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      • KCI등재
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        행동장애

        곽영숙 韓國學校保健學會 1990 韓國學校保健學會誌 Vol.3 No.2

        행동장애는 아동이나 청소년이 반복적으로 그리고 지속적으로 다른 사람의 권리를 침해하고 사회적인 규범이나 규칙을 무시하고 남에게 해를 끼치는 행동을 되풀이하는 것을 말한다. 따라서 다른 정신질환과는 달리 본인 스스로 고통을 느껴 치료를 원하기 보다는 이를 걱정하는 가족이나 학교에 의해 의뢰하거나 타인에게 해를 끼쳐 사회적, 법적 문제가 생기므로 치료적 관심의 대상이 되게 된다. 흔히, 비행청소년으로 불려지는데 비행(delinquence) 이란 의학적 용어가 아니고 법적 용어이며 겉으로 드러난 문제행동만을 나타내며 행동장애보다 더 일반적으로 쓰여진다. 즉, 비행청소년이 전부 행동장애를 앓고 있는 것은 아니다. 비행 그 자체는 청소년기의 정상적 발달에 수반되는 내적 갈등이나 정서적 문제의 표현일 수 있고 불안증, 우울증과 같은 신경증을 포함한 정신질환의 증세로 나타날 수 있다. 그러므로 비행청소년을 무조건 문제아나 고질적 반사회적 인격장애의 후보고 낙인 찍는 것은 위험하다. 그런 의미에서 행동장애에 관한 지식과 올바른 이해, 이와 더불어 타 정신질환과의 연관성을 이해하는 것은 아동이나 청소년을 다루는 부모, 교육현장, 전문가들에게 매우 필요한 것이라 생각된다. 본 특집에서는 행동장애 전반에 걸친 임상적 특징, 역학, 나이에 따른 차이, 임상유형에 따른 분류와 원인, 가족특징 감별진단, 치료 등을 요약정리하여 소개하겠다.

      • KCI등재

        발달 장애 아동에게 시행된 주간 치료실 프로그램의 치료 결과에 대한 고찰

        곽영숙,강경미,이혜숙 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.1

        연구목적 : 본 연구는 발달 장애 아동들에 행해진 주간 발달 증진 프로그램의 효과 및 치료 결과에 대하여 고찰하고자 하였다. 방법 : 발달 장애 아동들의 애착 형성을 향상시키고 부모-아동의 상호작용 증진을 통한 발달 촉진을 목적으로 국립서울정신병원 주간 치료실에서 1996년 이후 1년 단위로 3년간 시행된 치료 프로그램에 참석한 2세에서 7세의 발달 장애 아동(전반적 발달 장애-31명, 기타 발달 장애-18명) 49명을 대상으로 하였다. 정신과 전문의 2인 이상에 의하여 진단되었고 추적 진료 동안의 언어 치료사, 작업 치료사, 사회 사업가의 평가와 관찰, 간호사 관찰 및 보호자로부터의 정보를 통하여 진단적 신뢰도를 높였다. 이들에서 프로그램 참여 기간 동안의 교육 진단 검사(PEP), 아동기 자폐증 평정척도(CARS), 그리고 사회 성숙도 검사(SMS)상의 변화를 추적 조사하였고, 프로그램 참여시의 진단, 신체 연령 및 발달 연령, 동반 질환 등에 따라 분류하여 치료 효과를 비교하였다. 결과 : 프로그램에 참여한 아동들은 PEP 종합 점수와 SMS사회지수에서 통계적으로 유의한 진전을 보였다. 치료 시작시 발달 연령, 동반 잘환, 그리고 CARS점수의 증증도에 따른 각 집단에서 치료 효과상의 유의한 차이는 없었다. 결론 : 발달 장애 아동들을 위한 주간 치료실에서의 발달 중진 프로그램의 결과는 참여한 아동 모두에게 효과적이었다. 향후 동반 질환의 특성과 발달 연령에 맞는 특수 치료 프로그램 개발이 이루어져야 할 것이다. Objective : This was conduced to evaluate the effect of early intervention to promote the development of children with developmental disorders. Methods : 49 children(31 in PDD group and 18 in DLD group) participated in a one year day treatment program conduced from 1996 to 1999. They were performed PEP, CARS , and SMS. They were grouped by diagnosis, comorbidity, chronological age and CARS score at the beginning of the program and the treatment effect was compared. Results : The children who participated in the day treatment program showed significant increase in their PEP, SMS score, and decrease trend in their CARS score. When children were grouped by diagnosis, comorbidity, chronological age, and severity in CARS score we did not find out significant difference between groups. Conclusion : Our data suggest that the day treatment program which emphasis on development is effective in treating children with developmental disorders. KEY WORDS : Day treatment program · PDD.

      • KCI등재

        産業炎害患者의 精神義學的 問題

        곽영숙 大韓神經精神醫學會 1982 신경정신의학 Vol.21 No.3

        For the purpose of understanding psychiatric problems in the victims of industrial accident, MMPI as a screening test was performed by 182 inpatients in Industrial Rehabilitation Center in April 1981, and three case histories were reported. along with a discussion on sociocultural factors. By MMPI response it was noted that; (1) Among 172 valid respondents, 1-4/4-1 code type was found in 29 patients, 1-8/8-1 code type in 20 patients, 1-3/3-1 code type in 18 patients. Code type incidence suggests that major personality characteristic of respondents is hypochondriacal, pessimistic, grouchy, socially inadequate, isolated in interpersonal relationship and tends to somatize. (2) Diagnostic profiles by MMPI were revealed as the following; neurotic profile in 77 patients, psychotic 46 personality disorder 25 and normal 24. Thus the seriousness of psychiatric problems was indicated. (3) Total mean score of each MMPI scale revealed elevation of Hs, Pd, and Hy scale. (4) Diagnostic profiles by MMPI were significantly related to eduction and economic concern and were probably related to the marital status and the type of physical injury. (5) Most of patients viewed their accident occurred mainly due to someone else's fault and poor working conditions. Through above MMPI results and case reports, the author pointed out some socieconomic problems which might contribute to the psychiatric problems of industrially injured patients as the following; Firstly, The limitation of compensation for psychiatric problems in Korean Compensation Law for the Victims of Industrial Accident and another compensation, in compromise between company and patient behind the scene should be corrected and supplemented. Secondly, in couducting psychotherapy to the industrially injured patients one should understand of its psychology from socioeconomically low class. Thirdly, the negative influence of iatrogenic factors upon accident process should be decreased. Lastly, There is poor contribution of psychiatrists to rehalilitation process. It is desirable that psychiatrists should play a role in leading doctor-patient relationship based upon the wholeman concept which emphasizes dynamic understanding of the patient's physical, psychological and socioeconomic status.

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