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- 저자 : 권순행 (검색결과 6 건)
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네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술의 하지 정렬의 정확도
권순행(Soon-Haeng Kwon),이주홍(Joo-Hong Lee),김광균(Kwang-Kyoun Kim) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.6
목적: 네비게이션을 이용한 인공 슬관절 전치환술 661예의 방사선학적 하지 정렬의 정확도를 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 9월까지 네비게이션을 이용한 인공 슬관절 전치환술을 시행받은 환자 431명 661예를 대상으로 하였다. 수술 전과 수술 후 3주에 체중부하 장하지 전후면 방사선 촬영을 하여 하지의 역학적 축을 측정 분석하였으며 네비게이션 사용에 숙련된 수술자 423예와 덜 숙련된 수술자 238예간의 결과를 비교 분석하였다. 결과: 술전 하지 역학적 축은 평균 -13.3° (-33.3° -10.6°)였고 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술후 -2.0°(-14.3°-7.5°)로 교정되었다. 두 수술자간의 술후 하지 역학적 축은 -1.8° (-13.4°-6.8°)와 -2.2° (-14.3°-7.5°)로 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론: 방사선학적 결과상으로 인공 슬관절 전치환술에서 네비게이션의 사용은 하지 정렬의 정확도를 높이는데 도움이 되고 덜 숙련된 수술자라도 하지 역학적 축을 일치시키는데 도움이 된다고 생각된다. Purpose: We wanted to evaluate the accuracy of the alignment of the lower extremity in 661 cases of total knee arthroplasty (TKA) with using a navigation system. Materials and Methods: We evaluated 661 cases (431 patients) that underwent TKA using a navigation system from June 2006 to September 2008. To analyze the mechanical axis, the weight bearing full length lower extremity radiographs were taken preoperatively and the again at3 weeks after the operation. The results from a well- experienced surgeon (423 cases) were compared with those from a less-experienced surgeon (238 cases), and they both used the navigation system. Results: The mean of the mechanical axis was -13.3° (range: -33.3° -10.6°) preoperatively, but it was corrected to -2.0° (range: -14.3°-7.5°) after TKA using a navigation system. There was no significant difference between the mean of, -1.8° (range: -13.4°-6.8°) by a well-experienced surgeon and the mean of, - 2.2° (range: -14.3°-7.5°) by a less-experienced one. Conclusion: According to the radiologic results, the navigation system is beneficial for the accuracy of the mechanical axis in TKA. The navigation system helps a less-experienced surgeon increase the accuracy of the lower extremity alignment.
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관절경을 이용한 전 십자 인대 성형술 후 관절강내로 투여한 Morphine과 Ketorolac의 진통효과
유석주,권순행,Lyu, Suk Joo,Kwon, Soon Haeng 대한관절경학회 1998 대한관절경학회지 Vol.2 No.2
In order to obtain a good result in Arthroscopic ACL Reconstruction by immediate postoperative physical therapy, sufficient analgesia was needed. This study analyzes the analgesic effect of the intra-articular injection with ketorolac, Morphine together with bupivacaine in 80 male patients who had Arthroscopic ACL Reconstruction. On completion of the surgery under spinal anesthesia, the knee was injected with 30ml of 0.25% bupivacaine. Each of the study group received ketorolac and/or morphine, either through parenteral or intra-articular. Total amount of the drug used by Patient Controlled Analgesia(PCA) and Visual Analgesia Scale(VAS) for pain were measured and analyzed. The group which received intra-articular ketorolac or Morphine had a better analgesic effect than other group which received none. The group which received both did not do better in analgesic effect. Intra-articular infusion with either ketorolac or Morphine improved postoperative analgesia in Arthroscopic ACL Reconstruction surgery. However, combined injection did not offer more advantage.
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관절을 침범한 전위 종골 골절의 관혈적 정복 및 이종 골이식술을 이용한 치료
김정완,유문집,이성철,유석주,정홍근,김명호,권순행 대한골절학회 1998 대한골절학회지 Vol.11 No.3
The calcaneus is the most frequently fractured tarsal bone. Although there were many reports of treatment using variable methods, but no definite general agreement to the treatment method of the intra-articular calcaneus fracture. From May. 1995 to Apr. 1997, l4 displaced intra-articular fractures of the calcaneus in 12 patients underwent open reduction and heterogenous bone graft (Lubboca, TRANSPHYTO S.A., France) at the Dept. of Orthopaedic Surgery, Dankook University Hospital. The fractures were 13 joint depression type and I tongue type fractures according to the classification of Essex-Lopresti. The average follow-up was 20 months and clinical assessment underwent by Clinical Assessment Rating system of Hutchinson and Huebner; we got a satisfactory results for the treatment of displaced intra-articular calcaneus fracture by open reduction and heterogenous bone graft. We didn' t need harvesting autograft by use of heterogenous bone graft into bone defect site instead of autograft. Our purpose of using heterogenous bone were filling of defect and internal fixation. We used minimal skin incision and minimal internal fixation device, so reduced complications such as wound edge necrosis and peroneal entrapment caused by entensile appraoch. There were no posterior facet depression and decreased B hler angle for 1 year follow up.
