효과적인 검사도구임이 밝혀졌다. 따라서 ‘수학문장제 문제해결력 검사’는 교육현장에서 수학능력을 정형화된 연산 정확도로만 측정하기보다 수학교육의 궁극적인 목표인 문제해결능력을 점검하는데 유용하게 사용될 수 있을 것으로 기대된다. The purpose of this study is to develop a ‘curriculum-based mathematical word problem solving measurement’ which can predict with accuracy and measure directly mathematical word problem solving ability, and to verify the reliability and validity of that measurement. The study examined the reliability and validity of a ‘curriculum-based mathematical word problem solving measurement.’ In terms of validity, factor analysis was conducted and both criteria validity and discriminant validity were examined. The results showed relatively high internal consistency coefficients across all items with Cronbach’s α coefficient which was .898. In the result of factor analysis, it yielded only one principle component and it was significantly correlated with BASA-Math and maze test of BASA-Reading. In addition, by examining the discriminant validity, it was revealed that significant differences in mathematical word problem solving scores were found among the children with reading difficulties, math difficulties, and math-reading comorbid difficulties. Therefore, a 'curriculum-based mathematical word problem solving measurement' would be able to provide a more reliable information of mathematical problem solving ability rather than simple calculation tests, and it is expected to be used appropriately in school settings.
김수진(Su-Jin Kim),김붕년(Boong-Nyun Kim),조수철(Soo-Churl Cho),강제욱(Je-Wook Kang),김재원(Jae-Won Kim),신민섭(Min-Sup Shin),정광모(Kwang-Mo Cheong),김효원(Hyo-Won Kim) 대한소아청소년정신의학회 2009 소아청소년정신의학 Vol.20 No.3
Objectives:Autism is a well-known psychiatric disorder that is presumed to have a neural basis. To investigate the underlying neurofunctional abnormalities of autism, the authors performed single photon emission computed tomography (SPECT) on children with autism. Methods:Fifty-five children with untreated autism (47 boys and 8 girls, mean age=50.6±20.28 months) were selected from among the patients visiting the child and adolescent psychiatric clinic of Seoul National University Hospital. Psychiatrists had diagnosed the participants according to the DSM-IV criteria for autistic disorder and the Childhood Autism Rating Scale (CARS) criteria for a diagnosis of autism. All participants were examined using 99mTC-HMPAO Brain SPECT. Using statistical parametric mapping (SPM) analysis, we compared the participants’ SPECT images to standardized SPECT images of normal children, which had been retrospectively selected by the authors, on a voxel by voxel basis. Voxels with a p-value less than .001 were considered to be significantly different. Results:The autistic group showed significant hypoperfusion in the right medial frontal gyrus, right precentral gyrus, and left precuneus gyrus. In addition, they showed no significant hyperperfusion areas when compared to the control group. Conclusion:The findings of hypoperfusion in the medial-frontal lobe and precuneus are accord with hemodynamic abnormalities that have been already reported. Therefore, these findings are compatible with the recently suggested “theory of mind” hypothesis and the disturbances in attention shifting that have been observed in autistic children.