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경골 골절제의 정도가 절제면의 골 강도에 미치는 영향 : 유한 요소 해석을 이용한 연구
김광균(Kwang Kyoun Kim),원예연(Ye Yeon Won),백명현(Myong-Hyun Baek),최문권(WonQuan Cui),권순행(Soon Haeng Kwon),이주홍(Joo-Hong Lee),김용범(Yong-Beum Kim) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.5
목적: 유한요소 해석을 이용하여 슬관절의 경골 관절면에서 절단 거리에 따른 절단면의 기계적 강도 차이를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 슬관절 치환술을 위해 내원한 퇴행성 관절염 환자에서 시행한 20예의 슬관절 전산화 단층 촬영 영상을 이용하였고 각 컴퓨터 단층 촬영 이미지를 자동 메쉬 형성(automatic mesh generation) 소프트웨어 BIONIX™ (CANTIBio. Co, Suwon, Korea) 프로그램을 이용하여 8절점 정육방형 요소(8-node hexahedron element)로 모델을 생성하였다. 유한요소 모델은 근위 경골 외과측 관절면에서 6 ㎜, 8 ㎜, 10 ㎜, 12 ㎜, 15 ㎜, 18 ㎜씩 절단하여 20개의 모델당 각 6개의 유한요소 모델을 만들었다. BIONIX™ 소프트웨어에서 생성된 8절점 정육방형 요소는 HyperMesh™ (Altair Engineering. Inc, Seattle, USA) 소프트웨어를 사용하여 1%의 변형률(strain rate)을 가하여 경계 조건을 적용했다. 유한요소 해석은 상용 소프트웨어인 ANSYS 9.0 (ANSYS. Inc, Orlando, USA)을 이용하여 최대 응력(σu, Ultimate stress)을 구하였다. 결과: 평균 최대 응력은 6 ㎜에서 906.84 ㎫, 8 ㎜에서 877.22 ㎫, 10 ㎜에서 895.93 ㎫, 12 ㎜에서 852.70 ㎫, 15 ㎜에서 742.90 ㎫, 18 ㎜에서 585.51 ㎫로 관절면으로부터 절제 거리가 증가할수록 절단면의 최대 응력이 감소하는 경향을 보였고 15 ㎜와 18 ㎜에서는 통계적으로 의미있는 감소를 보였다(15 ㎜: p=0.005, 18 ㎜: p=0.000) 결론: 경골 외과측 관절면에서 절제 거리에 따른 절단면의 강도는 전반적인 감소를 보이나 12 ㎜ 이내에서는 절제면의 골강도를 유의하게 감소시키지 않았다. Purpose: We wanted to evaluate the mechanical strength of proximal tibia as resection distance increased from the joint surface. Materials and Methods: We obtained the CT images of twenty knee osteoarthritis patients undergoing total knee arthroplasty. The finite element models were created based on the computed tomography images. The 8-node hexahedron element was made from BIONIX™ (CANTIBio. Co, Suwon, Korea), which is automatic mesh generation software program. The finite element model of the proximal tibia was resected at 6 ㎜, 8 ㎜, 10 ㎜, 12 ㎜, 15 ㎜ and 18 ㎜ from the lateral joint surface. A 1 % strain rate was applied to a model by using HyperMesh™ software (Altair Engineering. Inc, Seattle, USA). The ultimate stress was calculated from the finite element analysis with using ANSYS 9.0 (ANSYS. Inc, Orlando, USA). Results: The mean ultimate stress was 906.84 ㎫, 877.22 ㎫, 895.93 ㎫, 852.70 ㎫, 742.90 ㎫ and 585.51 ㎫ at the 6 ㎜, 8 ㎜, 10 ㎜, 12 ㎜, 15 ㎜ and 18 ㎜ resection levels. As co㎫re to the 6 ㎜ resection level, the bone strengths at 15 ㎜ and 18 ㎜ were decreased with statistical significance (15 ㎜: p=0.005, 18 ㎜: p=0.000). Conclusion: The ultimate stress was decreased as the resection distance increased from the joint surface. But within a 12 ㎜ resection distance from the lateral condyle articular surface of the tibia, the ultimate stress was not significantly decreased (p>0.05).
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